Kemoterapia – syöpähoito, toimintatapa ja yleisimmät sivuvaikutukset

Kemoterapia – selkeä opas syöpähoidosta, toimintatavasta ja yleisimmistä sivuvaikutuksista. Lue hoitovaihtoehdoista, vaikutuksista ja selviytymisvinkeistä.

Kemoterapia on kemiallisten aineiden käyttöä sairauksien hoitoon. Sanaa "kemoterapia" käytetään usein eräänlaisesta syövän hoitoon käytettävästä lääkkeestä. Lääkkeet ovat sytotoksisia eli myrkyllisiä elimistön soluille.

Sytostaattihoitoa on monenlaista, ja lääkärit valitsevat lääkityksen, joka hoitaa kutakin syöpätyyppiä parhaalla mahdollisella tavalla. Usein kemoterapialääkkeitä yhdistetään toisiinsa ja muihin lääkkeisiin, kun henkilöä hoidetaan syöpään. Yhdistelmähoito vähentää lääkkeille kehittyvän vastustuskyvyn riskiä ja voi tehostaa vaikutusta eri tavoin toimivien aineiden yhteisvaikutuksesta.

Kun henkilö joutuu leikkaukseen kasvaimen poistamiseksi, kemoterapiaa voidaan antaa ennen tai jälkeen leikkauksen. Ennen leikkausta annettava hoito (neoadjuvanttihoito) voi pienentää kasvainta ja helpottaa leikkausta; leikkauksen jälkeen annettava (adjuvanttihoito) pyrkii tuhoamaan mahdolliset jäljelle jääneet syöpäsolut. Kemoterapiaa voidaan käyttää myös parantavasti, jolloin pyritään kokonaan hävittämään sairaus, tai palliatiivisesti oireita lievittämään ja elinaikaa pidentämään.

Kemoterapiaa voidaan käyttää myös muiden sairauksien, kuten nivelreuman, hoitoon. Näissä tapauksissa annokset ja hoitotapa ovat usein erilaisia kuin syöpähoidoissa; joitain samoja lääkkeitä käytetään pienempinä annoksina tulehdusta hillitsevästi.

Kuinka kemoterapia toimii ja miten se annetaan

Kemoterapia vaikuttaa erityisesti nopeasti jakautuviin soluihin. Tämä selittää sekä hoitovaikutuksen että monien haittavaikutusten syyn: myös luuydin, suoliston limakalvot ja hiuspohjan solut jakautuvat nopeasti ja ovat herkkiä sytotoksisille aineille.

Antotapoja ovat esimerkiksi:

• suonensisäinen infuusio tai bolus (IV),
• suun kautta otettavat tabletteina annettavat lääkkeet,
• intratekkaalinen anto (aivo-selkäydinnesteeseen) tietyissä tilanteissa,
• lokaalit annokset kuten intravesikaalinen (virtsarakkoon) tai peritoneaalinen (vatsakalvon alueelle) anto.

Kemoterapia annetaan yleensä jaksoissa (syklisten hoitojen sarjana). Hoitokierrosten välillä on lepoaikaa, jotta terveet solut ehtivät palautua. Lääkkeen ja annosajankohdan valintaan vaikuttavat syövän tyyppi, potilaan yleiskunto ja edellisen hoidon vaikutukset.

Yleisimmät sivuvaikutukset

Kemoterapialla on usein pahoja sivuvaikutuksia:

• Luuydintoiminnan heikkeneminen (myelosuppressio) – voi aiheuttaa vähentyneen valkosolujen määrän (infektioriski), anemiaa (väsymys) ja trombosytopeniaa (verenvuotoriski).
• Pahoinvointi ja oksentelu – nykyaikaiset pahoinvointilääkkeet (antiemeetit) ehkäisevät monia oireita tehokkaasti.
• Hiustenlähtö (alopecia) – usein palautuva, mutta riippuu lääkkeestä ja annoksesta.
• Suun ja ruoansulatuskanavan limakalvojen tulehdus (mukosiitti) – voi aiheuttaa kipua, haavaumia ja nielemisvaikeuksia.
• Hermoston vauriot (neuropatia) – tunnottomuutta, pistelyä tai heikkoutta erityisesti käsissä ja jaloissa; voi olla pitkäaikainen.
• Väsymys – yleinen ja monisyinen oire, johon auttaa lepääminen, ravitsemus ja liikunta hoitotiimin ohjeiden mukaisesti.
• Hedelmällisyyteen liittyvät ongelmat – hedelmällisyys voi heikentyä tai menetys olla pysyvä; keskustele säilömisvaihtoehdoista (siemenneste, munasolut/alkiot) ennen hoidon aloittamista.
• Munuaisten, maksan tai sydämen toiminnan muutokset – tietyt lääkkeet voivat aiheuttaa elinvaurioita (esim. doksorubisiini voi vaikuttaa sydämeen, platina-yhdisteet munuaisiin ja kuuloaistiin).
• Lisäinfektiot ja haavat – kuume tai infektion merkit vaativat välitöntä yhteydenottoa hoitavaan yksikköön.
• Pitkän aikavälin riskit – joissakin tapauksissa kemoterapia voi lisätä toisen syövän riskiä vuosien kuluessa.

Sivuvaikutusten ehkäisy ja hoito

• Ennaltaehkäisy: pahoinvointilääkkeet, nesteytys ja tarvittaessa elinsiirtolääkkeet kuten kasvutekijät (esim. G-CSF) estämään neutropeniaa.
• Seuranta: verikokeet ennen jokaista hoitokertaa, munuais- ja maksafunktiotestit sekä tarvittaessa sydämen tutkimukset.
• Oireenmukaista hoitoa: kipujen, pahoinvoinnin ja suun haavaumien hoito; antibiootit tai sairaalahoito kuumeen ja neutropenian yhteydessä.
• Tuki- ja kuntoutuspalvelut: ravitsemusterapia, fysioterapia ja psykologinen tuki auttavat toimintakyvyn ylläpidossa.

Mitä huomioida ennen ja hoidon aikana

• Keskustele hoitavan lääkärin kanssa hoidon tavoitteesta, vaihtoehdoista sekä mahdollisista riskeistä ja haittavaikutuksista.
• Säilö hedelmällisyys etukäteen, jos haluat lapsia hoidon jälkeen.
• Käytä ehkäisyä raskauden välttämiseksi hoidon aikana ja lääkärin ohjeen mukaan myös sen jälkeen.
• Ilmoita heti kuumeesta, infektio-oireista, voimakkaasta verenvuodosta tai hengitysvaikeuksista.
• Elä terveydenhuollon ohjeiden mukaisesti rokotuksista (elävät rokotteet ovat yleensä vasta-aiheisia immunosuppression aikana).

Kemoterapia on tehokas hoitomuoto monissa tilanteissa, mutta sen aiheuttamat haitat ja riskit vaativat hyvää seurantaa ja tukea. Keskustele yksityiskohdista aina hoitavan lääkärin ja hoitotiimin kanssa, jotka räätälöivät hoidon ja sivuvaikutusten ehkäisyn juuri sinun tilanteeseesi sopivaksi.

Kysymyksiä ja vastauksia

K: Mitä on kemoterapia?

K: Mitä "sytotoksinen" tarkoittaa kemoterapian yhteydessä?

K: Miten lääkärit valitsevat syöpää sairastavalle henkilölle tarkoitetun kemoterapialääkityksen?

K: Yhdistetäänkö kemoterapialääkkeitä koskaan muihin lääkkeisiin?

K: Annetaanko solunsalpaajahoitoa aina kasvaimen poistoleikkauksen jälkeen?

K: Voidaanko kemoterapiaa käyttää muiden sairauksien kuin syövän hoitoon?

K: Mitkä ovat kemoterapian yleisiä sivuvaikutuksia?

Hae kirjaimella