Saattohoito – palliatiivinen loppuvaiheen hoito, kivunlievitys ja tuki
Saattohoito ja palliatiivinen tuki: kivunlievitys, läheisten tuki ja arvokas loppuvaiheen hoito – tietoa palveluista, oikeuksista ja käytännöistä.
Saattohoito on eräänlainen lääketieteellinen hoito, joka auttaa hoitamaan ihmisiä, jotka ovat hyvin sairaita ja joilla on sairaus, josta he eivät pysty parantumaan. Saattohoitokodissa olevien ihmisten odotetaan kuolevan pian, mutta joskus he paranevat. Saattohoito eroaa muista lääketieteellisistä hoidoista, koska siellä yritetään enimmäkseen saada ihmiset voimaan paremmin sen sijaan, että yritettäisiin parantaa heitä. Hospice pyrkii antamaan ihmisille mahdollisuuden kuolla mahdollisimman kivuttomasti. Joku saattohoitotiimin jäsen käy säännöllisesti, ja joku on yleensä aina tavoitettavissa puhelimitse - 24 tuntia vuorokaudessa, seitsemän päivää viikossa. Medicare saattaa kattaa saattohoidon.
Suurin osa saattohoidosta annetaan kotona, ja perheenjäsen toimii yleensä ensisijaisena hoitajana. Saattohoitoa on kuitenkin saatavilla myös sairaaloissa, hoitokodeissa, hoivakodeissa ja erityisissä saattohoitolaitoksissa.
Sairaaloissa on lääkäreitä, sairaanhoitajia ja muita henkilöitä, jotka menevät potilaiden koteihin, hoitokoteihin ja sairaaloihin puhumaan ihmisille, jotka haluavat käyttää saattohoitoa.
Mitä saattohoito tarkoittaa käytännössä?
Saattohoidon tavoitteena on lievittää oireita, vähentää kärsimystä ja parantaa elämänlaatua loppuvaiheessa, kun parantava hoito ei enää ole tarkoituksenmukaista tai toivottua. Saattohoito huomioi koko ihmisen: fyysisen kivun ja muiden oireiden hoidon lisäksi tarjotaan psyykkistä, sosiaalista ja henkistä tukea potilaalle ja hänen läheisilleen.
Kenelle saattohoito on tarkoitettu?
Saattohoito on tarkoitettu ihmisille, joilla on ennuste, että elinaika on rajoitettu, ja jotka tarvitsevat oireiden lievitystä ja tukea elämän loppuvaiheessa. On hyvä muistaa, että joskus ihmiset toipuvat odotettua paremmin, mutta saattohoidon pääpaino on oireiden hallinnassa eikä sairauden parantamisessa.
Miten oireita hoidetaan?
Saattohoidossa hoidetaan erityisesti kipua, hengitysvaikeuksia, pahoinvointia, väsymystä, suun kuivumista, unettomuutta ja ahdistusta. Hoitokeinoja ovat muun muassa:
- lääkkeet (esim. kipulääkkeet kuten opioidit, pahoinvointilääkkeet, rauhoittavat lääkkeet)
- ei-lääkkeelliset toimenpiteet (asennon vaihtaminen, hengitysharjoitukset, lämmön tai kylmän käyttö)
- suun ja ihon hoito, ravitsemustuki ja nesteytys tilanteen mukaan
- tarvittaessa erikoistoimenpiteet, kuten hermopistokset tai muut kivunhoidon menetelmät
Hoidon tavoitteena on löytää kullekin potilaalle sopiva yhdistelmä, joka tuo paras mahdollinen oireiden hallinta ja mukavuus.
Saattohoitotiimi ja tuki
Saattohoitoon kuuluu moniammatillinen tiimi. Tyypillisiä tiimin jäseniä ovat:
- Lääkärit – arvioivat ja ohjaavat oireiden lääkitystä ja hoitotoimia.
- Sairaanhoitajat – seuraavat vointia, antavat lääkkeitä ja kouluttavat läheisiä hoivaan.
- Hoitotyön avustajat ja kodinhoitajat – auttavat arjen toiminnoissa.
- Sosiaaliohjaajat – neuvovat käytännön ja taloudellisissa asioissa, kuten hoidon järjestämisessä.
- Psykologit ja terapeutit – tukevat tunnekokemuksissa ja surutyössä.
- Hengellinen tuki (esim. pappi tai muu hengellinen ohjaaja) – tarjoaa henkistä ja uskonnollista tukea.
- Vapaaehtoiset – voivat auttaa seuraamalla, keskustelemalla tai tarjoamalla käytännön apua.
Usein joku tiimistä on tavoitettavissa puhelimitse vuorokauden ympäri, jotta kiireellisiin kysymyksiin voidaan vastata nopeasti.
Perheen ja omaisten tuki
Saattohoito tukee myös läheisiä: heille annetaan ohjeita hoidosta kotona, koulutusta kipulääkkeiden ja muiden hoitotoimien antamiseen sekä psyykkistä tukea ja surun käsittelyyn liittyvää apua. Monet palvelut tarjoavat myös jälkikäteen surunhoitoa ja tukiryhmiä omaisille.
Hoitoa kotona vai laitoksessa?
Suurin osa saattohoidosta annetaan kotona, jolloin potilas voi viettää viimeiset viikkonsa tai päivät omassa ympäristössään tutun perheen kanssa. Jos kotona ei ole mahdollista taata turvallista ja riittävää hoitoa, vaihtoehtoja ovat:
- erityiset saattohoitokodit tai –yksiköt
- sairaalan saattohoitoyksiköt
- hoivakodit tai sairaalahoidon jakso, jossa oireita hoidetaan intensiivisesti
Miten palveluihin hakeudutaan?
Saattohoitoon voi hakeutua lääkärin lähetteellä tai ottamalla yhteyttä paikalliseen palliatiiviseen yksikköön tai terveyskeskukseen. Monissa maissa sairaalat ja hoivapalvelut tarjoavat kotiin menevää saattohoitotiimiä, ja terveydenhuollon ammattilaiset voivat auttaa järjestämään palvelut ja selvittämään taloudelliset ja käytännön asiat.
Edunvalvonta, hoitotahto ja oikeudet
On suositeltavaa keskustella hoitotahtoa (eli etukäteen ilmaisettua tahtoa hoidon sisällöstä) ja hoidon tavoitteista läheisten ja hoitotiimin kanssa. Hoitotahto voi sisältää toiveita koskien kivunhoitoa, elvytyksen rajauksia ja sitä, millaisissa olosuhteissa potilas haluaa elää loppuvaiheen. Monet palvelut auttavat myös juridisissa kysymyksissä ja etuuksien hakemisessa.
Mitä odottaa kuolemaa edeltävinä päivinä ja tunneissa?
Voi esiintyä muutoksia hengityksessä, unen lisääntymistä, ruokahalun ja nesteytyksen vähenemistä sekä sekavuutta. Saattohoidossa keskitytään oireiden lievitykseen ja potilaan mukavuuteen sekä läheisten tukemiseen. Henkilökunta kertoo, mitä merkkejä on odotettavissa ja miten toimia tässä ajassa.
Yhteenveto
Saattohoito on kokonaisvaltaista hoitoa loppuvaiheessa, jonka tavoitteena on minimoida kipu ja muut oireet sekä tukea potilasta ja hänen läheisiään psyykkisesti ja käytännöllisesti. Hoitoa annetaan useimmiten kotona mutta myös erilaisissa hoitoyksiköissä, ja palvelut toteutetaan moniammatillisen tiimin yhteistyönä. Jos harkitset saattohoitoa, ota yhteyttä hoitavaan lääkäriin tai paikalliseen palliatiiviseen yksikköön, jotta voitte yhdessä suunnitella potilaalle parhaan mahdollisen hoidon ja tuen.
St Thomas Hospice Canterburyssa
Historia
Hospice-liikkeen aloitti Englannissa 1950-luvulla sairaanhoitaja nimeltä Dame Cicely Saunders. Sana Dame hänen nimensä alussa tarkoittaa, että hän teki niin hyvää työtä aloittaessaan saattohoitokodit, että Englannin kuningatar teki hänestä naispuolisen ritarin.
Eräs Florence Wald -niminen sairaanhoitaja toi saattohoitolääketieteen Yhdysvaltoihin, koska hän työskenteli Dame Cicely Saundersin kanssa ja piti tämän työstä.
Sairaalahoidon tyypit
Saattohoitoa on neljää eri tyyppiä, ja niissä kaikissa keskitytään potilaan tarpeiden eri vaiheisiin.
Kotisairaanhoito : Ensimmäinen saattohoidon taso on kotisaattohoito, mikä tarkoittaa, että saattohoitohenkilökunta tulee potilaan kotiin tarjoamaan hoitoa. Tämäntyyppistä saattohoitoa käytetään yleensä saattohoidon alkuvaiheessa, jolloin potilaita autetaan siirtymään sairaalasta kotiin. Jatkuva hoito: Toinen saattohoidon taso on jatkuva hoito, joka on kotihoitoa, jossa on ympärivuorokautinen tuki. Jatkuvassa hoidossa potilaalla on koko ajan saattohoitohenkilökunnan jäsen, joka auttaa oireiden hallinnassa.
Sairaalahoito: Sairaalahoidon kolmas taso on sairaalahoito. Vaikka potilas ei koskaan halua ensisijaisesti olla sairaalassa, poissa kotinsa mukavuudesta, joskus oireet käyvät liian vaikeiksi jopa jatkuvalla kotihoidolla. Sairaalahoito mahdollistaa sen, että sairaanhoitajat ja lääkärit seuraavat potilasta ympäri vuorokauden ja ovat hetken mielijohteesta valmiita hoitamaan pitkälle edenneitä oireita ja tarjoamaan asiantuntevaa näkemystä ja hoitoa. Sairaalahoitopaikat ovat yleensä rauhallisempia ja "kodinomaisempia" kuin tavalliset sairaalavierailut, jotta voidaan jäljitellä tutun ympäristön mukavuutta.
Lyhytaikaishoito: Neljäs ja viimeinen saattohoidon taso on tilapäishoito. Tilapäishoito on eräänlainen risteytys sairaalahoidon ja kotihoidon tai jatkuvan kotihoidon välillä. Tilapäishoidon tarkoituksena on ensisijaisesti tarjota helpotusta omaishoitajille. Varsinkin niille, joilla ei ole lääketieteellistä taustaa, saattohoitopotilaan pääasialliseksi hoitajaksi ryhtyminen voi olla fyysisesti liian rasittavaa ja henkisesti kuluttavaa. Tilapäishoito antaa hoitajille mahdollisuuden vapautua vastuusta, joka liittyy saattohoitopotilaan hoitamiseen jopa viiden päivän ja yön ajan, jotta he voivat levätä.
Kysymyksiä ja vastauksia
K: Mikä on saattohoitola?
A: Saattohoitokoti on eräänlainen lääketieteellinen hoito, joka auttaa hoitamaan ihmisiä, jotka ovat hyvin sairaita ja joilla on sairaus, josta he eivät pysty parantumaan. Siinä keskitytään siihen, että henkilö voi paremmin sen sijaan, että häntä yritettäisiin parantaa, ja annetaan hänen kuolla mahdollisimman kivuttomasti.
K: Kuka voi käyttää saattohoitoa?
V: Saattohoitoa voivat saada kaikki, joilla on sairaus, josta he eivät pysty parantumaan.
K: Kuuluuko saattohoito Medicaren piiriin?
V: Kyllä, Medicare kattaa useimmat saattohoitopaikat.
K: Missä joku voi saada saattohoitoa?
V: Hospice-hoitoa voidaan antaa kotona, sairaaloissa, hoitokodeissa, hoivakodeissa, vanhainkodeissa tai erityisissä saattohoitolaitoksissa.
K: Kuka muodostaa saattohoitoa tarjoavan tiimin?
V: Saattohoitoa tarjoavaan tiimiin kuuluu lääkäreitä, sairaanhoitajia ja muita ammattilaisia, jotka vierailevat potilaiden luona heidän kodeissaan, hoitokodeissaan tai sairaaloissaan.
Etsiä