Kipu
Kipu on oire siitä, että on loukkaantunut tai sairas. Se on paha tunne, joka on fyysinen ja emotionaalinen.
Useimmat kivut alkavat, kun osa kehosta loukkaantuu. Kyseisen osan hermot lähettävät viestejä aivoihin. Nämä viestit kertovat aivoille, että keho on vaurioitunut. Kipu ei ole vain hermon aivoihin lähettämä viesti. Se on paha tunne, joka aiheutuu vahingosta.
Hermon aivoihin lähettämää viestiä kutsutaan nimellä nociception. Se, mitä koetaan nociception vuoksi, on kipu.
Kivun lajit
Kipu voi olla akuuttia tai kroonista. Akuutti tarkoittaa, että kipua esiintyy vain lyhyen aikaa. Krooninen tarkoittaa, että kipu kestää pitkään.
Kipu voi johtua erityyppisistä vammoista:
- Ihokipu johtuu ihovauriosta. Tällaista kipua ihminen tuntee, kun hänen ranteeseensa tehdään veitsellä viilto.
- Viskeraalinen kipu johtuu kehon sisäelinten - kuten vatsan, munuaisten ja sydämen - vaurioista. Tällaista kipua ihminen tuntee, kun hänellä on haavauma.
- Somaattinen kipu johtuu lihaksista, luista ja nivelistä. Tällaista kipua ihminen tuntee, kun hän nyrjäyttää (vääntää) nivelen, kuten nilkan.
Kipua voi esiintyä myös silloin, kun taustalla ei ole vammaa tai syytä. Kipua voi esiintyä vain siksi, että hermot eivät toimi oikein. Tätä kutsutaan neuropaattiseksi kivuksi.
Kivun hoidot
Useimmissa kiputiloissa paras hoito on pysäyttää kipua aiheuttava vaurio. Jos nilkka on nyrjähtänyt, lääkärit kehottavat henkilöä olemaan kävelemättä sen päällä. He käskevät laittaa siihen jäätä. Tämä auttaa vamman pysäyttämisessä. Jos vatsahaava on vatsassa, lääkärit pysäyttävät vatsassa muodostuvan hapon. Tämä auttaa haavaumaa paranemaan.
Mutta monet kiputyypit tarvitsevat myös lääkkeitä voidakseen paremmin. Kipulääkkeitä on monenlaisia:
- NSAID-lääkkeet (ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden lyhenne). Nämä lääkkeet vähentävät tulehdusta siellä, missä henkilö on loukkaantunut. Ne toimivat myös aivoissa vähentääkseen kipua. Esimerkkejä ovat aspiriini, ibuprofeeni ja naprokseeni. Nämä lääkkeet voivat nukuttaa, mutta ne eivät aiheuta riippuvuutta. Ne voivat aiheuttaa ongelmia munuaisissa ja mahahaavoissa.
- Opioidit ovat narkoottisia kipulääkkeitä. Niillä ei ole munuais- ja vatsaongelmia, joita NSAID-lääkkeillä on. Ne voivat kuitenkin nukuttaa voimakkaasti ja aiheuttaa muita mahdollisia sivuvaikutuksia, kuten koordinaation puutetta, keskittymiskyvyttömyyttä, näön hämärtymistä ja painonnousua. Ne voivat aiheuttaa riippuvuutta.
- Parasetamoli (esim. Tylenol) ei ole huumausaine eikä tulehduskipulääke. Se on siis paljon turvallisempi kuin kumpikaan, mutta voi aiheuttaa maksavaurioita.
- Kohtauslääkkeet (joita kutsutaan myös epilepsialääkkeiksi tai kouristuslääkkeiksi) - monet näistä lääkkeistä toimivat krooniseen neuropaattiseen kipuun. Muut kipulääkkeet eivät välttämättä tehoa lainkaan tällaiseen kipuun. Esimerkkejä ovat karbamatsepiini ja gabapentiini.
- Masennuslääkkeet voivat myös auttaa krooniseen kipuun, vaikka se ei olisikaan neuropaattista kipua. Tämä johtuu osittain siitä, että ne vaikuttavat itse kipuun. Mutta se auttaa myös siksi, että kroonisessa kivussa eläminen voi aiheuttaa masennusta.
On lääkäreitä, jotka ovat erikoistuneet kivunhoitoon. He ovat yleensä anestesiologeja, mutta heillä voi olla myös jokin monista taustalla olevista erikoisaloista, kuten neurologia, fysiatria tai sisätaudit.
Krooninen kipu
Uusi geneettinen menetelmä kroonisen kivun hoitoon on tutkimusvaiheessa. Ajatuksena on inaktivoida (sammuttaa) geeni HCN2, jolla on keskeinen rooli kroonisessa kivussa. Hiirillä tehdyt kokeet viittaavat siihen, että tämä toimii.
