Kansainvälinen tautien ja niihin liittyvien terveysongelmien tilastollinen luokitus (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, ICD) on luettelo koodeista, joilla luokitellaan sairauksia ja lääketieteellisiä ongelmia. Erityinen, yksilöllinen koodi annetaan:

  • Kaikki sairaudet (myös mielenterveysongelmat)
  • erityiset oireet, jos ei ole selvää, mikä sairaus aiheuttaa oireen. (Esimerkiksi jos henkilöllä on yskää, mutta hänen lääkärinsä ei tiedä, miksi, hän käyttää ICD-koodia "yskä").
  • Muutokset kehossa tai testitulokset, jotka eivät ole normaaleja (jos ei ole selvää, mikä sairaus aiheuttaa nämä muutokset).
  • vammat tai sairaudet, jotka johtuvat kehon ulkopuolisista tekijöistä (esimerkiksi luunmurtumat, palovammat ja myrkytykset).
  • Sosiaaliset seikat, jotka voivat aiheuttaa terveysongelmia (esimerkiksi jos henkilön työ aiheuttaa terveysriskejä tai jos hänen terveytensä on vaarassa köyhyyden vuoksi).

ICD:n julkaisee Maailman terveysjärjestö. Yksi ICD:n tavoitteista on varmistaa, että eri lääkärit - ja eri maat - käyttävät samoja diagnooseja. Näin on helpompi vertailla, miten sairaudet vaikuttavat eri maissa.

ICD:tä on muutettu ja päivitetty useita kertoja. Viimeisin painos on ICD-10. Seuraava painos, ICD-11, on suunnitteilla vuodelle 2018. Sitä tarkistetaan Web 2.0:n avulla.

Mikä ICD on ja mihin sitä käytetään?

ICD on kansainvälinen järjestelmä, jolla yksilöllisillä koodeilla kuvataan sairauksia, oireita, vammoja ja muita terveydentilaan liittyviä tekijöitä. Sitä käytetään moniin tarkoituksiin, esimerkiksi:

  • terveydenhuollon tilastointiin ja epidemiologiseen seurantaan (esimerkiksi kuolleisuus- ja sairastavuustilastot),
  • terveyspolitiikan ja palveluverkkojen suunnitteluun (mitä palveluja tarvitaan, missä ja milloin),
  • tutkimukseen ja vertailuun eri maiden välillä,
  • sairauskoodauksen perusteena potilasasiakirjoissa ja hoidon dokumentoinnissa,
  • joissain maissa myös korvaus- ja laskutusjärjestelmissä (koodit vaikuttavat rahoitukseen ja tilinpäätöksiin).

ICD:n rakenne ja versiot

ICD koostuu luvuista (tai "chapseista"), alaluokista ja yksittäisistä koodeista. ICD-10 käyttää alfanumeerisia koodeja, joissa on yleensä yksi kirjain ja kaksi numeroa pääluokkaa varten, ja desimaalin jälkeen tarkentavia alaluokkia (esimerkiksi hengityselinten sairaudet ovat usein merkattu kirjaimella J). ICD-11 on uudistettu versio, joka on suunniteltu toimimaan paremmin sähköisessä ympäristössä: siinä on laajempi ja joustavampi koodikirjasto, uusi rakenne (foundation-entity ja linearization) sekä mahdollisuus käyttää laajennuskoodeja ja tarkempaa ilmaisua.

ICD-11 julkaistiin WHO:n toimesta kesällä 2018 ja sai virallisen hyväksynnän World Health Assemblyssa vuonna 2019. Sen käyttöönotto on tapahtunut vaiheittain ja se tuli virallisesti voimaan 1.1.2022; toteutus tapahtuu maittain aikataulujen mukaisesti.

Kansalliset muunnelmat ja käytännöt

Monet maat soveltavat ICD:tä omiin tarpeisiinsa ja laativat kansallisia versioita tai lisäyksiä. Esimerkiksi Yhdysvalloissa käytetään versiota ICD-10-CM (Clinical Modification), ja Australiassa on ollut oma ICD-10-AM. Näissä muunnelmissa voi olla lisäkoodauksia, yksityiskohtaisempia ohjeita ja paikallisia käännöksiä, jotta järjestelmää voidaan hyödyntää paremmin kotimaisessa terveydenhuollossa ja rahoitusjärjestelmissä.

Miten ICD vaikuttaa arkeen ja potilashoitoon?

ICD-koodaus auttaa varmistamaan, että potilastiedot ovat vertailukelpoisia ja luettavissa järjestelmien välillä. Se parantaa tilastointia, auttaa seuraamaan tautien esiintyvyyttä ja leviämistä sekä tukee resurssien kohdistamista. Oikein tehty koodaus edistää myös potilasturvallisuutta ja laadunvalvontaa, kun hoitotapahtumat ja hoitotulokset voidaan analysoida luotettavasti.

ICD-11: mitä uutta ja miksi päivitys tehtiin?

ICD-11 on suunniteltu vastaamaan modernin terveydenhuollon tarpeita: se on yhteensopivampi sähköisten potilastietojärjestelmien kanssa, tarjoaa huomattavasti enemmän koodeja ja tarkentavia mahdollisuuksia sekä paremmat työkalut diagnosoinnin ja tilastoinnin tueksi. WHO on myös tarjonnut verkossa saatavia työkaluja ja ohjeita luokitusjärjestelmän käyttöönottoon ja koulutukseen, ja päivitysprosessiin otettiin laajasti mukaan kansainvälinen asiantuntijayhteisö.

Lyhyt yhteenveto

ICD on keskeinen työkalu terveydenhuollossa ja kansanterveystieteessä. Se mahdollistaa sairauksien ja terveysongelmien yhdenmukaisen kuvaamisen kansainvälisesti, tukee tilastointia, tutkimusta ja päätöksentekoa sekä helpottaa maiden välistä vertailua. ICD-11 on nykyinen, sähköiseen käyttöön optimoitu versio, jonka käyttöönotto on käynnissä eri maissa.