Narsistinen persoonallisuushäiriö | persoonallisuuden tila

Historia

Ennen narsistisen persoonallisuushäiriön käyttöönottoa termiä narsismi käytettiin selittämään henkilön äärimmäistä itserakkautta ja itsensä ihailua. Sana narsismi tulee kreikkalaisesta mytologiasta. Komea nuori mies nimeltä Narkissos näki oman peilikuvansa vesilammikossa ja rakastui itseensä. Narkissoksen rakkautta ei voitu palauttaa takaisin, ja siksi hänestä tuli kukka, joka nimettiin hänen mukaansa.

Vuonna 1925 Robert Waelder otti käyttöön termin narsistinen persoonallisuus, ja vuonna 1968 Heinz Kohut käytti termiä narsistinen persoonallisuushäiriö.

Merkit ja piirteet

Narsistisen persoonallisuushäiriön diagnosoimiseksi American Psychiatric Associationin DSM-5-julkaisun mukaan henkilön on osoitettava vähintään viisi seuraavista ongelmallisista käyttäytymistavoista:

1. Ovat pakkomielteisiä omasta itsekunnioituksestaan...
2. olla huolissaan fantasioista rajattomasta menestyksestä ja vallasta, fyysisestä voimasta tai kauneudesta.
3. Heillä on syvään juurtunut usko siihen, että he ovat erityisiä, ja he priorisoivat suhteitaan ihmisiin tai organisaatioihin, joiden he uskovat olevan yhtä erityisiä kuin he itse.
4. vaativat jatkuvaa ja liiallista ihailua
5. on vahva oikeustajun tunne
6. On äärimmäisen manipuloiva ja ei pysähdy mihinkään saadakseen haluamansa.
7. Puuttuu emotionaalinen empatia
8. Kadehtii ketään, jonka pelkää olevan parempi kuin hän.
9. on äärimmäisen ylimielinen

 On tärkeää huomata, että narsistisen persoonallisuushäiriön ja narsististen piirteiden välillä on ero. Ihmiset, joilla on narsistisia persoonallisuuspiirteitä, osoittavat joitakin edellä käsiteltyjä käyttäytymismalleja, mutta vähemmässä määrin kuin ne, joilla on täysimittainen NPD.

Psykopatologia

NPD:tä sairastavat ihmiset ovat hyvin luottavaisia itseensä ja siihen, mitä he pystyvät tekemään ja saavuttamaan, ja he luulevat olevansa parhaita kaikessa. He tarvitsevat ympärillään olevien ihmisten ihailua, ja heillä on pakkomielle kuvitelmista vallasta, kauneudesta ja lahjakkuudesta. He pitävät itseään ainutlaatuisena ja erityisenä ja uskovat, että heitä pitäisi kohdella eri tavalla. Heidän on vaikea välittää ja osoittaa empatiaa muita kohtaan, ja siksi heidän on vaikea ylläpitää vakaita ihmissuhteita ja osoittaa rakkautta tai kiinnostusta muita kohtaan. NPD:n ilmeinen oire on ylimielinen ja kärsimätön käytös ja asenne. Näiden piirteiden vuoksi narsistisesta persoonallisuushäiriöstä kärsivien ihmisten on vaikea pyytää kliinistä apua, koska he eivät useinkaan ymmärrä, että heidän on tehtävä niin.

DSM-5:n mukaan narsistisia piirteitä on usein nähtävissä menestyvillä ihmisillä, mutta henkilö voi saada NPD-diagnoosin vasta, kun nämä piirteet vaikuttavat hänen jokapäiväiseen elämäänsä vaikeuttamalla sitä.

NPD:tä sairastavilla on usein myös muita psykologisia häiriöitä, kuten masennusta, kaksisuuntaista mielialahäiriötä ja päihteiden väärinkäyttöä, sekä muita persoonallisuushäiriöiden toiseen ryhmään kuuluvia häiriöitä.

NPD-tyypit

Narsistinen persoonallisuushäiriö voi esiintyä monessa muodossa. Nämä ovat kolme yleistä luokkaa ja niiden kuvaukset:

- Mahtipontiset narsistit: käyttävät todennäköisesti toisia hyväkseen ja jättävät huomiotta heidän hyvinvointinsa ja tunteensa.

- Ujot narsistit: tuntevat itsensä sekä paremmiksi että huonommiksi kuin ihmiset heidän ympärillään, narsistiset piirteet toimivat puolustusstrategiana, kun he eivät tunne itseään "tarpeeksi".

- Korkean toimintakyvyn omaavat narsistit: ovat kilpailuhenkisiä ja etsivät huomiota, he ovat flirttailevia ja energisiä.

Aiheuttaa

Narsistinen persoonallisuushäiriö on seurausta geneettisten ja ympäristötekijöiden yhdistelmästä. Tutkimusten mukaan periytyvyys on 45-80 prosenttia, mikä tarkoittaa, että nämä piirteet periytyvät vanhemmilta lapsille, mikä tukee häiriön geneettistä syytä. On kuitenkin tärkeää muistaa, että periytyvä ominaisuus ei ole itse häiriö vaan geneettinen alttius (genotyyppi) sairastua tähän tai mihin tahansa muuhun mielenterveyshäiriöön. Tässä kohtaa on kyse kasvatuksesta, sillä se ympäristö, jossa henkilö elää, aktivoi (tai ei aktivoi) genotyypin.

Paljon riippuu perheen sisäisestä dynamiikasta. Jos lasta, jolla on taipumus narsistiseen persoonallisuushäiriöön, palvotaan tai ylistetään liikaa, hän sisäistää uskomuksen, että hän on muita parempi, ja pelkää samalla, että hän ei ole - tämä on resepti narsismille. Toisaalta, jos lasta laiminlyödään tai arvostellaan jatkuvasti, hän voi myös kehittää narsistisen persoonallisuushäiriön keinona kompensoida rakkauden ja huomion puutetta. Molemmissa tapauksissa lapsi on kärsinyt psyykkeelleen vahinkoa, jota kutsutaan narsistiseksi vammaksi.

Neurologisesta näkökulmasta katsottuna tutkimuksissa on havaittu, että NPD liittyy aivojen "ongelmaan", joka vaikeuttaa tunteiden, kuten empatian, ilmaisemista ja hallintaa.

Hoito

Toimivista hoito- tai hoitovaihtoehdoista ei ole vahvaa näyttöä. Kuten monien persoonallisuushäiriöiden kohdalla, yleisin ja käytetyin vaihtoehto on kuitenkin psykoterapia ja psykodynaamiset menetelmät, jotka näyttäisivät todennäköisimmin hallitsevan narsismia. Narsistiseen persoonallisuushäiriöön usein liittyviä psyykkisiä sairauksia, kuten masennusta tai ahdistuneisuushäiriötä, voidaan hoitaa, mutta ei ole näyttöä siitä, että lääkkeillä voitaisiin hoitaa narsistisia oireita.