Akupunktio: mitä se on? Historia, periaatteet ja vaikutukset
Tutustu akupunktion historiaan, periaatteisiin ja vaikutuksiin — ikivanha kiinalainen hoitomuoto, neulojen vaikutus, kivunlievitys ja hyvinvointi nykylääketieteen näkökulmasta.
Akupunktio on ikivanha lääketieteellinen hoitomuoto, joka kehitettiin Kiinassa noin 5000 vuotta sitten. Kehoon työnnetään ohuita metallisia neuloja tiettyihin kohtiin, joita kutsutaan "akupunktiopisteiksi". Se on eräs vaihtoehtoisen lääketieteen muoto ja keskeinen osa perinteistä kiinalaista lääketiedettä (TCM). Siinä käytetään kiinalaista filosofiaa yinistä ja yangista.
Lyhyt historia
Akupunktion juuret ovat muinaisessa Kiinassa, mutta sen tarkat alkuperät ja kehitys vaihtelevat lähteittäin. Perinteisesti akupunktio on osa laajempaa hoitokokonaisuutta, joka sisältää myös yrttilääkinnän, hieronnan (tuina), ruokavalion ja liikuntamuodot kuten qigongin. Myöhemmin akupunktiota on sovellettu ja tutkittu myös länsimaissa, jossa teoriaa on selitetty fysiologisilla malleilla kuten hermoston ja endorfiinijärjestelmän vaikutuksilla.
Periaatteet ja teoriat
Perinteisen kiinalaisen lääketieteen mukaan kehon energia, qi, kulkee kanavia eli meridiaaneja pitkin. Terveys tarkoittaa qi:n tasapainoa; sairaus syntyy, kun qi on tukossa tai epätasapainossa. Akupunktiopisteiden stimulaatiolla pyritään palauttamaan virtaus ja tasapaino.
Nykykäsityksissä selityksiä ovat muun muassa:
- hermostollinen stimulointi, joka voi muuttaa kivun tuntemusta ja vapauttaa endorfiineja;
- verenkierron paikallinen parantuminen ja tulehdusreaktioiden säätely;
- psykofysiologiset vaikutukset, kuten rentoutuminen ja stressin väheneminen.
Kenelle ja mihin akupunktiota käytetään
Akupunktiota käytetään monenlaisten vaivojen hoidossa. Tavallisimpia käyttötarkoituksia ovat:
- krooninen ja akuutti kipu (esim. selkä-, niska- ja päänsärky);
- nivelrikon aiheuttama kipu ja toiminnan rajoitukset;
- päänsäryt ja migreeni;
- tulehduskipujen tukeminen ja kivunlievitys leikkauksen jälkeen;
- joissain tapauksissa myös pahoinvointi, tupakasta vieroitus, unihäiriöt ja stressiin liittyvät oireet.
On tärkeää huomata, että akupunktion teho vaihtelee yksilöittäin ja vaivakohtaisesti. Joillekin potilaille se tarjoaa merkittävää helpotusta, kun taas toisilla vaikutus voi olla vähäisempi tai puuttua kokonaan.
Tutkimusnäyttö
Akupunktion tutkimus on kasvanut huomattavasti viime vuosikymmeninä. Joissakin aiheissa (esim. krooninen alaselkäkipu, päänsärky, tietyt leikkaus- ja sytostaattihoidon jälkeiset pahoinvoinnit) on kohtuullista näyttöä kliinisestä hyödystä. Toisaalta metodologiset erot tutkimuksissa, placebo-vaikutuksen merkitys ja vaikeus rakentaa täydellistä lumekontrollia tekevät tulosten tulkinnasta haastavaa.
Mitä hoito käytännössä tarkoittaa
Akupunktiokäynti alkaa yleensä keskustelulla oireista, taustasta ja mahdollisista lääketieteellisistä rajoitteista. Varsinainen hoito sisältää ohuiden, kertakäyttöisten neulojen asettamisen valittuihin pisteisiin. Neuvoja saattavat kääntää tai kevyesti stimuloida neuloja muutaman minuutin tai jopa 20–30 minuutin ajan. Joissain menetelmissä käytetään lämmitystä (moxibustio), sähköstimulaatiota tai imukuppia (kuppaus).
Turvallisuus ja haitat
Kun akupunktiota tekee koulutettu ammattilainen, hoito on yleisesti ottaen turvallinen. Mahdollisia haittoja ovat:
- kipu tai mustelmat pistoskohdissa;
- infektio, jos steriiliyteen ei kiinnitetä huomiota (kertakäyttöneulat estävät tätä useimmiten);
- harvoissa tapauksissa neulan aiheuttama elinvaurio, esimerkiksi keuhkopussin puhkeaminen (pneumothorax), jos neuloja asetetaan liian syvälle rintakehälle tai lapaluiden alueelle);
- lyhytaikainen pyörrytys tai heikotus erityisesti herkissä potilaissa.
Ilmoita aina akupunktioterapeutille mahdollisista verenvuotohäiriöistä, käytössä olevista verenohennuslääkkeistä, raskaus, sydämentahdistin tai aiemmista reaktioista hoitoon.
Valitse luotettava ammattilainen
Hanki hoitoa ammattilaiselta, jolla on asianmukainen koulutus ja tarvittaessa rekisteröinti tai lupa toimia. Monissa maissa akupunktioterapeutin koulutusvaatimukset ja sääntely vaihtelevat, joten tarkista paikalliset käytännöt. Keskustele myös oman lääkäriisi liittyen kroonisten sairauksien hoidosta ja yhteensopivuudesta muiden hoitojen kanssa.
Päätelmä
Akupunktio on pitkäikäinen hoitomuoto, jolla on sekä kulttuurisia että tieteellisiä selityksiä. Se voi tarjota helpotusta erityisesti kivun hallinnassa ja joissain muissa oireissa, mutta vaikutus vaihtelee. Päätös hoidon käytöstä kannattaa tehdä keskustellen terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, huomioiden yksilöllinen terveydentila ja nykyinen tutkimustieto.
Neuloja työnnetään henkilön ihoon.
Akupunktioneulat henkilön kasvoissa
Tehokkuus
Akupunktiohoidon tehokkuudesta ei ole yleistä yksimielisyyttä. Asiasta on vaikea tehdä hyvää tutkimusta.
Vuonna 2014 julkaistussa katsausartikkelissa todettiin, että "tutkijat ovat yleensä todenneet, että yleensä ei ole väliä sillä, mihin neuloja pistetään, kuinka usein (eli annos-vaste-vaikutusta ei ole havaittu) tai edes sillä, pistetäänkö neuloja todella. Toisin sanoen näennäis- tai plaseboakupunktio tuottaa yleensä samoja vaikutuksia kuin oikea akupunktio, ja joissakin tapauksissa jopa parempia". Vuonna 2013 tehdyssä analyysissä ei löytynyt juurikaan näyttöä siitä, että akupunktio vaikuttaisi kipuun (verrattuna näennäiseen) neulojen sijainti, käytettyjen neulojen määrä, hoitajan kokemus tai tekniikka tai istuntojen olosuhteet olisivat muuttaneet akupunktiota.
"Näyttöön perustuvan lääketieteen" (~ tieteellinen tutkimus) periaatteiden käyttäminen akupunktiota tutkittaessa on kiistanalaista, ja se on tuottanut erilaisia tuloksia. Joidenkin tutkimusten mukaan akupunktio voi lievittää kipua, mutta suurin osa tutkimuksista viittaa siihen, että akupunktion vaikutukset johtuvat pääasiassa lumelääkkeestä. Todisteet viittaavat siihen, että akupunktiosta saatavat hyödyt ovat lyhytaikaisia. Akupunktiota ei ole riittävästi todisteita, jotka tukisivat akupunktiota verrattuna tavanomaisiin lääketieteellisiin hoitomuotoihin. Akupunktio ei ole pitkällä aikavälillä parempi kuin tavanomainen hoito.
Akupunktiota käyttävät operaatiot
Kiinalaiset lääkärit ovat väittäneet voivansa tehdä leikkauksia, joissa akupunktio on ainoa nukutusaine. Tätä väitettä on vaikea testata. Ainakin joissakin tapauksissa väite on ollut vilpillinen, koska morfiinia tai muita rauhoittavia lääkkeitä on annettu tiputuksen kautta. Vuonna 2006 BBC:n dokumenttielokuvassa Alternative Medicine kuvattiin potilasta, jolle tehtiin avosydänleikkaus, jonka väitettiin tapahtuneen akupunktiosta johtuvassa anestesiassa. Myöhemmin paljastui, että potilaalle oli annettu nukutusainecocktail.
Nykyinen
Viime aikoina akupunktiota on alettu käyttää yhä useammin länsimaissa. Yhdysvalloissa akupunktiota on usein käytetty kivun sekä huume- ja alkoholiriippuvuuden hallintaan. Sitä käytetään usein myös päänsäryn, astman ja niveltulehduksen hoitoon. Yleisesti ollaan yhtä mieltä siitä, että akupunktiohoito on turvallista, kun sitä tekevät hyvin koulutetut lääkärit puhtaita neuloja käyttäen.
NICE:n (National Institute for Health and Care Excellence) ohjeet ovat seuraavat: "The National Institute for Health and Care Excellence (NICE) suosittelee akupunktiota ainoastaan kroonisen alaselkäkivun, kroonisten jännitystyyppisten päänsärkyjen ja migreenin hoitovaihtoehtona".
Kysymyksiä ja vastauksia
K: Mitä akupunktio on?
V: Akupunktio on ikivanha lääketieteellinen hoito, jossa ohuita metallisia neuloja pistetään tiettyihin kohtiin henkilön kehossa.
K: Kuinka kauan akupunktiota on harjoitettu?
V: Akupunktiota on harjoitettu ainakin 2 500 vuotta.
K: Mitä ovat akupunktiopisteet?
V: Akupunktiopisteet ovat kehon tiettyjä kohtia, joihin ohuita metallineuloja työnnetään akupunktiohoidon aikana.
K: Pidetäänkö akupunktiota vaihtoehtolääketieteen muotona?
V: Kyllä, akupunktiota pidetään vaihtoehtolääketieteen muotona.
K: Mitä on perinteinen kiinalainen lääketiede (TCM)?
V: Perinteinen kiinalainen lääketiede (TCM) on lääketieteen muoto, joka sisältää akupunktiota ja muita kokonaisvaltaisia käytäntöjä, jotka perustuvat muinaiseen kiinalaiseen filosofiaan.
K: Mitä filosofiaa akupunktiossa käytetään?
V: Akupunktiossa käytetään kiinalaista filosofiaa yinistä ja yangista.
K: Mikä on akupunktion tarkoitus?
V: Akupunktion tarkoituksena on tasapainottaa energian virtausta kehossa stimuloimalla kehon tiettyjä pisteitä neuloilla, mikä johtaa kivunlievitykseen ja muihin terveysvaikutuksiin.
Etsiä