Astigmatismi — mitä se on, oireet ja hoitovaihtoehdot

Astigmatismi: miksi näkö sumentuu eri suunnissa, oireet, hoitovaihtoehdot ja korjausmahdollisuudet silmälaseista piilolinsseihin ja leikkaukseen — lue selvät ohjeet ja apu.

Astigmatismilla tarkoitetaan sitä, että silmä luo verkkokalvolle yhden kuvan sijasta kaksi kuvaa. Tämä tapahtuu, kun silmän voimakkuus ei ole sama kaikkiin suuntiin, usein siksi, että silmän etuosa (sarveiskalvo) on muotoiltu enemmän lusikan takaosaksi kuin täydelliseksi palloksi. Astigmatismi ei vaikuta silmän terveyteen, ja silmät, joilla on astigmatismi, voivat olla täysin terveitä. Seurauksena on, että kohteet näyttävät sumeilta, mutta sumeuden määrä on erilainen eri suuntiin, minkä vuoksi astigmatismia sairastavilla on usein vaikeuksia lukea joitakin kirjaimia mutta ei toisia.

Se voi myös aiheuttaa päänsärkyä ja silmien rasitusta. Useimmissa tapauksissa se on helppo korjata silmälaseilla, piilolinsseillä tai leikkauksella.

Lisätietoja: syyt ja tyypit

Astigmatismi johtuu yleensä siitä, että silmän optinen pinta (useimmiten sarveiskalvo) ei ole tasaisesti kaareutuva. Normaalisti sarveiskalvo on suunnilleen pallonmuotoinen; astigmatismin yhteydessä se voi olla enemmän kuin soikea tai sylinterimäinen, jolloin taittovoima vaihtelee eri suunnissa.

• Regular (säännöllinen) astigmatismi: sarveiskalvon pääakselit ovat 90° suhteessa toisiinsa. Tämä on yleisin muoto ja korjautuu hyvin laseilla tai piilolinsseillä.
• Irregular (epäsäännöllinen) astigmatismi: sarveiskalvon pintamuodot eivät ole symmetrisiä. Tämä voi johtua arpeutumisesta, vammoista tai sairauksista kuten keratokonus ja vaatii usein erikoisratkaisuja.
• Korneaalinen vs. lentikulaari astigmatismi: kornea aiheuttaa useimmiten astigmatismia, mutta myös silmän mykiö (linssi) voi olla epäsäännöllinen ja aiheuttaa astigmatiaa.

Oireet

• Sumea tai vääristyvä näkö eri suunnissa
• Vaikeus lukea pieniä kirjaimia tai erottaa yksityiskohtia
• Silmien rasitus ja kuivuus
• Päänsärky, etenkin pitkään kestäneen katselun jälkeen
• Lapset saattavat siristää tai pitää päätä vinossa nähdäksensä paremmin

Kuinka astigmatismi todetaan

Astigmatismi havaitaan silmälääkärin tai optikon tekemässä silmätutkimuksessa. Tavallisia tutkimuksia ovat:

• Refraktio: mittaa, kuinka valo taittuu silmässä (reseptin määritys).
• Keratometri tai topografia: mittaa sarveiskalvon kaarevuutta ja paljastaa epätasaisuudet.
• Silmäterveyden tarkastus: varmistetaan, ettei taustalla ole sairautta (esim. keratokonus).

Hoito ja korjausmahdollisuudet

Useimmat astigmatismit voidaan korjata ja potilas saa selkeän näön. Hoitovaihtoehtoja ovat:

• Silmälasit: tavalliset linssit, joissa on sylinterikorjaus, ovat usein ensimmäinen ja helppo ratkaisu.
• Piilolinssit: pehmeät toriset linssit ja jäykät hapenläpäisevät (RGP) linssit voivat korjata astigmatismia. Toriset linssit on suunniteltu pysymään oikeassa asennossa siten, että sylinterikorjaus toimii.
• Leikkaushoidot: silmälaserleikkaukset kuten LASIK, PRK tai SMILE voivat korjata astigmatismia. Leikkausvalinnat riippuvat silmän anatomisista tekijöistä ja siitä, onko resepti vakaa. Leikkaukseen liittyy riskejä ja se ei sovi kaikille.
• Intraokulaariset linssit: esimerkiksi kaihileikkauksen yhteydessä voidaan asentaa torisia monofokaali- tai monofokaalinen linssi, joka korjaa astigmatismia.
• Muut erikoisratkaisut: irrégulaarisen astigmatismiin voidaan käyttää räätälöityjä kovia linssejä, scleral-linssejä tai muita erikoispinnoitteita. Joissain tapauksissa tehdään sarveiskalvon muotoa muuttavia toimenpiteitä.

Miten valita hoito

• Helpoissa ja pienissä astigmatismimäärissä silmälasit tai pehmeät toriset piilolinssit riittävät usein.
• Jos haluat vapautua päivittäisistä laseista ja soveltut leikkaukseen, refraktiivinen leikkaus voi olla vaihtoehto — siitä keskustellaan silmälääkärin kanssa.
• Epäsäännöllisen tai suurimääräisen astigmatismiin tarvitaan usein erikoispitoisuuspiilolinssejä tai kirurgisia toimenpiteitä.

Lapsilla ja astigmatismi

Astigmatismi voi olla synnynnäinen ja esiintyä lapsilla. On tärkeää havaita näköongelmat varhain, koska pitkäaikainen sumea näkö voi johtaa likitaittoisuuteen (amblyopia) tai kehityksellisiin ongelmiin näön käytössä. Suositeltavaa on käydä lapsen silmätarkastuksessa ennen kouluikää tai jos vanhemmat huomaavat siristelyä, vinon pääasennon tai oppimisvaikeuksia.

Ennaltaehkäisy ja käytännön vinkit

• Astigmatismia ei aina voi estää, koska se johtuu usein perimästä tai silmän rakenteesta.
• Hyvä käytäntö on säännölliset silmätarkastukset: aikuisille yleensä 1–2 vuoden välein, lapsille tiheämmin tarpeen mukaan.
• Käytä määrättyjä linssejä tai laseja, jotta vältyt silmien rasitukselta ja päänsäryltä.

Ennuste

Astigmatismi on yleisesti hyvin hoidettavissa ja näkö voidaan usein korjata selkeäksi. Useimmat korjausmenetelmät antavat hyvän näönlaadun, mutta hoidon valinta riippuu yksilöllisistä tekijöistä. Jos astigmatismi muuttuu nopeasti tai siihen liittyy kipua ja näön heikkenemistä, hakeudu välittömästi silmälääkärin vastaanotolle.

Jos haluat lisätietoa juuri sinun tilanteeseesi sopivista hoitovaihtoehdoista, varaa aika silmätutkimukseen. Ammattilainen osaa mitata astigmatismisi tarkasti ja suositella parasta korjauskeinoa.

Kysymyksiä ja vastauksia

K: Mitä on astigmatismi?

K: Vaikuttaako astigmatismi silmän terveyteen?

K: Mikä on astigmatismin syy?

K: Mitkä ovat astigmatismin oireet?

K: Voiko astigmatismin korjata helposti?

K: Miten astigmatismi diagnosoidaan?

K: Pidetäänkö astigmatismista kärsiviä silmiä epäterveinä?

Hae kirjaimella