Heterokromia – miksi silmät ovat eri väriset? Syyt ja ilmeneminen
Heterokromia – miksi silmät ovat eri väriset? Lue selkeä opas heterokromian syistä, geneettisistä ja ympäristötekijöistä sekä ilmenemistavoista ja hoidosta.
Heterokromia tarkoittaa "erivärisiä", ja sitä käytetään useimmiten kuvaamaan erivärisiä silmiä. Joillakin ihmisillä ja eläimillä silmien iirikset eroavat toisistaan. Tähän tilaan on monia eri syitä.
Heterokromian geneettisiä syitä ovat muun muassa geneettinen mosaiikismi, jossa muutoksia voi tapahtua jakautuvissa soluissa, jotka johtavat iiriksen muodostumiseen alkiossa. Silmät voivat myös vahingoittua ympäristön vaikutuksesta. Myös erilaiset sairaudet ja sairaudet voivat aiheuttaa muutoksia silmien värissä.
Samanlaisia tapahtumia voi tapahtua muissakin kudoksissa, ja joskus ne johtavat näkyviin kudoseroihin. Tilanne näkyy kuitenkin helpoimmin silmän iiriksessä. Termejä Hetrochromia iridis (= iiriksen erivärisyys), Heterochromia iridum (monikkomuoto) ja Heterochromia iridium (virhe latinankielisessä kieliopissa) käytetään eri tavoin silloin, kun puhutaan nimenomaan silmän väristä.
Mitä heterokromia käytännössä tarkoittaa?
Heterokromia näkyy siten, että toisen silmän iiris on eri värinen kuin toisen, tai että saman iiriksen eri osat ovat eri värisiä. Useimmiten kyse on melaniinin eli iiriksen pigmentin määrän ja jakautumisen eroista: enemmän pigmenttiä tekee silmästä tummemman, vähemmän pigmenttiä vaaleamman.
Tyypit
- Komplettinen (täydellinen) heterokromia: toinen iiris on selvästi eri värinen kuin toinen (esim. yksi ruskea, toinen sininen).
- Sektoriaalinen (osittainen) heterokromia: saman iiriksen osa on eri värinen kuin muu iiris (esim. ruskea laikku sinisessä iiriksessä).
- Keskushomogeeninen (central) heterokromia: iiriksen keskiosassa on kehämäinen väriero, joka poikkeaa iiriksen reunasta.
Mahdolliset syyt
- Perinnölliset tekijät: synnynnäinen heterokromia voi johtua geenien vaikutuksesta ja kehityksen aikaisesta mosaiikismista tai muista geneettisistä muutoksista.
- Synnynnäiset oireyhtymät: esimerkiksi Waardenburgin oireyhtymä voi aiheuttaa erivärisyyttä.
- Hankitut syyt: trauma, tulehdus, leikkaus tai muu iiriksen vaurio voi muuttaa väritystä.
- Sairaudet ja tila: Hornerin oireyhtymä, Fuchs heterokromic iridocyclitis ja jotkin kasvaimet voivat vaikuttaa iiriksen pigmenttiin.
- Lääkkeet: jotkin silmätipat, erityisesti tiettyjen glaukoomalääkkeiden (esim. prostaglandiini-analogi) pitkäaikainen käyttö, voivat tummentaa iiristä.
- Muotoilut ja kosmeettiset syyt: jotkut käyttävät värillisiä piilolinssejä tai kosmetiikkaa saadakseen eri värin ulkonäköä varten.
Diagnoosi ja tutkimukset
Usein heterokromia on silmin nähtävä ja täysin hyvänlaatuinen löydös. Jos värimuutos on uusi tai siihen liittyy muita oireita (kuten kipua, näön heikkenemistä, valonherkkyyttä tai silmän kokoeroja), tarvitaan silmälääkärin tutkimus. Tutkimuksiin voi kuulua:
- Putkilamppitutkimus (slit-lamp) iiriksen ja etuosan rakenteiden arviointiin
- Mittausta ja valokuvausta silmän värin dokumentointiin
- Tarvittaessa neurologinen tutkimus tai kuvantamistutkimukset, jos epäillään taustalla olevaa sairaustilaa
Hoito ja ennuste
Useimmissa tapauksissa heterokromia ei tarvitse hoitoa ja näkö on normaali. Hoitoon ryhdytään, jos taustalla on hoitoa vaativa sairaus (esim. tulehdus, kasvain tai glaukooma) — tällöin hoidetaan ensin perussairaus. Kosmeettisista syistä voi käyttää värillisiä piilolinssejä, mutta niiden käyttöön liittyy omat riskinsä ja ne pitäisi hankkia ja sovittaa silmälääkärin tai optikon ohjeiden mukaan.
Milloin hakeutua lääkäriin?
- jos heterokromia ilmaantuu yhtäkkiä
- jos värimuutokseen liittyy kipua, punoitusta, näön heikkenemistä tai valonarkuutta
- jos silmän koko tai pupillin koko muuttuu
Tällöin kannattaa hakeutua silmälääkärin vastaanotolle arviointia varten.
Eläimillä
Heterokromia esiintyy myös eläimillä, erityisesti joissain koira- ja kissaroduissa (esim. siperianhusky, australianpaimenkoira, tietyt kissarodut). Usein se on synnynnäinen ja hyvänlaatuinen, mutta kuten ihmisilläkin, joskus se voi olla merkki sairaudesta tai perinnöllisestä tilasta.
Yhteenveto: Heterokromia tarkoittaa iiriksen eri värisyyttä ja voi olla synnynnäinen tai hankittu. Usein se on harmiton löydös, mutta äkilliset muutokset tai niihin liittyvät oireet vaativat silmälääkärin tutkimusta.
Heterokromia, mahdollisesti geneettinen mosaiikki.
Kysymyksiä ja vastauksia
Q: Mikä on heterokromia?
V: Heterokromia on tila, jossa ihmisillä tai eläimillä on eriväriset silmät.
K: Mitä on geneettinen mosaiikismi?
V: Geneettinen mosaiikismi on heterokromian geneettinen syy, joka ilmenee, kun alkion iiriksen muodostumiseen johtavissa jakautuvissa soluissa tapahtuu muutoksia.
K: Onko heterokromiaan olemassa ympäristösyitä?
V: Kyllä, ympäristövaurioita voi esiintyä silmissä ja johtaa heterokromiaan.
K: Voivatko erilaiset sairaudet ja lääketieteelliset tilat johtaa silmien värimuutoksiin?
V: Kyllä, erilaiset sairaudet ja lääketieteelliset tilat voivat johtaa silmien värimuutoksiin ja aiheuttaa heterokromiaa.
K: Missä heterokromian tila näkyy helpoimmin?
V: Heterokromia näkyy helpoimmin silmän iiriksessä.
K: Mitä eri termejä heterokromiasta käytetään, kun puhutaan erityisesti silmien väristä?
V: Termejä Hetrochromia iridis, Heterochromia iridum (monikkomuoto) ja Heterochromia iridium (virhe latinankielisessä kieliopissa) käytetään eri tavoin, kun viitataan nimenomaan silmien väriin heterokromiassa.
Kysymys: Voiko heterokromiaa esiintyä muissa kudoksissa kuin silmän iiriksessä?
V: Kyllä, samankaltaisia tapahtumia voi tapahtua muissakin kudoksissa, mikä voi johtaa näkyviin kudoseroihin.
Etsiä