Lapsuuden hyvänlaatuinen paroksismaalinen huimaus (Benign paroxysmal vertigo) | lääketieteellinen ongelma, joka esiintyy lapsilla

Aiheuttaa

Lääkärit eivät tiedä varmasti, mikä aiheuttaa BPVC:n. Jotkut lääkärit uskovat, että se liittyy tasapainoon vaikuttaviin sisäkorvan ongelmiin. Jotkut lääkärit uskovat esimerkiksi, että BPVC on samanlainen kuin eräs toinen häiriö, jota esiintyy usein yli 50-vuotiailla aikuisilla. Tätä häiriötä kutsutaan hyvänlaatuiseksi paroksismaaliseksi asentohuimaukseksi (BPPV). BPPV on "vestibulaarinen häiriö" eli tasapainoon vaikuttava sisäkorvan häiriö.

Toiset lääkärit uskovat, että BPVC liittyy migreenipäänsärkyyn, mutta useimmat BPVC:tä sairastavat lapset eivät saa päänsärkyä.

 

Merkit ja oireet

• Nystagmus (joskus kutsutaan "tanssiviksi silmiksi"): Nopeat, hallitsemattomat silmien liikkeet. Nämä silmien liikkeet voivat tapahtua itsestään tai johtua tuijottamisesta. Kun BPVC:tä sairastavalla lapsella ei ole muita oireita, hänellä voi olla asentonystagmus, joka tapahtuu, kun pää on tietyssä asennossa.
• Pahoinvointi: Oksennuksen tunne.
• Oksentelu: Oksennus.
• Kävelytaaksia: Ongelmat kävelyssä, koska jokin lääketieteellinen ongelma (kuten BPVC) saa lihakset toimimaan huonosti yhdessä. Tätä oiretta voi olla vaikeampi havaita lapsilla, jotka eivät vielä osaa kävellä.
• Asentohäiriö: Vaikeudet pysyä tasapainossa, minkä vuoksi on vaikea seistä suorassa. Tätä oiretta voi olla vaikeampi havaita vauvoilla, jotka eivät vielä osaa seistä.
• Näyttää pelokkaalta: Lapset saattavat näyttää pelokkailta, koska BPVC aiheuttaa fyysisiä oireita, kuten tasapainon menetystä ja huimausta.

 
Horisontaalinen (sivulta toiselle) optokineettinen nystagmus. Silmät voivat liikkua myös ylös ja alas (vertikaalinen optokineettinen nystagmus).  


Tässä näkyy, miltä sisäkorva näyttää, vestibulaarijärjestelmä on värillinen osa. Sisäkorva on se osa korvaa, joka on ihmisen pään sisällä.  

Diagnoosi

Jotta lääkäri voisi diagnosoida hyvänlaatuisen paroksismaalisen lapsuuden huimauksen, kaikkien näiden asioiden on oltava totta:

• Lapsella on ollut vähintään viisi huimauskohtausta.
• Lapsi huimaa usein; huimaus tulee yhtäkkiä ja menee ohi muutamasta minuutista muutamaan tuntiin.
• Lapsen neurologinen tutkimus oli normaali (jossa testataan, onko aivojen toiminnassa ongelmia).
• Lapsen audiometriset ja vestibulaariset toiminnot olivat normaalit kohtausten välillä (tämä tarkoittaa, että lapsen kuulo oli normaali kohtausten välillä eikä sisäkorvissa ollut selviä ongelmia).
• Lapsen elektroenkefalografia (EEG) oli normaali (tämä on testi, jossa etsitään epätavallista sähköistä toimintaa aivoissa).

 

Erotusdiagnoosit

Erotusdiagnoosit ovat eri sairauksia, jotka voivat aiheuttaa samoja oireita. Kun lääkäri kysyy, mitkä ovat BPVC:n erotusdiagnoosit, hän kysyy, mikä muu sairaus voisi aiheuttaa nämä oireet. Mikä muu tämä voisi olla?" Ennen kuin lääkäri tekee lopullisen diagnoosin, hänen on mietittävä, millä muilla sairauksilla on samoja tai samankaltaisia oireita, ja varmistettava, ettei jokin niistä ole ongelma.

Joitakin BPVC:n erotusdiagnooseja ovat:

• Takakuopan kasvain: Aivokasvain aivojen osassa, joka on kallon alaosassa tai lähellä sitä. Posterior fossa -kasvaimia esiintyy enemmän lapsilla kuin aikuisilla. Noin 54-70 prosenttia kaikista lasten aivokasvaimista alkaa posterior fossa -alueelta.
• Kaularangan poikkeavuudet: Ongelmat selkärangan kaulassa olevassa osassa.
• Otologiset häiriöt: Korvien sisäpuolen ongelmat.
• Hyvänlaatuinen takaraivon epilepsia: Epilepsia: Eräänlainen epilepsia, josta useimmat lapset kasvavat ulos.
• Aineenvaihdunnan häiriöt: Ongelmat siinä, miten elimistö tuottaa energiaa ruoasta.