Syylät (HPV): oireet, tartunta ja tehokkaat hoitokeinot
Tutustu syyliin (HPV): oireet, tartuntareitit ja tehokkaat hoitokeinot. Opas kivunlievitykseen, ehkäisyyn ja turvalliseen hoitoon.
Syylät ovat ihokasvaimia, joita aiheuttavat ihmisen papilloomavirukset (HPV). Usein ne näkyvät pieninä, kiinteinä ja karheapintaisina kohoumina; alkuperäisessä tekstissä mainittu termi rakkuloita ei kuvaa tyypillistä syylää, sillä syylät eivät yleensä ole rakkulamaisia. Syyliä aiheuttavat HPV-virusperheeseen kuuluvat virukset, ja koska HPV:hen kuuluu monia tyyppejä, myös syylätyyppejä on useita. Useimmissa tapauksissa syylät ovat hyvänlaatuisia, mutta ne voivat olla kivuliaita tai aiheuttaa haittaa sijaintinsa tai ulkonäkönsä vuoksi.
Oireet ja eri tyypit
Syylien ulkonäkö ja oireet vaihtelevat tyypin mukaan. Tavallisimpia muotoja ovat:
- Tavalliset syylät: karhea, koholla oleva patti käsissä tai sormissa.
- Jalkapohjan syylät (plantaariset): kovettuman alle painuvat kipua aiheuttavat syylät kävelyssä.
- Litteät syylät: pienempiä ja sileämpiä, usein kasvoilla tai käsivarsissa.
- Sidekudos- tai kynnen ympärillä olevat syylät (periunguaaliset): saattavat ronkeloitua ja vaurioittaa kynttä.
- Sukupuolielinten eli genitaalialueen syylät: limakalvon tai ihon pienia kasvustoja sukuelinten läheisyydessä.
Syylät voivat olla väriltään vaaleita, ihonvärisiä tai ruskehtavia. Ne voivat verestää helposti tai kasvaa uudelleen hoidosta huolimatta.
Tartunta ja leviäminen
HPV tarttuu yleensä suorassa ihokosketuksessa tai kosketuksen välityksellä, kun virusta sisältävä iho tai kudos joutuu kosketuksiin terveiden ihosolujen kanssa. Tartunta tapahtuu helpoimmin, jos ihon pinta on rikkoutunut (esim. pieniä haavoja tai hankauksesta syntyneitä halkeamia). Genitaalialueen HPV-tyypit tarttuvat pääasiassa seksikontaktissa.
Syylän mekaaninen ärsytys tai verenvuoto voi edistää leviäminen lähialueille. Myös yhteisten pyyhkeiden tai varusteiden käyttö voi teoriassa välittää virusta, vaikkakin suora kosketus on tavallisin tapa.
Diagnoosi
Diagnoosi tehdään yleensä silmämääräisesti lääkärin vastaanotolla. Poikkeavat, nopeasti muuttuvat tai hoitoon huonosti reagoivat muutokset voidaan tarvittaessa tutkia koepalalla (biopsia) tai eriyttää muista ihomuodoista.
Hoitovaihtoehdot
Monet syylät paranevat itsestään ajan myötä, mutta hoitoa tarjotaan, jos syylät ovat kivuliaita, leviävät, aiheuttavat toiminnallista haittaa tai esteettisiä huolia. Hoitomuotoja ovat muun muassa:
- Kotihoito ja paikalliset aineet: salisyylihappoa sisältävät laastarit, geelit tai tipat syövyttävät ja pehmentävät kovettunutta kudosta. Hoitoa suositellaan säännöllisesti useiden viikkojen ajan.
- Jäädytys (kryoterapia): nestemäisellä typellä tehtävä jäädytys, joka aiheuttaa syylän kuoleman ja putoamisen usein muutamassa käsittelyssä. Tavallisesti tehdään vastaanotolla.
- Mehustavat aineet ja kemialliset hapot: esimerkiksi trikloroetikkahappo tai kanntharidiini (lääkäri levittää) voivat aiheuttaa syylän irtoamisen.
- Kirurgiset toimenpiteet: syylän poisto veitsellä (kuretaasi/kaavinta), leikkaus tai sähkökoagulaatio. Näillä voidaan poistaa suurempia tai hoitoja vastustavia kasvaimia, mutta arpeutuminen on mahdollista.
- Laserhoito: käytetään vaikeampiin tai toistuviin tapauksiin, esimerkiksi syvälle istuviin jalkapohjan syyliin.
- Immunoterapiat ja paikalliset immuunivasteen muokkaajat: esimerkiksi imikimodi (genitaalialueen syyliin), intralesionaalinen interferoni tai muut immunovoimistajat, jotka auttavat elimistöä torjumaan virusta.
- Spesifiset lääkkeet genitaalisiin syyliin: podofyllotoksiini, sinekataekinivalmisteet ja imikimodi ovat yleisesti käytettyjä paikallishoitoja seksuaalialueen syyliin.
- Muita keinoja: esimerkiksi liimaterapia (duct tape) on saanut jonkin verran huomiota kotikonstina, mutta tutkimustulokset ovat ristiriitaisia.
Hoitomuodon valinta riippuu syylän tyypistä, sijainnista, potilaan iästä ja toiveista sekä aiemmista hoitokokeiluista. Lääkärin arvio auttaa valitsemaan sopivimman hoidon.
Ennaltaehkäisy
- Hygienia: karheista tai rikkoutuneista ihoalueista kannattaa pitää huolta; välttää syylien raapimista ja peittää avoimia muutoksia tarvittaessa.
- Vältä jakamasta henkilökohtaisia esineitä: pyyhkeet, sukkahousut tai jalkineet voivat välittää virusta epäsuorasti.
- Suojautuminen seksissä: kondomi vähentää osin sukupuoliteitse tarttuvien HPV-tyyppien leviämistä, mutta ei poista riskiä kokonaan, koska kondomi ei peitä kaikkia alueita.
- HPV-rokotus: tehoaa parhaiten ennen altistumista ja suojaa monia genitaalialueen infektioita aiheuttavia HPV-tyyppejä sekä erityisesti syöpäriskin aiheuttavia tyyppejä. Rokotus vähentää genitaalisten syylien ja HPV:n aiheuttamien syöpien riskiä.
Milloin hakeutua lääkäriin
- syylä on kivulias tai verestää toistuvasti
- syylät leviävät nopeasti tai niitä ilmestyy paljon
- syylä sijaitsee kasvoilla, genitaalialueella tai lähellä kynsiä
- olet immuunipuutteinen tai syylät eivät reagoi hoitoon
- epäilet, että muutos ei ole syylä (esim. arveluttava väri- tai muodonmuutos)
Mahdolliset komplikaatiot
Yleisimpiä haittoja ovat arvet hoidoista, paikallinen infektiivisyys ja uusien syylien ilmaantuminen. Genitaalialueen tietyt HPV-tyypit voivat harvinaisissa tapauksissa lisätä syöpäriskiä — tästä syystä säännöllinen seuranta ja HPV-rokotus ovat tärkeitä ennaltaehkäisykeinoja.
Yhteenvetona: syylät ovat yleisiä ja useimmiten harmittomia. Usein ne paranevat itsestään, mutta saatavilla on monia tehokkaita hoitomenetelmiä, ja lääkärin arvio auttaa löytämään tilanteeseen sopivan ratkaisun.
Syylät isovarpaan päällä
Yhteinen syylä mikroskoopin alla
Tyypit syyliä
Syyliä on erityyppisiä, ja niiden aiheuttajina ovat erilaiset HPV-virukset:
- yhteinen syylä: syylä erottuva, karhea pinta, esiintyy yleensä käsissä tai polvissa.
- litteä syylä: Pieni sileä litteä syylä, jota voi esiintyä paljon. Yleisin kasvojen, kaulan, käsien, ranteiden ja polvien alueella;
- säikeinen tai sormimallinen syylä: Nämä syylät näyttävät kierteiltä tai sormilta. Yleisimpiä kasvoissa, erityisesti silmäluomien ja huulten lähellä;
- jalkapöydän syylä: Tavallisesti sitä esiintyy vain jalkapohjien ja käsien painepisteissä;
- mosaiikkisyylä: Monia jalkapohjan syyliä lähellä toisiaan. Yleensä käsissä tai jalkapohjissa.
- sukupuolielinten syylä Syylä, joka esiintyy sukupuolielimissä.
Päästä eroon syyliä
On olemassa erilaisia tapoja päästä eroon syylä:
- On olemassa joitakin reseptivapaita lääkkeitä, jotka yleensä sisältävät happoa, hyvin usein salisyylihappoa. Syylästä eroon pääseminen tällä tavoin edellyttää syylän ympärillä olevan alueen puhdistamista ja sen hoitamista hapolla. Tämä tappaa hitaasti syyläkudoksen. Kuollut kudos voidaan sitten poistaa. Syylän poistaminen tällä tavoin kestää yleensä useita viikkoja. On olemassa erilaisia lääkkeitä, joissa on erilaisia happoja. Jotkin reseptilääkkeet saattavat sisältää vahvempia happoja, kuten kloorietikkahappoa tai hopeanitraattia. Kaikki hapot ovat syövyttäviä. Tämä tarkoittaa, että syylän ympärillä oleva terve kudos on suojattava ennen aineen käyttöä.
- On mahdollista tappaa syylä käyttämällä äärimmäistä kylmää (kutsutaan kylmähoito). Lääkäri tai ihosairauksien erikoislääkäri tekee tämän tavallisesti. Ennen kylmää käytetään paikallispuudutetta kivun vähentämiseksi. Tämän menetelmän käyttö aiheuttaa arpia.
- On mahdollista tehdä erityinen kemoterapia, jota kutsutaan sytostaatiksi. Tämä estää solujen kasvua.
- On mahdollista lisätä immuunijärjestelmää, jotta se voi paremmin taistella syylä.
Etsiä