Lääkitys

Terminologia

Lääkkeisiin liittyvien tärkeiden asioiden kuvaamiseen käytetään monia eri sanoja.

Annostus

Annostus tarkoittaa sitä, kuinka paljon lääkettä on otettava, jotta lääkitys toimii niin kuin sen on tarkoitus.

Annostus on erittäin tärkeää, koska kaikki lääkkeet voivat olla myrkkyjä, jos niitä otetaan suuria määriä. Jos ihminen ottaa lääkettä liikaa, hän voi sairastua pahoin tai jopa kuolla. Tätä kutsutaan yliannostukseksi. Jos henkilö esimerkiksi ottaa liikaa parasetamolia (jota kutsutaan myös nimellä parasetamoli, Tylenol tai Panadol), hän voi vahingoittaa pahasti maksaansa.

Jotkin annokset perustuvat ikään. Esimerkiksi lapset tarvitsevat usein vähemmän lääkitystä kuin aikuiset. Toiset perustuvat kehon painoon. Joskus normaaliannoksia on muutettava, jos henkilöllä on tiettyjä lääketieteellisiä ongelmia, kuten munuaisten vajaatoiminta.

Toiminta

Vaikutus on se, mitä lääkkeellä on tarkoitus tehdä: ne hyödylliset vaikutukset, joita lääkkeellä on tarkoitus olla elimistössä.

Monilla lääkkeillä on useampi kuin yksi vaikutus. Esimerkiksi parasetamoli on kipulääke (se poistaa kipua) ja kuumelääke (se saa kuumeen laskemaan).

Ilmoitus

Indikaatio on syy siihen, miksi lääkettä annetaan.

Monilla lääkkeillä on useampi kuin yksi käyttöaihe. Esimerkiksi parasetamolin käyttöaiheita ovat kipu ja kuume.

Vasta-aiheet

Vasta-aihe on syy, miksi lääkettä ei pidä antaa.

Lähes kaikilla lääkkeillä, jopa käsikauppalääkkeillä, on joitakin vasta-aiheita. Esimerkiksi parasetamolia ei pidä antaa ihmisille, jotka ovat allergisia parasetamolille. Näille ihmisille parasetamoli on "vasta-aiheinen", ja sen sijaan on käytettävä jotain muuta lääkettä. Parasetamoli on vasta-aiheinen myös ihmisille, joilla on maksasairaus.

Sivu- ja haittavaikutukset

Henkilö ottaa lääkettä, koska hän haluaa sen tekevän tiettyjä asioita. Kun lääkitys tekee myös muita asioita, joita henkilö ei halunnut, näitä kutsutaan sivuvaikutuksiksi. Esimerkiksi parasetamoli voi aiheuttaa pahoinvointia. Tämä on parasetamolin sivuvaikutus.

Haittavaikutukset ovat sivuvaikutuksia, jotka ovat vaarallisia tai vahingoittavat elimistöä. Joillakin ihmisillä parasetamoli voi esimerkiksi vahingoittaa maksaa. Tämä on parasetamolin haittavaikutus.

Useimmilla lääkkeillä on monia mahdollisia sivuvaikutuksia. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että kaikilla lääkettä käyttävillä olisi näitä haittavaikutuksia. Esimerkiksi kaikki parasetamolia käyttävät eivät saa pahoinvointia. Sivuvaikutus on vain mahdollinen vaikutus, joka lääkkeellä voi olla elimistöön.

 
Sarjakuva, joka osoittaa, kuinka pitkä mahdollisten sivuvaikutusten luettelo voi olla.  

Lääkkeiden nimet

Kaikilla lääkkeillä on muutamia eri nimiä.

Kemiallinen nimi

Kun lääke löydetään ensimmäisen kerran, sille annetaan kemiallinen nimi. Tämä nimi kuvaa lääkkeen sisältämiä atomeja tai molekyylejä. Yleensä vain tiedemiehet käyttävät tätä nimeä.

Esimerkiksi asetaminofeenin kemialliset nimet ovat N-asetyyli-para-aminofenoli ja para-asetyyli-amino-fenoli.

Yleisnimi

Jokaisessa maassa on yksi yleinen (virallinen) nimi jokaiselle lääkkeelle.

Yhdysvalloissa lääkkeelle annetaan virallinen geneerinen nimi sen jälkeen, kun Food and Drug Administration (FDA) on todennut, että sitä on turvallista myydä. Esimerkiksi parasetamoli on Yhdysvalloissa käytetty virallinen yleisnimi. (Paracetamol on Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja joissakin muissa maissa käytetty yleisnimi.)

Joskus geneeriset nimet tulevat lääkkeen kemiallisesta nimestä. Esimerkiksi parasetamoli on nimetty N-asetyyli-para-amino-fenolin mukaan, ja parasetamoli on nimetty para-asetyyli-amino-fenolin mukaan.

Tuotemerkki

Jokainen lääkettä valmistava yritys antaa lääkkeelle tuotenimen. Mikään muu yritys ei saa käyttää tätä nimeä.

Esimerkiksi Yhdysvalloissa parasetamolin yleisin tuotenimi on Tylenol. Yksi parasetamolia valmistavista yrityksistä (Johnson & Johnson) valitsi nimeksi "Tylenol" parasetamolille. Toinen parasetamolia valmistava yritys (GlaxoSmithKline) valitsi tuotenimekseen "Panadol". Kuten useimmilla lääkkeillä, myös parasetamolilla on monia muita tuotenimiä.

Lyhenteet

Joillakin lääkkeillä on epävirallisia lyhenteitä. Esimerkiksi parasetamolista käytetään joskus lyhennettä APAP. Tämä tulee lääkkeen kemiallisesta nimestä: N-asetyyli-Para-Amino-Fenoli.

Kaikki sama lääke

Riippumatta siitä, mitä näistä nimistä käytetään, ne kaikki kuvaavat samaa lääkettä. Esimerkiksi N-asetyyli-para-aminofenolin, parasetamolin, parasetamolin, Tylenolin, Panadolin ja APAP:n välillä ei ole eroa.

   

Miten lääkkeitä annetaan

Lääkkeitä voidaan antaa monin eri tavoin. Näitä kutsutaan "antoreiteiksi".

Useimpien lääkkeiden on päästävä verenkiertoon, jotta ne voivat vaikuttaa. Veri kuljettaa lääkkeen ympäri kehoa ja vie sen sinne, missä sitä tarvitaan. Lääkkeen antotapa vaikuttaa:

• Lääkkeen kulku verenkiertoon ja kuinka kauan se kestää.
• Kuinka paljon lääkettä pääsee verenkiertoon.
• Kuinka paljon lääkettä pääsee kudokseen, jossa sitä tarvitaan.
• Kuinka kauan lääkkeen vaikutukset kestävät

Suun kautta

Yleisin tapa antaa lääkkeitä on suun kautta. Lääke on pillerinä tai nesteenä, jonka henkilö nielee.

Suun kautta otettuna lääkkeet pääsevät verenkiertoon ruoansulatuskanavan kautta. Kestää jonkin aikaa, yleensä 15-20 minuuttia, ennen kuin lääke pääsee ruoansulatuskanavan osien läpi ja imeytyy verenkiertoon. Lisäksi hyvin pieni määrä lääkettä todella pääsee verenkiertoon. Tämä johtuu siitä, että mahahappo tappaa suurimman osan lääkkeestä ennen kuin se pääsee verenkiertoon.

Suun kautta otettujen lääkkeiden vaikutusaika on usein pidempi kuin muiden antoreittien kautta otettujen lääkkeiden.

Kaikkia lääkkeitä ei voi antaa suun kautta. Joidenkin lääkkeiden, kuten insuliinin, kohdalla vatsahappo muuttaa lääkettä tai hajottaa sen niin paljon, että se ei toimi.

Suoneen

Jotkin lääkkeet voidaan antaa suoneen asetetun neulan kautta. Tätä lääkkeen antotapaa kutsutaan suonensisäiseksi (IV).

Tämä on yksi nopeimmista tavoista saada lääke verenkiertoon. Suonet kuljettavat verta, joten kun lääkettä annetaan suonensisäisesti, se menee välittömästi verenkiertoon. Kestää alle minuutin, ennen kuin veri virtaa koko kehossa. Tämä tarkoittaa, että suonensisäisesti annettuna lääke saavuttaa aivot minuutissa tai alle minuutissa. Kaikki lääke (100 %) pääsee verenkiertoon.

Infuusiolääkkeet eivät kuitenkaan kestä yhtä kauan kuin suun kautta annettavat lääkkeet. Tämä johtuu siitä, että elimistö aloittaa lääkkeiden aineenvaihdunnan (niiden hajottamisen, jotta elimistö voi päästä niistä eroon) heti, kun lääke pääsee verenkiertoon.

Kaikkia lääkkeitä ei voida antaa suonensisäisesti.

Lihakseksi

Jotkin lääkkeet voidaan antaa neulan kautta, joka asetetaan isoon lihakseen, kuten käsivarren, reiden tai pakaroiden lihaksiin. Tätä lääkkeen antotapaa kutsutaan lihaksensisäiseksi (IM).

Kun lääke annetaan lihakseen, lääke pääsee verenkiertoon lihaksissa olevien pienempien verisuonten kautta. Tämä kestää kauemmin kuin suonensisäinen injektio, koska lääkettä ei pistetä suoraan verisuoniin. Lääke pääsee kuitenkin edelleen verenkiertoon nopeammin kuin suun kautta annettavat lääkkeet.

Kaikki lääke ei myöskään pääse verenkiertoon, koska osa siitä jää kiinni lihaksen pehmytkudokseen eikä koskaan pääse verisuoniin.

Hengitetty sisään

Joitakin erikoislääkkeitä voidaan hengittää sisään. Tätä lääkkeiden antotapaa kutsutaan inhalaatioksi (joskus lyhenne INH). Tämä voi olla erityisen hyödyllistä keuhko-ongelmissa, kuten astmassa. Koska lääke hengitetään suoraan keuhkoihin, se voi alkaa vaikuttaa keuhkoihin heti.

Muut reitit

On olemassa monia muita antoreittejä. Esimerkiksi:

• Luuhun (intraosseaalinen (IO)). Neula asetetaan suureen luuhun, kuten reisiluun, ja lääkkeet annetaan luuytimeen. Mikä tahansa lääke, joka voidaan antaa laskimoon, voidaan antaa myös luuhun. Kuten suonensisäisten lääkkeiden kohdalla, kaikki lääke pääsee välittömästi verenkiertoon. IO-lääkkeitä voivat antaa vain tietyt lääketieteen ammattilaiset, kuten lääkärit ja ensihoitajat.
• Peräsuoleen (per rectum (PR)). Jotkin lääkkeet voidaan antaa peräsuoleen. Lääke ei pääse verenkiertoon kovin nopeasti. Tätä reittiä käytetään useimmiten henkilöille, jotka eivät pysty nielemään lääkkeitä, kuten hyvin pienille lapsille tai henkilöille, jotka oksentavat (oksentavat).
• Ihon alle (ihon alle (sub-q)). Joitakin erikoislääkkeitä voidaan antaa ihon alle asetetun neulan kautta. Esimerkiksi insuliini annetaan usein tällä tavoin.
• Nenään (intranasaalisesti). Joitakin erikoislääkkeitä voidaan suihkuttaa nenään. Kun lääkettä annetaan intranasaalisesti, kaikki lääke kulkeutuu välittömästi aivoihin. Esimerkiksi naloksonia (jota käytetään opiaattien yliannostuksen hoitoon) voidaan antaa intranasaalisesti.

On olemassa monia muita antoreittejä.

Monet lääkkeet voidaan antaa useammalla kuin yhdellä tavalla. Esimerkiksi parasetamolia voidaan antaa suun kautta, peräsuoleen tai suoneen.

 
Henkilö saa lääkettä tipan kautta käteensä -