Röntgenkuvaus – mitä se on ja miten röntgensäteet toimivat

Röntgenkuvaus selitetty yksinkertaisesti: miten röntgensäteet toimivat, mitä kuvissa näkyy ja turvallisuusvinkit potilaalle.

Röntgenkuvaus tarkoittaa röntgensäteiden käyttöä, jotta voidaan nähdä, mitä kehon osissa tapahtuu. Se on kuvantamistekniikka, jossa käytetään muuta sähkömagneettista säteilyä kuin valoa, yleensä röntgensäteitä.

Kuvan luomiseksi röntgenlaite tuottaa röntgensäteilyä, joka heijastetaan kohti kohdetta. Kohde absorboi tietyn määrän röntgensäteilyä, joka riippuu kohteen tiheydestä ja koostumuksesta. Kohteen läpi kulkeva röntgensäteily vangitaan kohteen takana olevaan ilmaisimeen (joko valokuvafilmiin tai digitaaliseen ilmaisimeen). Ilmaisin antaa päällekkäisen 2D-kuvauksen kohteen sisäisistä rakenteista.

Miten röntgensäteet toimivat käytännössä

Röntgensäteet ovat korkeaenergiainen sähkömagneettinen säteily, joka läpäisee kudoksia eri tavoin. Tiheämmät ja kalkkeutuneet rakenteet, kuten luut, absorboivat röntgensäteitä enemmän ja näkyvät kuvan vaaleampina (tiheänä) alueina. Pehmeämmät kudokset kuten lihakset ja sisäelimet päästävät säteilyä helpommin läpi ja näkyvät tummempina alueina. Ilmaisin muuntaa läpivalonneen säteilyn sähköiseksi signaaliksi tai kemialliseksi kuvaksi, josta radiologi tai muu terveydenhuollon ammattihenkilö tulkitsee löydökset.

Käyttötarkoitukset

• Murtumien ja luustovaurioiden diagnosointi.
• Rintakehän röntgenkuvat (thorax) keuhkojen ja sydämen arviointiin, esimerkiksi keuhkokuumeessa, nestekertymässä tai sydämen laajentumisessa.
• Hammasröntgen kariestä ja hampaan rakenteita varten.
• Mammografia rintasyövän seulontaan ja diagnostiikkaan (käytetään matala-annoksista röntgensäteilyä).
• Fluoroskopia ja läpivalaisu, jossa saadaan reaaliaikaista kuvaa esimerkiksi lääkeaineen kulusta ruoansulatuskanavassa tai röntgenohjatun toimenpiteen aikana.
• Laite- ja putkien sijoittelun kontrolli: esimerkiksi kanyylit ja letkut oikeaan paikkaan.
• Luuntiheyden mittaukset (DEXA), jotka perustuvat röntgensäteiden käyttöön.

Laite- ja kuvatyypit

Perinteiset tekniikat käyttivät valokuvafilmiä, mutta nykyisin yleisimmät ovat digitaaliset järjestelmät (CR ja DR). Digitaalinen röntgen tuottaa kuvan nopeammin, mahdollistaa kuvan käsittelyn ja usein pienemmän sädeannoksen potilaalle. Fluoroskopia tarjoaa reaaliaikaisen kuvan, jota käytetään toimenpiteissä.

Turvallisuus ja säteilyannos

Röntgensäteilyssä potilas altistuu pienelle ionisoivan säteilyn annokselle. Annoksen suuruus riippuu kuvasta: esimerkiksi rintakehän röntgenkuva on yleensä hyvin pieniannoksinen, kun taas läpivalaisu ja tietokonetomografia (CT) antavat suurempia annoksia. Annoksia mitataan yleensä sieverteinä (Sv) tai niiden tuhannes- ja miljoonasosina (mSv, µSv).

Keskeiset turvallisuustoimet:

• ALARA-periaate (As Low As Reasonably Achievable) — säteilyannoksia pyritään pitämään mahdollisimman alhaisina.
• Käytetään suojavarusteita kuten lyijyesiliinaa tai kilpirauhasen suojusta tarpeen mukaan.
• Raskaana oleville naisille röntgenkuvausta vältetään, ellei se ole välttämätöntä; tarvittaessa vatsan alue suojataan ja tehdään vain välttämättömät kuvat.
• Lapsilla käytetään erityistä sädeannoksen optimointia, koska he ovat herkempiä säteilyvaikutuksille.

Valmistautuminen ja kuvaustapahtuma

Usein röntgenkuvaan ei tarvitse erityisvalmistelua. Joihinkin tutkimuksiin, kuten vatsan tai suoliston kuvantamiseen, saatetaan tarvita tyhjennystä, erikoisruokavaliota tai suun kautta annettavaa varjoainetta (barium). Röntgenhoitaja kertoo etukäteen mahdollisista valmisteluista ja pyytää poistamaan korut tai metalliesineet, jotka voivat varjostaa kuvaa.

Varjoaineet ja erikoistutkimukset

Joissakin röntgentutkimuksissa käytetään varjoaineita (esimerkiksi jodipohjaiset tai barium), jotka parantavat tiettyjen rakenteiden näkyvyyttä. Varjoainetta käytetään esimerkiksi suoliston läpivalaisussa, urografiassa tai angiografiassa. Varjoaineeseen voi liittyä sivuvaikutuksia tai allergisia reaktioita; hoitohenkilökunta arvioi riskit ja kertoo mahdollisista oireista.

Rajoitukset ja vaihtoehdot

Röntgen on erinomainen luuston kuvantamiseen ja nopeaksi, edulliseksi ensitutkimukseksi, mutta sen erottelukyky pehmytkudosten osalta on rajallinen. Magneettikuvaus (MRI) ja tietokonetomografia (CT) antavat usein paremman kuvan pehmytkudoksista tai monimutkaisista alueista. Ultraäänitutkimus on hyvä vaihtoehto pehmytkudos- ja vatsaelinten kuvantamiseen ilman ionisoivaa säteilyä.

Pieni historiapilkku

Röntgensäteet löydettiin Wilhelm Röntgenin toimesta vuonna 1895, mistä hän sai ensimmäisen fysiikan Nobel-palkinnon vuonna 1901. Keksintö mullisti lääketieteen ja mahdollisti täysin uuden tavan nähdä kehon sisäisiä rakenteita ilman leikkausta.

Jos sinulla on erityisiä kysymyksiä röntgenkuvauksesta, esimerkiksi odotusaikana tai toistuvien tutkimusten vaikutuksista, keskustele lääkärisi tai röntgenhoitajan kanssa—he voivat kertoa yksilöllisesti, miksi tutkimus tehdään ja mitä odottaa.

Hae kirjaimella