Mania — määritelmä ja oireet: hypomania, syyt ja vaikutukset

Manian yleisimmät oireet ovat:

• Mieliala, joka on joko euforinen (hyvin iloinen) tai ärtyisä (helposti ärtynyt tai vihainen).
• Olla hyvin puhelias. Tähän kuuluu hyvin nopea puhuminen (pakotettu puhe) ja nopea hyppääminen ajatuksesta toiseen (ajatusten lentäminen).
• Epätavallisen paljon energiaa
• Ei unen tarvetta
• Olemalla hyvin hyperaktiivinen

Muita manian oireita voivat olla:

• Ajatusten kiihtyminen, jolloin henkilön on joskus mahdotonta keskittyä mihinkään muuhun kuin ajatuksiinsa.
• Toimit impulsiivisesti (teet asioita ajattelematta niitä loppuun asti), kuten tuhlaat paljon rahaa tai harrastat vaarallista seksiä. Ihmiset saattavat itsensä todennäköisemmin vaaraan, kun he ovat maanisia.
• Fyysiset oireet, kuten hikoilu, tahdikkuus ja laihtuminen.
• Hyperseksuaalisuus (seksihalu paljon tavallista enemmän).
• Harhoja, kuten:
• Suuruudenhulluus: Henkilö uskoo olevansa hyvin tärkeä - esimerkiksi tietävänsä kaiken tai olevansa kuuluisa, kaikkivoipa tai hyvin varakas.
• Potentiaaliharhoja: Henkilö uskoo pystyvänsä tekemään asioita, joita hän ei todellisuudessa pysty tekemään (esimerkiksi uskoo pystyvänsä rakentamaan talon itse, vaikka hän ei ole koskaan ennen rakentanut mitään).
• Vainoharhoja: Henkilö uskoo, että muut ihmiset "jahtaavat häntä" ja aiheuttavat hänen ongelmiaan tahallaan.

Virallinen diagnoosi (DSM-5)

Yhdysvalloissa mielisairauksien diagnosointiin käytetään American Psychiatric Associationin julkaisemaa kirjaa The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). DSM:n viimeisimmän version, DSM-5:n, mukaan henkilöllä on "maaninen jakso", jos kaikki nämä asiat pitävät paikkansa:

1. Henkilön mieliala on ollut epätavallisen euforinen tai ärtyisä vähintään seitsemän päivän ajan.
2. Henkilön mielialan muutokset eivät johdu laittomista huumeista, lääkkeistä tai sairaudesta.
3. Henkilön mania on:
1. aiheuttaa heille ilmeisiä ongelmia työssä, perheen tai ystävien kanssa; TAI
2. tehdä heistä psykoottisia; TAI
3. Heistä tulee vaaraksi itselleen tai muille

Lisäksi henkilöllä on oltava kolme tai useampia näistä oireista:

1. Paisunut itsetunto tai mahtipontisuus (henkilö kokee olevansa hyvin tärkeä ja erityinen).
2. Tarvitsee vain vähän unta tunteakseen olonsa levänneeksi.
3. Tavallista puheliaampi; tai henkilö vaikuttaa siltä, että hänen on pakko puhua (painostettu puhe).
4. Hyppääminen ajatuksesta toiseen; tai henkilöstä tuntuu, että hänen ajatuksensa ajavat kilpaa.
5. "Tavoitteellisen toiminnan" lisääntyminen, kuten uusien suurten projektien aloittaminen; tai "psykomotorinen levottomuus" (liikkuu paljon, ei pysty istumaan paikallaan).
6. Helppo hajamielisyys (henkilön huomio kiinnittyy liian helposti asioihin, jotka eivät ole tärkeitä).
7. Tekee paljon sellaista toimintaa, jolla on suuri riski kääntyä huonoon suuntaan (esim. tuhlaa paljon rahaa, lähtee seksiseikkailuihin).

Virallinen diagnoosi (ICD-10)

ICD-10 on Maailman terveysjärjestön järjestelmä terveysongelmien luokittelemiseksi. Siinä kuvataan maaninen jakso näin:

• Henkilön mieliala on euforinen, ja se voi muuttua iloisesta ja huolettomasta "lähes hallitsemattomaan kiihtymykseen".
• Henkilöllä on epätavallisen paljon energiaa ja hän on aina tekemässä jotakin toimintaa.
• Henkilö näyttää siltä, että hänen on puhuttava koko ajan
• Henkilö ei näytä tarvitsevan unta
• Henkilö ei pysty kiinnittämään huomiota mihinkään, ja hänen huomionsa häiriintyy helposti.
• Usein henkilö tuntee itsensä hyvin tärkeäksi, on paljon itsevarmempi kuin tavallisesti ja hänellä on kohtuuttomia käsityksiä siitä, mitä hän voi tehdä (esimerkiksi hänestä voi tuntua, että mikään ei voi estää häntä saamasta haluamaansa).
• Henkilöllä ei ole normaaleja sosiaalisia estoja (tunne siitä, mitä on oikein ja sopivaa tehdä muiden ihmisten seurassa). Tämä voi johtaa käyttäytymiseen, joka on sopimatonta, holtitonta ja epätavallista kyseiselle henkilölle.

Psyykkinen sairaus

Mania on yleensä mielisairauden, useimmiten kaksisuuntaisen mielialahäiriön, oire. Tyypin I kaksisuuntaisen mielialahäiriön (kaksisuuntainen mielialahäiriö I) diagnoosi voidaan tehdä yksittäisen maanisen jakson perusteella. Tämä on yleisin manian syy.

Jos henkilö on kuitenkin hypomaaninen, hänellä voi olla tyypin II kaksisuuntainen mielialahäiriö tai syklothymia.

Jos henkilön psykoosi kestää pidempään kuin mania, hänellä voi olla skitsoaffektiivinen häiriö.

Lääketieteelliset syyt

Mania johtuu yleensä mielisairaudesta. Jotkin lääketieteelliset sairaudet voivat kuitenkin aiheuttaa manian oireita. Jotkut lääkärit käyttävät muistisääntöä E-MANIC muistellakseen manian mahdollisia lääketieteellisiä syitä:

• Endokriininen: Kilpirauhasen liikatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta tai Cushingin oireyhtymä voi aiheuttaa maniaa. (Nämä kaikki ovat ongelmia elimistön hormonien kanssa.)
• Lääkkeet: Monilla eri lääkkeillä voi olla mania sivuvaikutuksina. Tällaisia lääkkeitä ovat amfetamiinit (joita käytetään usein tarkkaavaisuus- jaylivilkkaushäiriön eli ADHD:n hoitoon), masennuslääkkeet, kortikosteroidit, opiaattikipulääkkeet ja monet muut.
• Alkoholin tai laittomien huumeiden väärinkäyttö: Alkoholi ja monet muut huumeet voivat aiheuttaa maniaa. Näitä huumeita ovat kokaiini, amfetamiinit, fenyklidiini (PCP), lysergihappodietyyliamidi (LSD), inhalaatiot, opiaatit, anaboliset steroidit ja MDMA (ekstaasi).
• Neurologiset ongelmat: Monet erilaiset aivojen ongelmat voivat aiheuttaa maniaa. Esimerkiksi aivokasvaimet, aivovamma, multippeliskleroosi ja Huntingtonin tauti voivat kaikki aiheuttaa maanisia oireita.
• Infektio: Infektiot aivoissa voivat aiheuttaa maniaa. Esimerkkejä ovat aivokalvontulehdus, HIV/aidsin aiheuttamat aivoinfektiot ja neurosyfilis (syfiliksen viimeinen vaihe, kun tauti saavuttaa aivot).
• Sydän- ja verisuonisairaudet ja aivoverenkiertohäiriöt (aivohalvaukset).

B-12-vitamiinin puute (B-12-vitamiinin puutos) voi myös aiheuttaa maniaa ja psykoosia.

Jos mania johtuu lääketieteellisestä ongelmasta, on parasta hoitaa kyseinen lääketieteellinen ongelma.

Jos mania johtuu mielisairaudesta, paras hoito on lääkkeiden ja psykoterapian (keskustelu terapeutin tai neuvojan kanssa) yhdistelmä.

Lääkärit hoitavat maniaa yleensä mielialaa vakauttavien lääkkeiden ja psykoosilääkkeiden yhdistelmällä. Näiden lääkkeiden käytön aikana potilaan tulisi käydä säännöllisesti lääkärin luona tarkistuttamassa haittavaikutukset.

Kun manian oireet ovat loppuneet, pitkäaikaishoidossa keskitytään ennaltaehkäisevään hoitoon. Tällaisen hoidon tavoitteena on estää mania- tai masennusjaksojen esiintyminen. Hyvin usein tähän käytetään lääkkeiden ja psykoterapian yhdistelmää. Lääkehoito toimii parhaiten kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä ja muissa mielenterveyssairauksissa, kun se yhdistetään muihin hoitoihin, kuten psykoterapiaan.

• Epänormaali psykologia
• Kaksisuuntainen mielialahäiriö
• Kliininen masennus