Epäsosiaalinen persoonallisuus

DSM-IV-kriteerit

Psyykkisten häiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan (DSM-IV) uusimman version mukaan henkilöllä on ASPD, jos hän täyttää seuraavat vaatimukset:

A. Henkilö on 15-vuotiaasta lähtien osoittanut, että hän ei välitä muiden oikeuksista ja loukkaa niitä. Tämän mallin on oltava läpitunkeva, mikä tarkoittaa, että henkilö käyttäytyy tavanomaisesti näin eri tilanteissa. Tämä malli ilmenee vähintään kolmessa seuraavista teoista:

1. Henkilö ei noudata lakia ja tekee toistuvasti asioita, joista hänet voitaisiin pidättää.
2. Henkilö johtaa usein tahallisesti harhaan ja pettää muita. Hän voi tehdä tämän valehtelemalla toistuvasti, käyttämällä peitenimiä (väärää nimeä) tai huijaamalla muita ihmisiä (joko rahan tai nautinnon vuoksi).
3. Henkilö on impulsiivinen tai ei suunnittele etukäteen.
4. Henkilö ärsyyntyy tai suuttuu helposti ja on aggressiivinen. Hän joutuu toistuvasti fyysisiin tappeluihin tai pahoinpitelee muita.
5. Henkilö ei välitä muiden ihmisten turvallisuudesta tai omasta turvallisuudestaan.
6. Henkilö on jatkuvasti vastuuton. Hän ei ehkä yritä pitää työpaikkaa tai noudattaa taloudellisia velvoitteita, kuten laskuja ja velkoja.
7. Henkilö ei osoita katumusta toisten loukkaamisesta; hän satuttaa, varastaa tai kohtelee muita huonosti ilman katumusta.

B. ASPD-diagnoosin saamiseksi henkilön on oltava vähintään 18-vuotias.

C. 15-vuotiaana hänellä näytti olevan käytöshäiriöitä.

D. Henkilön epäsosiaalinen käyttäytyminen ei johdu skitsofreniasta tai maanisesta jaksosta.

ASPD vs. psykopatia

ASPD ei ole sama asia kuin psykopatia. Ne ovat samankaltaisia; ihmiset, joilla on molemmat sairaudet, voivat käyttäytyä samalla tavalla. Ne diagnosoidaan kuitenkin eri tavalla. DSM:n kriteerien mukaan ASPD-diagnoosi perustuu henkilön käyttäytymiseen. Psykopatialle ei ole olemassa virallista, sovittua määritelmää tai diagnoosikriteeristöä, mutta useimmat psykopatiaa mittaavat välineet keskittyvät persoonallisuuden ominaisuuksiin sekä käyttäytymiseen.

Useimmat ihmiset, jotka saavat korkeat pisteet Hare Psychopathy Checklist (PCL-R) -testissä, joka on suosituin psykopatian mittari, täyttävät myös ASPD:n kriteerit. ASPD:tä sairastavat henkilöt eivät kuitenkaan rutiininomaisesti saa korkeita pistemääriä PCL-R:ssä. Tämä viittaa siihen, että useimmat psykopaatit täyttävät ASPD:n kriteerit, mutta useimmat ASPD:tä sairastavat henkilöt eivät ole psykopaatteja. ASPD-diagnoosi kattaa suurimman osan psykopaateista sekä paljon muita ihmisiä, jotka eivät ole psykopaatteja. ASPD-diagnoosi kattaa kaksi tai kolme kertaa niin monta vankia kuin psykopatia-diagnoosi.

Alatyypit

Käyttäytymisestä riippuen on tunnistettu erilaisia ASPD:n alatyyppejä:

• Intrumentalisoitu tyyppi: Ihmiset, jotka luokitellaan tähän alatyyppiin, välittävät vallasta, aineellisista hyödykkeistä ja rahasta. He ovat hyvin itsevarmoja, ja heiltä puuttuvat tunteet, kuten katumus, empatia tai pelko. He eivät halua muuttaa käyttäytymistään. Tämä tyyppi on hyvin samankaltainen kuin se, mitä ennen kutsuttiin "psykopatiaksi".
• Impulsiivinen tyyppi: Nämä ihmiset ovat hyvin impulsiivisia, heillä on vaikeuksia kontrolloida toimintaansa ja he arvioivat muiden ihmisten toiminnan nopeasti negatiiviseksi. Useimmissa tapauksissa kärsivä henkilö ei huomaa tätä kyvyttömyyttä. Nämä ihmiset ovat myös hyvin tunteellisia; pelon ja vihan kaltaiset tunteet ovat yleisiä. He turhautuvat helposti ja käyttäytyvät nopeasti aggressiivisesti. Nämä ihmiset eivät etsi aineellista hyötyä.
• Pelokas tyyppi: Nämä ihmiset kärsivät usein masennuksesta ja ovat ujoja tai pelokkaita. Kun heitä provosoidaan, heidän väkivaltainen käyttäytymisensä on liiallista ja usein suurempaa kuin muilla tyypeillä. Näiden purkausten ulkopuolella he ovat hallitsevia, eikä heitä juurikaan huomata. Hyvin usein tämä ryhmä on kokenut traumaattisia tapahtumia.

Myös sekatyyppejä esiintyy. Alatyypeistä käydään keskustelua.