Amnestinen simpukkamyrkytys (domoiinihappo) – oireet, syyt ja ehkäisy

Amnestinen simpukkamyrkytys (domoiinihappo): oireet, syyt ja ehkäisy — opi tunnistamaan riskit, suojautumaan myrkytykseltä ja vähentämään tartuntaa äyriäisvalinnoilla.

Muistisairauden aiheuttama äyriäismyrkytys on sairaus, joka johtuu myrkytyksestä tietyllä toksiinilla nimeltä domoiinihappo.

Toisinaan jotkin diatomit tuottavat domoiinihappoa merivedessä. Simpukat keräävät tätä myrkkyä, ja kun ihmiset syövät niitä, he saavat myrkytyksen. Oireet voivat olla hyvin vakavia: niihin kuuluvat pysyvä muistin menetys, aivovaurio ja oksentelu.

Tämä tauti havaittiin vuonna 1987 Itä-Kanadassa, kun monet ihmiset saivat myrkytyksen syötyään äyriäisiä ravintolassa. Useat ihmiset kuolivat tuolloin tähän tautiin.

Myös linnut voivat saada tämän taudin syödessään myrkytettyjä äyriäisiä. Tällaiset linnut menettävät koordinaatiokykynsä, ja ne voivat törmätä autojen ja talojen ikkunoihin.

Tutkijat havaitsivat, että tämän taudin esiintyvyys on lisääntynyt viime vuosina.

Yhdysvalloissa on laitonta pyytää ja myydä simpukoita ilman luppa.

Mikä aiheuttaa domoiinihapon kertymisen simpukoihin?

Domoiinihappoa tuottavat useimmat tapaukset liittyvät tiettyihin Pseudo-nitzschia-diatomeihin. Nämä levät voivat lisääntyä voimakkaasti niin kutsutuissa haitallisissa leväkukinnnoissa (HAB, harmful algal blooms). Kun leväkukinnot esiintyvät, bivalveja kuten sinisimpukoita, kampasimpukoita, osteria ja muita äyriäisiä voivat kerätä myrkkyä kudoksiinsa syödessään levää.

Tärkeitä syitä ja edistäviä tekijöitä:

• Ravinteiden lisääntyminen merialueilla (lannoite- ja jätevesikuormitus)
• Veden lämpötilan muutokset ja ilmastonmuutos
• Paikalliset virtaukset ja merenpohjan olosuhteet, jotka suosivat tiettyjen diatomien lisääntymistä

Oireet ja kulku

Domoiinihappomyrkytyksen oireet ilmenevät yleensä muutamasta tunnista muutamaan vuorokauteen altistuksen jälkeen. Oireet voidaan jakaa suolistollisiin ja neurologisiin:

• Suolistolliset: oksentelu, pahoinvointi, vatsakivut ja ripuli
• Neurologiset: päänsärky, huimaus, sekavuus, desorientaatio ja erityisesti lyhyen ajan muistihäiriöt (amnesia). Vakavissa tapauksissa voi esiintyä kouristuksia, kooman kaltaista tajuttomuutta ja pysyviä aivovaurioita.

Vaarassa ovat erityisesti iäkkäät ja muutoin sairaat henkilöt, mutta vakavia oireita voi syntyä kenelle tahansa, jos altistus on riittävän suuri. Myös eläimet, kuten merinisäkkäät (esim. hylkeet ja merileijonat), linnut ja muut merieläimet voivat sairastua.

Diagnoosi ja hoito

Diagnoosi perustuu ensisijaisesti oireisiin ja altistushistoriaan (esim. simpukoiden syöminen). Laboratoriotestit voivat mitata domoiinihapon määrää epäillyssä simpukkasaaliissa tai potilaan oksennuksista/virtsasta/verestä.

Hoito on oireenmukaista:

• Välitön lääketieteellinen arvio ja sairaalahoito vakavissa tapauksissa
• Nesteytys, tukihoidot ja kouristuslääkitys tarpeen mukaan
• Ei ole olemassa spesifistä vastamyrkkyä domoiinihapolle

Varhainen hoito parantaa toipumismahdollisuuksia, mutta jotkut potilaat jäävät pitkäaikaisiin muistihäiriöihin.

Esiintyminen, vaikutukset ekosysteemeihin ja historia

Kuten mainittu, tunnetuin tapahtuma sattui vuonna 1987 Pohjois-Amerikassa, mutta tapauksia on raportoitu myös muissa maailman osissa. Domoiinihappotapaukset voivat aiheuttaa kuolemia ihmisissä, laajaa kuolleisuutta linnuilla ja merinisäkkäillä sekä taloudellisia haittoja kalastukselle ja matkailulle.

Haitalliset leväkukinnot ja domoiinihapon esiintyvyys näyttävät lisääntyneen paikoin viime vuosikymmeninä, osittain ympäristömuutosten ja ihmistoiminnan seurauksena.

Ehkäisy ja valvonta

Koska domoiinihappo ei tuhoudu normaalissa ruoanlaitossa (esim. keittäminen tai paistaminen eivät poista myrkkyä), tärkein keino suojautua on valvonta ja kaupallisen kalastuksen rajoitukset:

• Viralliset näytteenotot ja myrkkytutkimukset simpukkavesillä ja saaliilla
• Kattavat alueelliset sulut ja myyntikiellot, jos myrkkypitoisuudet ylittävät turvallisuusarvot
• Julkiset varoitukset ja tiedottaminen kuluttajille
• Ympäristönsuojelutoimet, jotka vähentävät ravinnekuormitusta ja pitävät merialueet terveempinä

Esimerkiksi Yhdysvalloissa viranomaiset valvovat ja testaavat simpukoita, ja kaupallinen pyytäminen ja myynti ovat säänneltyjä — ilman lupaa pyytäminen ja myyminen on laitonta. Useissa maissa on myös asetettu ohjearvoja domoiinihapon pitoisuudelle simpukkalihaa kohti (esimerkiksi Yhdysvaltain FDA käyttää toimintarajana 20 ppm:ää), ja näiden arvojen ylittyessä alueet suljetaan väliaikaisesti.

Mitä tehdä, jos epäilet myrkytystä?

• Jos epäilet simpukkamyrkytystä, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon — erityisesti jos ilmenee neurologisia oireita kuten sekavuutta tai muistihäiriöitä.
• Ota talteen mahdolliset jäljelle jääneet simpukat tai ruoanäytteet, jotta ne voidaan testata.
• Ilmoita epäilystä paikalliselle terveysviranomaiselle tai elintarvikevalvonnalle, jotta alue voidaan tarvittaessa tutkia ja sulkea.
• Vältä syömästä itsepoimituksia tai epävarmaa simpukkakauppaa, ja pidä lapsia ja lemmikkejä poissa rantaviivoilta, joilla on kuolleita tai sairaan näköisiä lintuja ja eläimiä.

Yhteenveto

Amnestinen simpukkamyrkytys domoiinihaposta on vakava, mutta vältettävissä oleva häiriö. Tärkeintä on seuranta, valvonta ja kuluttajien oikea tietoisuus: ostakaa simpukat luotettavilta lähteiltä, noudattakaa viranomaisten varoituksia ja hakeutukaa hoitoon nopeasti oireiden ilmetessä. Tutkimus jatkuu, jotta leväkukintojen syitä ja torjuntakeinoja ymmärretään paremmin ja haittoja voidaan vähentää.

Kysymyksiä ja vastauksia

K: Mikä on muistinmenetysoireinen äyriäismyrkytys?

K: Miten ihmiset saavat myrkytyksen tästä sairaudesta?

K: Mitkä ovat amnestisen simpukkamyrkytyksen oireet?

K: Milloin tämä tauti löydettiin?

K: Voivatko linnut saada muistinmenetyksen aiheuttaman simpukkamyrkytyksen?

K: Millaisia toimenpiteitä toteutetaan tämän taudin ehkäisemiseksi?

Kysymys: Miksi tätä tautia on esiintynyt viime vuosina useammin?

Hae kirjaimella