AlegsaOnline.com

Luunmurtuma: määritelmä, oireet, syyt ja hoito

Luunmurtuma — tunnista oireet, ymmärrä syyt ja löydä tehokkaat hoito‑ ja ensiapuohjeet sekä toipumisvinkit nopeaan kuntoutumiseen.

Tekijä: Leandro Alegsa Luontipäivä: 12. marraskuuta 2022 Viimeisin päivitys: 16. maaliskuuta 2026

simple.wikipedia.org · Public domain

Luunmurtumia syntyy, kun luu vaurioituu rasituksen seurauksena. Luu voi murtua monella eri tavalla.

Useimmat ihmisen luut ovat vahvoja eivätkä murtu, kun niihin kohdistuu voimakkaita iskuja tai voimia. Jos voima on kuitenkin liian voimakas tai luussa on jotain vikaa, se voi murtua.

Mitä luunmurtuma tarkoittaa?

Luunmurtuma on luun jatkuvuuden katkeaminen joko osittain tai kokonaan. Murtuma voi olla avoin (luunpala puhkeaa ihon läpi) tai suljettu (iho ehjä). Murtuman tyyppi riippuu iskusta, luun terveydestä ja murtumalinjasta.

Tavallisimmat murtumatyypit

Transversaalinen: poikittainen murtuma luun poikki.
Obliikki: vino murtumalinja.
Spiraali: pyörivän voiman aiheuttama kiertynyt murtuma.
Komminuutio: luu hajoaa useaan palaseen.
Vihreän oksan murtuma: tavallinen lapsilla — luu taittuu mutta ei katkea kokonaan.
Hiusmurtuma (stressimurtuma): pienet halkeamat yleensä ylirasituksen seurauksena, tavallisia urheilijoilla.

Oireet

Äkillinen, voimakas kipu murtuma-alueella.
Turvotus ja mustelma.
Deformiteetti eli näkyvä vääristymä tai lyhentyminen raajassa.
Kyvyttömyys käyttää raajaa normaalisti tai varata painoa (esim. jalassa).
Naksahdus tai hankausääni vamman hetkellä.
Puutosoireet kuten tunnottomuus tai heikko verenkierto — merkit hätätilanteesta.

Syyt ja riskitekijät

Suora isku tai pudotus (esim. kaatuminen, liikenneonnettomuus).
Urheiluvammat ja toistuvat rasitukset (stressimurtumat).
Heikentynyt luuntiheys (osteoporoosi) — tavallista iäkkäillä.
Taudit tai tila, joka heikentää luuta (esim. luukasvaimet, pitkäaikainen kortikosteroidihoito).

Ensivaste ja ensiapu

Pidä loukkaantunut osa paikallaan ja vältä liikkuttamista.
Jos mahdollista, immobilisoi alue esimerkiksi sidos- tai lastan avulla.
Jääpakkaus turvotuksen vähentämiseksi (ei suoraan iholle).
Nosta raaja koholle, jos se on mahdollista ja kivut sallivat.
Jos vamma on avoin, peitä haava puhtaalla sidoksella ja hae välitöntä hoitoa verenvuodon tai infektion estämiseksi.
Hätätilanteessa (voimakas verenvuoto, palelu, tunnottomuus, voimakas vääristymä) soita hätänumeroon.

Diagnoosi

Diagnoosi perustuu oireisiin, vammamekanismiin ja tutkimukseen. Tavallisin tutkimus on röntgenkuva. Tarvittaessa käytetään myös CT- tai MRI-tutkimusta vaikeiden murtumien selvittämiseen tai pehmytkudossävainten arviointiin. Stressimurtumia voidaan joskus tutkia luuskintigrafialla tai MRI:llä.

Hoito

Hoito riippuu murtuman sijainnista, tyypistä ja potilaan yleiskunnosta. Tavoitteena on kivun hallinta, luun oikean asennon palauttaminen ja paranemisen tukeminen.

Kipsaus tai lastoitus: yleinen hoito suljetuille murtumille, joissa luun päät ovat hyvin linjassa.
Reduktio (asennon korjaus): suljettu (manuaalinen) tai avoin (leikkauksessa) asennon korjaus.
Leikkaushoito: käytetään kun murtuma on epästabiili tai palasissa — sisäinen fiksaatio (laatat, ruuvit, intramedullaariset naulat) tai ulkoinen fiksaattori.
Lääkehoito: kipulääkkeet, joskus antibiootit avoimissa murtumissa.
Fysioterapia: liikeratojen, lihasvoiman ja toimintakyvyn palauttamiseen.
Erityishoito: osteoporoosilääkkeet, jos murtuma johtuu heikentyneestä luusta.

Toipuminen ja ennuste

Luunkato riippuu iästä, murtuman tyypistä ja hoidon laadusta. Pienet murtumat paranevat muutamassa viikossa; vakavammat voivat vaatia kuukausia tai leikkausta. Fysioterapia nopeuttaa palautumista ja vähentää toimintarajoitteita.

Mahdolliset komplikaatiot

Hidastunut paraneminen tai luutumattomuus (nonunion).
Väärä asento paranemisen seurauksena (malunion).
Infektio, erityisesti avoimissa murtumissa tai leikkausten jälkeen.
Hermojen tai verisuonten vaurioituminen.
Kompartementti-oireyhtymä (kivulias paineen nousu lihaksien sisällä) — kiireellinen hoito.
Syvä laskimotukos pitkään immobilisoiduilla potilailla.

Ehkäisy

Pidä luut terveinä: riittävästi kalsiumia ja D-vitamiinia sekä säännöllinen painoa kantava liikunta.
Vähennä kaatumisriskiä kotona (liukuesteet, hyvä valaistus, tukikaiteet ikääntyneillä).
Käytä suojavarusteita urheilussa (esimerkiksi suojat ja kypärät).
Hoida ja ehkäise osteoporoosia erityisesti riskiryhmillä.

Milloin hakea lääkärin apua

Jos epäilet luunmurtumaa — voimakas kipu, selvä vääristymä tai kyvyttömyys käyttää raajaa.
Avoin haava, josta kuuluu luunpaloja tai voimakas verenvuoto.
Puutosoireet (tunnottomuus, viileys, heikko pulssi) murtuma-alueella.
Kuume tai paheneva kipu leikkauksen jälkeen — mahdollinen infektio.

Oikea-aikainen diagnoosi ja hoito auttavat varmistamaan parhaan mahdollisen palautumisen. Jos epäilet murtumaa, hakeudu terveydenhuoltoon, jotta saat asianmukaisen hoidon.

Murtumatyypit

Luunmurtumia on monenlaisia. Murtumat jaetaan usein luokkiin.

Avoin tai suljettu

Avomurtumassa (jota kutsutaan myös yhdistelmämurtumaksi) murtunut luu murtautuu ihon läpi. Tämä voi aiheuttaa infektion, koska iho yleensä suojaa elimistöä bakteereilta. Jos iho rikkoutuu, bakteerit voivat päästä elimistöön. Avomurtumat voivat myös vahingoittaa lihaksia, jänteitä ja nivelsiteitä, jos murtuneen luun terävät päät menevät niiden läpi.

Suljetussa murtumassa murtunut luu ei murru ihon läpi.

Yksinkertainen tai monimutkainen

Yksinkertaisessa murtumassa vain murtunut luu on vaurioitunut.

Monimutkaisessa murtumassa murtuneen luun terävät päät vahingoittavat luun ympärillä olevaa pehmytkudosta.

Komposiittimurtuma

Tämä on vammatyyppi, jossa murtunut luu on läpäissyt ihon ja muodostanut haavoja. Siksi sitä kutsutaan myös avoimeksi murtumaksi tai yhdistelmämurtumaksi. Verrattuna yksinkertaiseen murtumaan avoin haava on tehnyt siitä vielä vaarallisemman, koska siitä kärsivä henkilö altistuu infektioille. Siksi leikkaus voi olla tarpeen, jotta haava ei tulehtuisi.

Täydellinen tai epätäydellinen

Täydellisessä murtumassa luu on murtunut kokonaan. Murtunut luu on kahdessa erillisessä osassa.

Epätäydellisessä murtumassa luu ei ole murtunut kokonaan. Luu on osittain murtunut, mutta se on edelleen yhtenä kappaleena. Epätäydellisiä murtumia on useita erilaisia, muun muassa:

Hiusmurtuma: Vain luun uloin kerros on murtunut. Tätä kutsutaan myös halkiomurtumaksi.
Vihreäpuikkomurtuma: Nämä murtumat tapahtuvat yleensä vain lapsilla, koska heidän luunsa ovat joustavampia kuin aikuisten. Greenstick-murtumassa vain luun toinen puoli murtuu. Luu on yleensä "taivutettu", ja se murtuu vain taivutuksen ulkopuolelta.

Muut tyypit

Murtumamurtumassa vähintään kolme luun palaa on katkennut. Tämä tarkoittaa, että luu on vähintään neljässä erillisessä osassa (pääluusta ja kolmesta tai useammasta irronneesta osasta).

Joskus ihmisillä on useita murtumia. Tämä voi tarkoittaa kahta eri asiaa:

Yksi luu on murtunut kahdesta tai useammasta eri kohdasta; tai
Yhdellä henkilöllä on murtumia monissa eri luissa, jotka kaikki johtuvat samasta vammasta (kuten auton alle jäämisestä).

Murtuman paraneminen kestää keskimäärin 6-8 viikkoa. Paranemisaika riippuu kuitenkin monista eri asioista, kuten siitä, mitkä luut murtuivat, kuinka pahoja murtumat olivat, iästä (nuoremmat paranevat yleensä nopeammin) ja ravitsemuksesta.

Diagnoosi

Useimmat murtumat diagnosoidaan röntgenkuvauksella. Jos murtuma ei näy röntgenkuvassa, muut tutkimukset, kuten magneettikuvaus ja tietokonetomografia, voivat osoittaa murtuman olemassaolon.

Hoito

Paras tapa "korjata" luunmurtuma on varmistaa, että murtuneen luun päät ovat linjassa ja tiukasti yhdessä. Kuten American Academy on Orthopedic Surgeons sanoo:

"Kaikissa luunmurtumien hoitomuodoissa noudatetaan yhtä perussääntöä: murtuneet osat on asetettava takaisin paikoilleen ja estettävä niiden siirtyminen pois paikoiltaan, kunnes ne ovat parantuneet." .... Murtuneet luunpäät paranevat "neulomalla" takaisin yhteen, jolloin murtuneiden osien reunoille muodostuu uutta luuta.""

Murtumasta aiheutuvan kivun lievittämiseksi lääkärit voivat määrätä lääkkeitä tai ehdottaa reseptivapaita kipulääkkeitä.

Tutkijat ovat keksineet muutamia keinoja "luun uudistamiseksi" (luun kasvattamiseksi uudelleen). Heillä on monia ideoita tulevista strategioista, kuten geeniterapia ja kolmiulotteisten tulostimien käyttö.

Kysymyksiä ja vastauksia

K: Mikä on luunmurtuma?

V: Luunmurtuma on, kun luu vaurioituu rasituksen seurauksena.

K: Miten luu voi murtua?

A: Luu voi murtua monin eri tavoin.

Q: Milloin luut eivät yleensä murtu, kun niihin kohdistuu voimakkaita iskuja tai voimia?

V: Useimmat ihmisen luut ovat vahvoja, eivätkä ne murtu, kun niihin kohdistuu voimakkaita iskuja tai voimia.

K: Voiko luu silti murtua voimakkaasta voimasta, vaikka se olisi vahva?

V: Kyllä, jos voima on liian voimakas tai luussa on jotain vikaa, se voi murtua.

K: Mikä voi aiheuttaa luunmurtumia?

V: Luunmurtumat voivat johtua stressistä, onnettomuuksista tai sairauksista.

K: Miten luunmurtumia voidaan hoitaa?

V: Luunmurtumien hoitoon voi kuulua lepoa, liikkumattomuutta, leikkausta ja kuntoutusta.

K: Voivatko luunmurtumat parantua itsestään?

V: Joissakin tapauksissa luunmurtumat voivat parantua itsestään asianmukaisella levolla ja hoidolla, mutta toisissa tapauksissa tarvitaan lääkärinhoitoa.