Kaksisuuntainen mielialahäiriö

Kaksisuuntainen mielialahäiriö (tunnetaan myös nimellä maaninen masennus) on mielisairaus, jossa henkilöllä on toistuvia, pitkäkestoisia korkean (mania) ja matalan mielialan (masennus) tunteita (jaksoja). Sitä voi esiintyä normaalin mielialan jaksojen, niin sanotun euthymian, kanssa tai ilman niitä. Sekamuotoinen jakso on kyseessä, kun samanaikaisesti esiintyy sekä maniaa että masennusta.

Georg Cantor, kuuluisa 1800-luvun matemaatikko, kärsi masennuksesta vuodesta 1884 elämänsä loppuun. Jotkut ovat esittäneet, että nämä ongelmat saattoivat olla kaksisuuntaisen mielialahäiriön jaksoja.

Oireet

"Bipolaarinen" tarkoittaa kirjaimellisesti "kahta napaa" eli kahta ääripäätä siinä, kuinka paljon energiaa aivoissa on. Joskus henkilö voi kokea jotain, jota kutsutaan maniaksi. Mania on sitä, että henkilön aivot menevät korkea-energiseen tilaan. Korkean energian tilassa mania voi aiheuttaa äärimmäisiä tunteita, kuten paniikkikohtauksia, tai äärimmäistä onnellisuutta, kuten euforiaa. Tätä tunnetta seuraa usein masennusjakso, joka on matalaenerginen tila. Masentunut henkilö voi käyttäytyä surullisesti tai toivottomasti. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat vaihtelevat näiden kahden tilan välillä.

Mania

Maanisessa tilassa olevat ihmiset ovat usein liian itsevarmoja ja hyvin optimistisia. Tämä voi saada heidät ottamaan suuria riskejä ja tekemään asioita, jotka eivät ole heille normaalia. Maniajaksot kestävät vähintään viikon, mutta voivat kestää jopa kolmesta kuuteen kuukautta. Niitä seuraa yleensä masennusjakso. Maaninen henkilö saattaa puhua hyvin nopeasti ilman taukoja, hänen ajatuksensa muuttuvat hyvin nopeasti tai hän voi toimia ajattelematta. Hän voi myös kokea psykoosia, jolloin hän ei osaa sanoa, mikä on totta ja mikä ei. Hän saattaa luulla olevansa pysäyttämätön tai olevansa Jumalan tehtävässä. Mania voi muuttua niin vakavaksi, että se voi vaikuttaa henkilön kykyyn työskennellä tai olla vuorovaikutuksessa muiden kanssa. Jokainen ihminen on erilainen, joten on tärkeää muistaa, että näitä asioita ei tapahdu kaikille kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastaville.

Hypomania

Hypomania on manian lievempi versio. Hypomaanisella henkilöllä on samanlaisia oireita kuin manialla. Hänellä voi olla lisääntynyttä energiaa ja hän voi kieltää, että jokin on vialla. Hypomaaninen jakso voi kestää muutamasta päivästä muutamaan kuukauteen.

Masennus

Masennustilassa olevat ihmiset ovat usein surullisia ja pessimistisiä. He saattavat menettää kiinnostuksensa toimintoihin, joista he yleensä pitävät, tai he voivat eristäytyä ja olla yksinäisiä. Muita oireita ovat ahdistuneisuus, toivottomuus, muutokset unessa ja itsemurha-ajatukset. Masennusjakso voi kestää muutamasta viikosta useisiin kuukausiin. Kun kaksisuuntainen mielialahäiriö kehittyy nuorena, ensimmäiset jaksot ovat yleensä masennusjaksoja. Koska kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnosoimiseksi tarvitaan maaninen tai hypomaaninen jakso, joillakin ihmisillä diagnosoidaan aluksi vakava masennus.

Diagnoosi

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on sairaus, joka voi ilmetä eri tavoin. Se diagnosoidaan usein nuorilla tai nuorilla aikuisilla. On tunnistettu muutamia alatyyppejä; nämä alatyypit kuvaavat lähinnä sairauden "jaksojen" luonnetta:

Kaksisuuntainen mielialahäiriö I: Henkilö, jolla on kaksisuuntainen mielialahäiriö I, on kokenut vähintään yhden maanisen jakson. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla esiintyy myös masennusjaksoja, mutta ne eivät ole edellytyksenä diagnoosille.
Kaksisuuntainen mielialahäiriö II: Kaksisuuntainen mielialahäiriö II: Kaksisuuntaista mielialahäiriötä II sairastavalla henkilöllä ei ole ollut maanisia jaksoja, mutta ainakin yksi hypomaaninen jakso. Hänellä on myös ollut vähintään yksi masennusjakso.
Syklothymia: Syklothymia: Syklothymiaa sairastavalla henkilöllä on ollut sekä hypomaanisia että masennuksen tunteita. Nämä masennuksen tunteet eivät ole niin voimakkaita, että niitä voitaisiin pitää masennusjaksona.

Aiheuttaa

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tarkkaa syytä ei tunneta. On arvioitu, että kaksisuuntainen mielialahäiriö siirtyy vanhemmalta lapselle 71 prosentin todennäköisyydellä. Jos toisella identtisellä kaksosella on kaksisuuntainen mielialahäiriö, on 40-70 prosentin todennäköisyys, että toinen kaksonen sairastuu kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön elämänsä aikana. Magneettikuvaustutkimukset ovat osoittaneet, että tietyt mielialan säätelystä vastaavat aivojen osat ovat kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla suuremmat. Kaksisuuntainen mielialahäiriö voi kehittyä myös aivohalvauksen, aivovamman tai tiettyjen infektioiden jälkeen.

Hoito

Kuten useimpia mielenterveyssairauksia, kaksisuuntaista mielialahäiriötä voidaan hoitaa eri tavoin. Yleisin tapa hoitaa kaksisuuntaista mielialahäiriötä on käyttää lääkkeitä, joita kutsutaan mielialan stabilisaattoreiksi. Nämä lääkkeet ehkäisevät ja hallitsevat maanisia ja masennusjaksoja. Yksi yleisimmistä mielialan stabilisaattoreista on litium. Oireiden hallintaan voidaan käyttää myös terapiaa. Samat hoidot ja lääkkeet eivät tehoa kaikkiin, eikä ole harvinaista, että oireet palaavat, jos lääkitys lopetetaan. Tällaiset asiat voivat tehdä kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä vaikean sairauden, jonka kanssa on vaikea elää, mutta potilaiden valistaminen asiasta helpottaa sitä. Joskus ihmisiä on hoidettava vastoin heidän tahtoaan. Potilaat saattavat miettiä itsemurhaa tai olla yrittäneet sitä, tai he eivät ehkä kykene näkemään tilannettaan kunnolla. Monissa tapauksissa sairauden opettaminen auttaa. Kun he ovat käyneet sairauden vaiheet läpi muutaman kerran, he usein näkevät, että hoito voi helpottaa heidän elämäänsä.

Valohoito on yksi monista lähestymistavoista kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon.

Kysymyksiä ja vastauksia

K: Mikä on kaksisuuntainen mielialahäiriö?

V: Kaksisuuntainen mielialahäiriö on mielisairaus, jolle on ominaista toistuvat ja pitkäkestoiset korkean ja matalan mielialan jaksot, joita kutsutaan maniaksi ja masennukseksi.

K: Minkä tyyppisiä mielialajaksoja kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön liittyy?

V: Kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön liittyvät kahdenlaiset mielialajaksot ovat mania, jolle on ominaista korkea mieliala ja yliaktiivisuus, ja masennus, jolle on ominaista matala mieliala ja kiinnostuksen tai energian puute.

K: Voiko kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavalla henkilöllä olla normaaleja mielialasyklejä?

V: Kyllä, kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavalla henkilöllä voi olla normaaleja mielialasyklejä, joita kutsutaan euthymiaksi ja jotka esiintyvät mania- ja masennusjaksojen välillä.

K: Mikä on kaksisuuntaisen mielialahäiriön sekamuotoinen jakso?

V: Sekamuotoiselle jaksolle on ominaista, että samanaikaisesti esiintyy sekä maniaa että masennusta.

K: Onko kaksisuuntainen mielialahäiriö hoidettavissa?

V: Kyllä, kaksisuuntainen mielialahäiriö on hoidettavissa lääkityksellä, terapialla ja elämäntapamuutoksilla.

K: Mitä tavallisia lääkkeitä käytetään kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon?

V: Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon käytettäviä yleisiä lääkkeitä ovat mielialan stabilisaattorit, antipsykootit ja masennuslääkkeet.

K: Voivatko elämäntapamuutokset auttaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireiden hallinnassa?

V: Kyllä, elämäntapamuutokset, kuten säännöllinen liikunta, terveellinen ruokavalio ja stressinhallintatekniikat, voivat auttaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireiden hallinnassa.