Mania — määritelmä ja oireet: hypomania, syyt ja vaikutukset
Mania — oireet, hypomania, syyt ja vaikutukset. Tunnista oireet, erottaisivatko ne kaksisuuntaisen mielialahäiriön, ja löydä hoito- ja tukivinkit sekä käytännön neuvot.
Mania on eräänlainen mielialatyyppi. Mania esiintyy usein lääketieteellisen ongelman tai mielisairauden oireena, ja maniasta kärsivää henkilöä kutsutaan maaniseksi. Mania on oire itsessään, ei erillinen tauti: sen taustalla voi olla useita eri syitä.
Mitkä ovat tyypilliset oireet?
Kun ihmiset ovat maanisia, heillä on yleensä huomattavasti enemmän energiaa kuin tavallisesti. Muita tyypillisiä oireita ovat:
- Voimakkaasti kohonnut mieliala tai äärimmäinen ärtyneisyys
- Nopeat ja paljon tuottavat ajatukset tai puheen lisääntyminen
- Pienentynyt unen tarve ilman väsymystä
- Ylisuuret itsetunnon tunteet tai epärealistiset suunnitelmat
- Impulsiivinen tai riskialtis käyttäytyminen (raha- tai seksikäyttäytyminen, uhkapelaaminen)
- Keskittymisvaikeudet ja päätöksenteon heikentyminen
- Joissain tapauksissa psykoosi, johon liittyy hallusinaatioita ja harhaluuloja
Monilla maaniseen tilaan liittyvillä muutokset näkyvät myös käytännön elämässä: ihmissuhteet, työ tai talous voivat kärsiä, ja toimintakyky voi heikentyä.
Hypomania — lievempi muoto
Kuten muutkin oireet, mania voi olla lievää, vakavaa tai jotain niiden väliltä. Lievää maniaa kutsutaan yleensä hypomaniaksi. Hypomaniassa energian ja mielialan nousu on havaittavissa, mutta se ei yleensä aiheuta vakavaa toimintakyvyn heikkenemistä eikä psykoottisia oireita. Hypomania voi kuitenkin kehittyä täydeksi maniaksi.
Syyt ja riskitekijät
Maniaa voivat aiheuttaa useat eri tekijät. Useimmiten mania esiintyy ihmisillä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, jossa masennusjaksot ja maniajaksot vuorottelevat. Muita mahdollisia syitä ja laukaisevia tekijöitä ovat:
- Laittomat huumeet tai päihteiden käyttö
- Aivorakenteen tai -toiminnan sairaudet, esimerkiksi aivokasvaimet
- Lääkkeet tai lääkeaineet (esim. jotkin antidepressantit tai kortikosteroidit)
- Univaje tai suuri elämänmuutos, stressi
- Perinnölliset tekijät ja aiemmat mielialahäiriöt
Diagnoosi ja hoito
Manian ja hypomanian diagnoosi perustuu yleensä potilaan kertomukseen, havaintoihin ja psykiatriseen arvioon. Lääkärin on tärkeää sulkea pois fyysiset syyt, kuten neurologiset sairaudet tai lääkkeiden aiheuttamat reaktiot.
Hoito riippuu sairauden vakavuudesta. Tavallisesti hoitoon voi kuulua:
- Mielialaa tasaavat lääkkeet (esim. litium)
- Ketterät antipsykoottiset lääkkeet vakaviin tai psykoottisiin oireisiin
- Lyhytaikainen rauhoittava lääke oiretason hallintaan
- Psykoterapia ja psykoedukaatio, jotka auttavat tunnistamaan varhaisia merkkejä ja ylläpitämään hoitoa
- Erittäin vaikeissa tai hoitoresistentissä tapauksissa elektrokonvulsiivinen hoito (ECT)
Jos mania on vakava ja henkilö on vaara itselleen tai muille, sairaalahoito voi olla tarpeen.
Vaikutukset elämään ja ennuste
Mania voi haitata työn, opiskelun ja ihmissuhteiden sujumista. Toisaalta monet, jotka kokevat hypomaniaa, kertovat myös kohonneesta luovuudesta ja taiteellisista kyvyistä. Hoidon avulla monilla oireet saadaan hallintaan, ja elämänlaatu voi parantua merkittävästi. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hyvä hoito ja pitkäaikainen seuranta auttavat ehkäisemään uusiutuvia jaksoja.
Milloin hakea apua?
Hakeudu lääkärin tai mielenterveyden ammattilaisen arvioon, jos sinä tai läheisesi huomaatte voimakasta mielialan nousua, käytöksen muuttumista riskialttiiksi tai psykoottisia oireita. Jos on välitön vaara itselle tai muille, soita hätänumeroon tai mene päivystykseen.
Sana "mania" tulee kreikan kielestä (μανία tarkoittaa maniaa). Tämä sana juontuu verbistä μαίνομαι (mainomai), joka tarkoittaa "raivota" tai "olla raivoissaan" (hyvin vihainen).
Yhteenvetona: mania on merkittävä oire, joka voi johtua monista syistä ja vaihdella lievästä hypomaniasta vakavaan psykoottiseen maniaan. Varhainen tunnistaminen ja asianmukainen hoito parantavat ennustetta ja vähentävät haittoja arjessa.
Oireet
Manian yleisimmät oireet ovat:
- Mieliala, joka on joko euforinen (hyvin iloinen) tai ärtyisä (helposti ärtynyt tai vihainen).
- Olla hyvin puhelias. Tähän kuuluu hyvin nopea puhuminen (pakotettu puhe) ja nopea hyppääminen ajatuksesta toiseen (ajatusten lentäminen).
- Epätavallisen paljon energiaa
- Ei unen tarvetta
- Olemalla hyvin hyperaktiivinen
Muita manian oireita voivat olla:
- Ajatusten kiihtyminen, jolloin henkilön on joskus mahdotonta keskittyä mihinkään muuhun kuin ajatuksiinsa.
- Toimit impulsiivisesti (teet asioita ajattelematta niitä loppuun asti), kuten tuhlaat paljon rahaa tai harrastat vaarallista seksiä. Ihmiset saattavat itsensä todennäköisemmin vaaraan, kun he ovat maanisia.
- Fyysiset oireet, kuten hikoilu, tahdikkuus ja laihtuminen.
- Hyperseksuaalisuus (seksihalu paljon tavallista enemmän).
- Harhoja, kuten:
- Suuruudenhulluus: Henkilö uskoo olevansa hyvin tärkeä - esimerkiksi tietävänsä kaiken tai olevansa kuuluisa, kaikkivoipa tai hyvin varakas.
- Potentiaaliharhoja: Henkilö uskoo pystyvänsä tekemään asioita, joita hän ei todellisuudessa pysty tekemään (esimerkiksi uskoo pystyvänsä rakentamaan talon itse, vaikka hän ei ole koskaan ennen rakentanut mitään).
- Vainoharhoja: Henkilö uskoo, että muut ihmiset "jahtaavat häntä" ja aiheuttavat hänen ongelmiaan tahallaan.
Virallinen diagnoosi (DSM-5)
Yhdysvalloissa mielisairauksien diagnosointiin käytetään American Psychiatric Associationin julkaisemaa kirjaa The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). DSM:n viimeisimmän version, DSM-5:n, mukaan henkilöllä on "maaninen jakso", jos kaikki nämä asiat pitävät paikkansa:
- Henkilön mieliala on ollut epätavallisen euforinen tai ärtyisä vähintään seitsemän päivän ajan.
- Henkilön mielialan muutokset eivät johdu laittomista huumeista, lääkkeistä tai sairaudesta.
- Henkilön mania on:
- aiheuttaa heille ilmeisiä ongelmia työssä, perheen tai ystävien kanssa; TAI
- tehdä heistä psykoottisia; TAI
- Heistä tulee vaaraksi itselleen tai muille
Lisäksi henkilöllä on oltava kolme tai useampia näistä oireista:
- Paisunut itsetunto tai mahtipontisuus (henkilö kokee olevansa hyvin tärkeä ja erityinen).
- Tarvitsee vain vähän unta tunteakseen olonsa levänneeksi.
- Tavallista puheliaampi; tai henkilö vaikuttaa siltä, että hänen on pakko puhua (painostettu puhe).
- Hyppääminen ajatuksesta toiseen; tai henkilöstä tuntuu, että hänen ajatuksensa ajavat kilpaa.
- "Tavoitteellisen toiminnan" lisääntyminen, kuten uusien suurten projektien aloittaminen; tai "psykomotorinen levottomuus" (liikkuu paljon, ei pysty istumaan paikallaan).
- Helppo hajamielisyys (henkilön huomio kiinnittyy liian helposti asioihin, jotka eivät ole tärkeitä).
- Tekee paljon sellaista toimintaa, jolla on suuri riski kääntyä huonoon suuntaan (esim. tuhlaa paljon rahaa, lähtee seksiseikkailuihin).
Virallinen diagnoosi (ICD-10)
ICD-10 on Maailman terveysjärjestön järjestelmä terveysongelmien luokittelemiseksi. Siinä kuvataan maaninen jakso näin:
- Henkilön mieliala on euforinen, ja se voi muuttua iloisesta ja huolettomasta "lähes hallitsemattomaan kiihtymykseen".
- Henkilöllä on epätavallisen paljon energiaa ja hän on aina tekemässä jotakin toimintaa.
- Henkilö näyttää siltä, että hänen on puhuttava koko ajan
- Henkilö ei näytä tarvitsevan unta
- Henkilö ei pysty kiinnittämään huomiota mihinkään, ja hänen huomionsa häiriintyy helposti.
- Usein henkilö tuntee itsensä hyvin tärkeäksi, on paljon itsevarmempi kuin tavallisesti ja hänellä on kohtuuttomia käsityksiä siitä, mitä hän voi tehdä (esimerkiksi hänestä voi tuntua, että mikään ei voi estää häntä saamasta haluamaansa).
- Henkilöllä ei ole normaaleja sosiaalisia estoja (tunne siitä, mitä on oikein ja sopivaa tehdä muiden ihmisten seurassa). Tämä voi johtaa käyttäytymiseen, joka on sopimatonta, holtitonta ja epätavallista kyseiselle henkilölle.
Potilaat, joilla on suuruudenhulluutta, saattavat virheellisesti luulla olevansa paljon voimakkaampia kuin mitä he todellisuudessa ovat.
Demi Lovato, laulaja, näyttelijä ja kirjailija, joka on kertonut sairastavansa kaksisuuntaista mielialahäiriötä.
Aiheuttaa
Psyykkinen sairaus
Mania on yleensä mielisairauden, useimmiten kaksisuuntaisen mielialahäiriön, oire. Tyypin I kaksisuuntaisen mielialahäiriön (kaksisuuntainen mielialahäiriö I) diagnoosi voidaan tehdä yksittäisen maanisen jakson perusteella. Tämä on yleisin manian syy.
Jos henkilö on kuitenkin hypomaaninen, hänellä voi olla tyypin II kaksisuuntainen mielialahäiriö tai syklothymia.
Jos henkilön psykoosi kestää pidempään kuin mania, hänellä voi olla skitsoaffektiivinen häiriö.
Lääketieteelliset syyt
Mania johtuu yleensä mielisairaudesta. Jotkin lääketieteelliset sairaudet voivat kuitenkin aiheuttaa manian oireita. Jotkut lääkärit käyttävät muistisääntöä E-MANIC muistellakseen manian mahdollisia lääketieteellisiä syitä:
- Endokriininen: Kilpirauhasen liikatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta tai Cushingin oireyhtymä voi aiheuttaa maniaa. (Nämä kaikki ovat ongelmia elimistön hormonien kanssa.)
- Lääkkeet: Monilla eri lääkkeillä voi olla mania sivuvaikutuksina. Tällaisia lääkkeitä ovat amfetamiinit (joita käytetään usein tarkkaavaisuus- jaylivilkkaushäiriön eli ADHD:n hoitoon), masennuslääkkeet, kortikosteroidit, opiaattikipulääkkeet ja monet muut.
- Alkoholin tai laittomien huumeiden väärinkäyttö: Alkoholi ja monet muut huumeet voivat aiheuttaa maniaa. Näitä huumeita ovat kokaiini, amfetamiinit, fenyklidiini (PCP), lysergihappodietyyliamidi (LSD), inhalaatiot, opiaatit, anaboliset steroidit ja MDMA (ekstaasi).
- Neurologiset ongelmat: Monet erilaiset aivojen ongelmat voivat aiheuttaa maniaa. Esimerkiksi aivokasvaimet, aivovamma, multippeliskleroosi ja Huntingtonin tauti voivat kaikki aiheuttaa maanisia oireita.
- Infektio: Infektiot aivoissa voivat aiheuttaa maniaa. Esimerkkejä ovat aivokalvontulehdus, HIV/aidsin aiheuttamat aivoinfektiot ja neurosyfilis (syfiliksen viimeinen vaihe, kun tauti saavuttaa aivot).
- Sydän- ja verisuonisairaudet ja aivoverenkiertohäiriöt (aivohalvaukset).
B-12-vitamiinin puute (B-12-vitamiinin puutos) voi myös aiheuttaa maniaa ja psykoosia.
Lääketieteellinen hoito
Jos mania johtuu lääketieteellisestä ongelmasta, on parasta hoitaa kyseinen lääketieteellinen ongelma.
Jos mania johtuu mielisairaudesta, paras hoito on lääkkeiden ja psykoterapian (keskustelu terapeutin tai neuvojan kanssa) yhdistelmä.
Lääkärit hoitavat maniaa yleensä mielialaa vakauttavien lääkkeiden ja psykoosilääkkeiden yhdistelmällä. Näiden lääkkeiden käytön aikana potilaan tulisi käydä säännöllisesti lääkärin luona tarkistuttamassa haittavaikutukset.
Kun manian oireet ovat loppuneet, pitkäaikaishoidossa keskitytään ennaltaehkäisevään hoitoon. Tällaisen hoidon tavoitteena on estää mania- tai masennusjaksojen esiintyminen. Hyvin usein tähän käytetään lääkkeiden ja psykoterapian yhdistelmää. Lääkehoito toimii parhaiten kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä ja muissa mielenterveyssairauksissa, kun se yhdistetään muihin hoitoihin, kuten psykoterapiaan.
Aiheeseen liittyvät sivut
Kysymyksiä ja vastauksia
Q: Mikä on mania?
V: Mania on mielialatyyppi, joka on yleensä jonkin lääketieteellisen ongelman tai mielisairauden oire.
K: Miten kuvailisit jotakuta, jolla on mania?
V: Jotakuta, jolla on mania, kuvailtaisiin maaniseksi.
K: Mitä sana "mania" tarkoittaa kreikaksi?
V: Sana "mania" tulee kreikan kielestä (μανία tarkoittaa maniaa), joka tulee sanasta μαίνομαι (mainomai), joka tarkoittaa "raivota" tai "olla raivoissaan".
Kysymys: Onko mania itsessään sairaus?
V: Ei, mania on oire, ei sairaus itsessään.
K: Mikä voi aiheuttaa maniaa?
V: Monet eri asiat voivat aiheuttaa maniaa, kuten laittomat huumeet ja aivokasvaimet, mutta useimmiten sitä esiintyy kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla.
K: Voiko mania vaihdella vaikeusasteeltaan?
V: Kyllä, kuten muutkin oireet, mania voi olla lievää (ei kovin pahaa), vakavaa (hyvin pahaa) tai kaikkea siltä väliltä. Lievempiä muotoja kutsutaan yleensä hypomaniaksi.
K: Liittyykö maniaan mahdollisia riskejä? V: Kyllä, hyvin pahat maniatapaukset voivat aiheuttaa psykoosia, johon liittyy hallusinaatioita ja harhaluuloja, ja ne voivat vaatia sairaalahoitoa itselle tai muille aiheutuvan vahingon estämiseksi.
Etsiä