Päihteiden väärinkäyttö

Onko kyseessä päihteiden väärinkäyttö?

Päihteiden väärinkäyttö voi oireilla eri tavoin eri ihmisillä. "Huumeiden väärinkäyttöä" ei käytetä DSM:ssä tai ICD:ssä. DSM:ssä käytetään sen sijaan termiä "päihteiden väärinkäyttö" tarkoittamaan jonkin kymmenestä eri huumausainetyypistä väärinkäyttöä.  Henkilö voi myös tulla riippuvaiseksi huumeista. Huumeiden toistuva käyttö voi aiheuttaa riippuvuutta sekä toleranssia. Toleranssi syntyy, kun huumausainetta tarvitaan enemmän saman vaikutuksen aikaansaamiseksi kuin edellisellä kerralla.

Termiä "huumeiden väärinkäyttö" käytetään joskus silloin, kun käytetty lääke on reseptilääke, joka luokitellaan rauhoittaviksi (lääkkeet, jotka saavat jonkun rauhoittumaan), anksiolyyttisiksi (lääkkeet, jotka saavat jonkun olemaan vähemmän huolissaan tai ahdistunut), analgeettisiksi (lääkkeet, jotka vähentävät kipua) tai stimuloiviksi (lääkkeet, jotka lisäävät energiaa). Huumeita väärinkäyttävän henkilön on ehkä ostettava ne laittomasti joltakulta, joka saa ne lääkäriltä.

Kaikki eivät ole samaa mieltä päihteiden väärinkäytön määritelmästä. Eri maissa on erilaiset säännöt siitä, mikä on huume ja mitkä huumeet ovat laittomia. Ihmiset eivät myöskään ole samaa mieltä siitä, mikä on väärinkäyttöä. Useimmissa länsimaissa yksi lasillinen viiniä on hyväksyttävää, mutta useamman pullon juominen kerralla on väärinkäyttöä. Joidenkin mielestä kaikki juominen voidaan katsoa väärinkäytöksi. Yhdysvalloissa marihuanan käyttö on väärinkäyttöä.

Mikä saa ihmiset käyttämään aineita väärin?

Monissa tapauksissa henkilön ajattelu ja käyttäytyminen muuttuvat, kun hän käyttää huumeita. Joskus he tekevät rikoksia huumeita käyttäessään. He saattavat tehdä asioita, jotka eivät ole turvallisia, kuten ajaa autoa humalassa. Kun ihmiset käyttävät huumeita pidemmän aikaa, myös heidän persoonallisuutensa muuttuu usein. Huumeita väärinkäyttävät ihmiset ovat usein riippuvaisia. Koska monet huumeet ovat laittomia, hyvin usein huumeiden käyttäjillä on ongelmia lain kanssa.

On olemassa kaksi pääkäsitystä siitä, miksi ihmiset käyttävät huumeita väärin. Monet uskovat, että molemmat voivat pitää paikkansa eri tapauksissa tai eri ihmisten kohdalla, mikä on yksi syy siihen, miksi eri hoidot toimivat paremmin tai huonommin eri ihmisillä.

Yksi ajatus siitä, miksi ihmiset käyttävät huumeita, johtuu heidän geeneistään. Kun henkilön vanhemmat tai isovanhemmat ovat olleet riippuvaisia huumeista, alkoholista, savukkeista tai jopa kahvista, samat geenit, jotka saivat heidät riippuvaisiksi, voivat periytyä heidän lapsilleen. Kun joku syntyy riippuvuutta lisäävien geenien kanssa, se aiheuttaa sen, että hänen aivonsa ja kehonsa tulevat hyvin nopeasti riippuvaisiksi huumeista. Mutta vaikka henkilön geenit helpottaisivat hänen riippuvuuttaan huumeista, hänen täytyy silti ensin kokeilla huumeiden käyttöä, ennen kuin hän voi tulla riippuvaiseksi niistä. Tämä ajatus tarkoittaa myös sitä, että eri ihmisillä voi olla vaikeampaa tai helpompaa lopettaa huumeiden käyttö sen jälkeen, kun he ovat jo riippuvaisia.

Toinen keskeinen ajatus on, että huumeiden käyttö on tapa, josta tulee haitallinen. Pahoja tapoja on aina hyvin vaikea lopettaa, mutta tässä ajatuksessa huumeet ovat yksi vahvimmista pahoista tavoista, koska huumeet aiheuttavat niin monia muutoksia aivoissa. Joka kerta, kun henkilö käyttää huumeita, aivojen osat, jotka ajattelevat huumeita, vahvistuvat ja vahvistuvat. Tämän ajatuksen mukaan, jos henkilö pitää huumeista, hän alkaa suunnitella päivänsä huumeiden käytön ympärille. Jotta niinkin voimakas tapa kuin huumeiden käyttö voidaan lopettaa, myös monien muiden asioiden kyseisen henkilön elämässä on muututtava. Tämä ajatus tarkoittaa myös sitä, että mitä kauemmin henkilö käyttää huumeita, sitä vaikeampaa hänen on lopettaa huumeiden käyttö.

Millaisia huumeita käytetään väärin?

Ihmiset käyttävät huumeita väärin monin eri tavoin, kuten:

• laittomien huumeiden (kuten heroiinin tai kokaiinin) käyttö
• Laillisten lääkkeiden käyttö hyvän olon tuottamiseen eikä siihen, mitä niiden pitäisi hoitaa (esimerkiksi oksikodonin käyttö hyvän olon tuottamiseen, ei kipulääkkeenä).
• Ottaa tarkoituksella liikaa lääkettä (esimerkiksi ottaa normaalia enemmän oksikodonia, koska se tekee lääkkeen aiheuttamasta euforiasta vielä parempaa).

Laittomat huumausaineet

Joitakin yleisimmin väärinkäytettyjä laittomia huumeita ovat:

• Kokaiini, mukaan lukien crack-kokaiini
• Heroiini
• Marihuana
• MDMA (kutsutaan myös nimellä ekstaasi tai Molly).
• Metamfetamiini (kutsutaan myös metamfetamiiniksi), mukaan lukien kristallimetamfetamiini.
• Synteettiset kannabinoidit (keinotekoinen huume, joka sisältää marihuanan pääkemikaalia; kutsutaan myös nimellä K2 tai Spice).

Lailliset huumausaineet ja lääkkeet

Joitakin yleisimmin väärinkäytettyjä laillisia huumeita ja lääkkeitä ovat:

• Alkoholi
• Nikotiini (savukkeiden sisältämä huumausaine)
• Dekstrometorfaania (DMX) sisältävät yskänlääkkeet ja flunssalääkkeet, joita ei saa ostaa ilman reseptiä.
• Reseptillä myytävät opioidit (vahvat kipulääkkeet), kuten oksikodoni, hydrokodoni ja metadoni.
• Reseptillä myytävät rauhoittavat lääkkeet (lääkkeet, jotka saavat ihmiset tuntemaan itsensä rentoutuneiksi tai uneliaiksi), kuten barbituraatit, bentsodiatsepiinit ja unilääkkeet.
• Reseptilääkkeet (lääkkeet, jotka saavat ihmiset tuntemaan itsensä hereillä oleviksi ja energisemmiksi), kuten ADHD-lääkkeet.

Päihteiden väärinkäyttö, masennus ja itsemurha

Huumeita väärinkäyttävien ihmisten itsemurhien määrä on korkea. Tämä johtuu huumausaineiden aiheuttamista muutoksista aivoissa sekä niiden käytön aikana että niiden aiheuttamista muutoksista ajan myötä. Toinen syy on perheen ja ystävien menettäminen huumeiden väärinkäytön vuoksi. Yhdysvalloissa noin 30 prosenttia kaikista itsemurhan tehneistä ihmisistä on käyttänyt alkoholia väärin jossain vaiheessa.

Tässä taulukossa kerrotaan lisää siitä, miten eräät yleisesti käytetyt huumeet liittyvät masennukseen ja itsemurhaan:

Päihteiden väärinkäytön hoito

Päihteiden väärinkäytön hoito voi sisältää sekä terapiaa että lääkkeitä. Päihdehoidon terapia auttaa ihmisiä olemaan käyttämättä huumeita silloin, kun he kokevat sen tarpeelliseksi. Lasten ja nuorten aikuisten kohdalla sekä lapsi että perhe voivat saada terapiaa. Lapsi oppii, miten olla käyttämättä huumeita, ja perhe oppii, miten auttaa lasta. Anonyymit alkoholistit -järjestö auttaa ihmisiä alkoholin väärinkäytössä.

Joihinkin päihteiden väärinkäytön muotoihin voidaan käyttää lääkkeitä. Jotkin näistä lääkkeistä, kuten metadoni, estävät huumausainetta toimimasta aivoissa. Toiset lääkkeet voivat aiheuttaa pahoinvointia, jos ihminen käyttää väärinkäytettyä ainetta. Jotkin lääkkeet, kuten bupropioni, saavat ihmiset lopettamaan huumeiden haluamisen niin paljon.

Monet aineet voivat aiheuttaa vieroitusoireita. Vieroitusoireet ovat joukko huonoja tuntemuksia, joita esiintyy, kun joku lopettaa yhtäkkiä lääkkeen käytön, jos hän on käyttänyt kyseistä lääkettä säännöllisesti aiemmin. Vieroitusoireita voi esiintyä vain, jos henkilö on riippuvainen lääkkeestä. Eri huumeet aiheuttavat erilaisia asioita vieroitusoireita. Ne voivat myös aiheuttaa vieroituksessa olevalle henkilölle erilaista vaivaa. Joidenkin huumeiden, kuten heroiinin ja muiden opiaattien, vieroitusoireet voivat olla vaarallisia tai tappavia, ja niiden vieroitus tulisi tehdä lääkärin tai sairaanhoitajan kanssa, joka huolehtii vieroituksessa olevasta henkilöstä.

Likelihood

Noin 9 prosentilla amerikkalaisista on päihdeongelma. Nuoret kokeilevat ja käyttävät huumeita todennäköisimmin väärin. Huumeiden väärinkäyttö vaikuttaa noin 5 prosenttiin nuorista. Useammalla miehellä kuin naisella on päihdehäiriö, vaikka naisilla on todennäköisemmin ongelma reseptilääkkeiden väärinkäytössä. Lapset, joiden vanhemmilla on päihdeongelmaisia vanhempia, kärsivät todennäköisemmin päihdeongelmasta aikuisena.

Erityisväestöt

Tietyillä ihmisryhmillä on suurempi todennäköisyys kehittää päihdeongelmia. Yksi ryhmä ovat maahanmuuttajat tai muut kotimaastaan lähteneet ihmiset. Heillä on usein ongelmia uudessa kotimaassaan, ja jotkut käyttävät huumeita keinona helpottaa oloaan.  Toinen riskiryhmä ovat kodittomat lapset. He käyttävät huumeita tullakseen lähemmäksi toisiaan. Kolmas riskiryhmä ovat muusikot. He saattavat käyttää piristeitä tehdäkseen itsestään aktiivisempia ja onnellisempia. Laulajat voivat myös vahingoittaa itseään, jos he käyttävät hengitettäviä huumeita.

Historia

Ensimmäinen virallinen määritelmä päihteiden väärinkäytölle annettiin vuonna 1932 American Psychiatric Associationin toimesta. Tätä määritelmää käytettiin vain silloin, kun aine oli laiton eikä sitä käytetty lääkkeenä. Vuonna 1966 American Medical Association määritteli väärinkäytön siten, että joku antaa lääkettä itselleen ilman lääkäriä.

Mielenterveyden häiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan (DSM) ensimmäisessä painoksessa huumeiden väärinkäyttö oli muiden psykologisten ongelmien oire. Kolmannessa painoksessa päihteiden väärinkäytöstä tehtiin oma asiansa. DSM:ssä huumeiden väärinkäyttö on myös eri asia kuin huumeriippuvuus, joka määritellään huumausaineen pakonomaiseksi käytöksi.

Yhteiskunta ja kulttuuri

Useimmissa maissa on lakeja, joiden mukaan tiettyjen huumeiden hallussapito tai käyttö on laitonta. Näitä huumausaineita koskevat säännöt voivat olla erilaisia eri maissa tai saman maan eri osissa. Monia huumausaineita, jotka ovat laittomia useissa paikoissa, myydään huumekartelleiksi kutsuttujen ryhmien rahan ansaitsemiseksi.

Huumeiden väärinkäyttö voi myös aiheuttaa ongelmia maan taloudelle. Euroopan unionin mukaan huumeiden väärinkäytön vuoksi menetetään vuosittain noin 2,5 miljardia dollaria. Tämä menetys johtuu siitä, että ihmiset eivät pääse töihin tai joutuvat sairaalaan huumeiden sivuvaikutusten vuoksi. Yhdistyneessä kuningaskunnassa menetetään vuosittain noin 29 miljardia dollaria. Tämä luku ei sisällä poliisin tai muun lainvalvonnan kustannuksia. Yhdysvalloissa kustannukset olivat 181 miljardia dollaria vuonna 2002. Luku sisältää terveysongelmista, työn menetyksestä, lainvalvonnasta ja hyvinvointiohjelmista aiheutuvat kustannukset.

"Chasing The Dragon" -dokumentti

Yhdysvaltojen liittovaltion poliisi (FBI) ja huumevirasto (DEA) julkaisivat 4. helmikuuta 2016 "Chasing the Dragon" (Lohikäärmeen jahtaaminen) -julkaisun, jonka tarkoituksena on lisätä tietoisuutta opioidien ja reseptilääkkeiden väärinkäytön epidemiasta: The Life of an Opiate Addict" -dokumenttielokuvan, jossa keskityttiin reseptilääkkeiden aiheuttamaan kriisiin ja hahmotettiin opioidien ja reseptilääkkeiden väärinkäytön vaarallista kierrettä - sitä, miten ongelma alkaa, miten riippuvuus saa jalansijaa ja miten riippuvuus vahingoittaa ihmisen elämää ja kehoa. 47-minuuttisessa elokuvassa, jonka nimi viittaa alkuperäisen tai lopullisen huuman loputtomaan tavoitteluun, on karuja omakohtaisia kertomuksia henkilöiltä, jotka ovat joko itse käyttäneet opioideja väärin tai joilla on lapsia, jotka ovat käyttäneet opioideja väärin, joissakin tapauksissa traagisin seurauksin. Chasing the Dragon -dokumenttielokuva on raastava mutta tärkeä katselukokemus erityisesti nuorille, jotka joutuvat päivittäin kamppailemaan kasvavien vertaispaineiden kanssa.

"Tätä elokuvaa voi olla vaikea katsoa", selitti FBI:n silloinen johtaja James B. Comey, "mutta toivomme, että se valistaa oppilaitamme ja nuoria aikuisia näiden huumeiden väärinkäytön traagisista seurauksista ja saa ihmiset miettimään kahdesti, ennen kuin heistä tulee sen seuraavia uhreja."

DEA:n virkaatekevä hallintoviranomainen Chuck Rosenberg sanoi tuolloin: "Luvut ovat järkyttäviä ja järkyttäviä - kymmeniätuhansia amerikkalaisia kuolee tänä vuonna huumeisiin liittyviin kuolemantapauksiin, ja yli puolet näistä kuolemantapauksista aiheutuu heroiinin ja reseptillä myytävien opioidien yliannostuksista". Chasing the Dragon -elokuvassa näet opioidien väärinkäyttäjiä, jotka ovat kulkeneet huomattavan vaarallista ja itsetuhoista tietä. Toivon, että tämä herättää ihmiset. Kiinnittäkää huomiota tähän hirvittävään epidemiaan."

Dokumentissa haastatellaan myös lääketieteen ja lainvalvonnan ammattilaisia, jotka keskustelevat muun muassa siitä, miten nopeasti riippuvuus voi syntyä, miten reseptillä saatavien opioidien kasvavat kustannukset voivat johtaa heroiinin käyttöön edullisempana vaihtoehtona, vieroitusoireiden kauhuista, riippuvuuden ja rikollisuuden välisistä yhteyksistä sekä siitä, että vastoin yleistä uskomusta opiaattien väärinkäyttö on yleistä kaikissa yhteiskunnan osissa.

 Lainaukset "Chasing the Dragon" -dokumentista:

"Voit olla maailman älykkäin ihminen - [mutta] sillä hetkellä, kun kemikaali joutuu verenkiertoon, menetät kontrollin siitä, mitä se tekee kehossasi. Et voi hallita sitä. Kukaan ei voi hallita sitä - sitä ei voi hallita." - Deborah Taylor, Phoenix House Mid-Atlanticin toimitusjohtaja.

"Ystävä tarjoaa sinulle jotain juhlissa tai kotona. Tai sinulla on huono päivä ja tarvitset jotain piristävää, joten joku antaa sinulle pillerin ja sanoo: "Tässä, tämä auttaa sinua voimaan paremmin"". Näin tämä ongelma aina alkaa.

...Ensimmäisellä kerralla kun joku käyttää opiaattihuumetta, hän saa euforiaa, jota hän jatkaa ja etsii. Joten vaikka aluksi voit tehdä sen vain pureskelemalla huumetta, ajan myötä et enää saa sitä huumaa, joten nyt sinun on vietävä se seuraavalle tasolle. Eikä kukaan lähde liikkeelle ajatellen, että hänestä tulee neulan käyttäjä. Mutta jokainen näistä neulojen käyttäjistä kertoo, että he eivät enää saaneet pilveä, kun he käyttivät huumeita entiseen tapaan.

...Mistä tiedät olevasi riippuvainen? Kun tekee jotain, mistä tietää, että se ei ole hyväksi, että se vahingoittaa, mutta ei voi auttaa itseään. Kun ihmissuhteesi alkavat hajota ympäriltäsi, etkä välitä. Ja ainoa asia, joka mielessäsi pyörii, on se, miten saat ainetta ja miten pääset seuraavaan huumaan - olet addikti. Et voi ylläpitää opiaattiriippuvuutta ja normaalia elämää kovin pitkään.

...Jokaisella sukupolvella näyttää olevan oma huumeensa. Valitettavasti tämä sukupolvi näyttää löytäneen reseptillä myytävät opiaatit valintalääkkeeksi. Ja vielä valitettavampaa on, että näiden huumeiden seuraukset ovat paljon tuhoisammat kuin mikään muu, mitä olemme nähneet aiemmin. Kemiallisesti ja fysiologisesti oksikodonin, morfiinin ja heroiinin välillä on hyvin vähän eroa. Se on vain niin, että toinen tulee reseptipullossa ja toinen muovipussissa." - Tohtori Deeni Bassam, lääketieteen tohtori, laillistettu anestesiologi ja kipuasiantuntija.

"En epäröi koskaan kysyä heiltä, mitä huumeita he ovat kokeilleet. He sanovat yleensä: "Kokeilin, aloitin marihuanalla. Kokeilin kokaiinia. Olen kokeillut oksikodonia." Sitten kysyn heiltä, mikä kaikista kokeilluista huumeista on koukuttavinta? Epäilemättä 100 prosenttisesti he sanovat: "Addiktoivin huume on oksikodoni.

...Paras asia, joka oksikodoniriippuvaiselle voi tapahtua, on se, että hänet voidaan pidättää. Se on parasta. Parasta [on] se, että heidät voidaan pidättää ja he voivat joutua vankilaan. Kaikki muu on huonompaa. Se päättyy huonosti." - FBI:n erikoisagentti Andrew Lenhart.

"Hän oli 17-vuotias, ja sain tietää asiasta vain siksi, että hänet pidätettiin. ...Hänet pysäytettiin ...ja hän oli tuomittu rikollinen 18-vuotiaana.

...Hän aloitti voimistelun jo pikkulapsena, ja hän oli cheerleader yläasteella ja lukiossa, ja hän oli myös kilpaileva cheerleader. Hän oli erittäin hyvä oppilas, hän kävi AP-luokkia, AB-luokkaa.

...Luulen, että uusilla ystävillä oli todella suuri vaikutus [häneen], kun hän joutui tienhaaraan - joko vasemmalle tai oikealle. Ja luulen, että siinä vaiheessa ystävät auttoivat häntä valitsemaan tien, jonka hän valitsi. "Tämä kuulostaa todella houkuttelevalta. Aion kokeilla sitä." Mutta luulen, että useimmat ihmiset ja useimmat lapset eivät ymmärrä sitä, että kun kokeilee jotain, sitä ei [vain] kokeile - se on uusi polku.

...Hän varasti shekkejä isoäidiltään, ...hän varasti pankkikorttini, ...hän käytti 800 dollaria viikossa. Tyttäreni, joka olisi voinut mennä minne tahansa maailmassa, hyvin lukutaitoinen, hyvin motivoitunut, työskenteli strippiklubilla. Tyttöni alensi itseään saadakseen sen. ...[Mutta] teidän on ymmärrettävä, että kyseessä ei ole teidän lapsenne.

...[Joten] hän oli seitsemän kuukautta puhdas - söi terveellisesti, lepäsi, ei käyttänyt huumeita. ...Ja hän tuli ulos ja oli aivan terve. Kaikki oli hyvin. Kaikki oli hyvin. Ei ollut ongelmia, ei riitoja, ei puhetta: "Tiedätkö äiti, minulla on outo olo, minun pitää mennä kokoukseen." Ei ollut ongelmia, ei riitoja, ei puhetta: "Tiedätkö äiti, minulla on outo olo, minun pitää mennä kokoukseen." Ei mitään, kaikki oli vain sitä 16-vuotiasta pikkutyttöä ennen kuin kaikki tämä alkoi.

...Ja sitten hän pyysi päästä kauppaan hakemaan askin savukkeita. Hän tuli kotiin ja sanoi: "Äiti, anteeksi, että myöhästyin, mutta heillä ei ollut savukkeita, joten minun piti mennä toiselle huoltoasemalle." Okei, tiedätkö, ja asiat olivat hyvin, joten laitoin ruokaa ja sanoin: "Haluatko auttaa minua kokkaamaan?". Hän sanoi: "Ei, en halua auttaa sinua kokkaamaan." Hän sanoi: "Menen huoneeseeni katsomaan televisiota." Hän oli niin iloinen, kuin mikään ei olisi ollut vialla. Hän meni yläkertaan, ja se kesti ehkä 40 minuuttia. Olin laittamassa ruokaa. Päivällinen oli valmis. Ja huusin lasten perään. Poikani ja veljenpoikani tulivat alas, mutta Cierra ei tullut. Ajattelin, että hän nukahti tai jotain." Menin yläkertaan ja koputin ja koputin ja koputin oveen, eikä kukaan vastannut. Avasin oven, ja pieni tyttöni makasi lattialla kuolleena. ...Olin keittiössäni laittamassa ruokaa, ja se tapahtui seitsemäntoista askelta ylempänä, enkä tiennyt siitä mitään. En aavistanut, että kun hän lähtisi tästä talosta, niin tapahtuisi. Sunnuntaisin katselen harmaata hautakiveä nurmikolla. Vietän siellä jouluni, hänen syntymäpäivänsä, kaikki lomani, koska hän kääntyi väärään suuntaan.

...Hän pääsi ulos ...tuli kotiin 12. helmikuuta ...[ja] kuoli 18. helmikuuta. ...Se on niin voimakasta, että voit viettää seitsemän kuukautta puhtaana, puhtaana ja saada koulutusta vain siitä, miten voit voittaa sen, miten pahaa se on sinulle, tiedätkö, kaikki tämä, ja kestät kuusi päivää.

...Cierra ei pitänyt elämää itsestäänselvyytenä ennen kuin hän alkoi käyttää huumeita. Se on paljon vahvempi kuin sinä. Ja se voittaa. Se voittaa, koska tämä ei vaikuta vain sinuun. Se vaikuttaa kaikkiin perheesi jäseniin loppuelämän ajan. Älä luule, että pystyt siihen yksin, koska et pysty. ... [Ja] me olemme ne, jotka jäävät tänne kaipaamaan sinua." - Patricia Vallejo (Trish), Cierran äiti, jonka huumeriippuvuushistoriaa - monien muiden ohella - esitellään "Chasing the Dragon" -dokumentissa.

 "Chasing the Dragon: The Life of an Opiate Addict" -dokumentin ovat tuottaneet ja ohjanneet James Barrett ja Thomas Benca. Dokumenttielokuva - joka on katsottavissa tai ladattavissa - sekä lisäresursseja ja -ohjeita löytyy FBI:n verkkosivuilta.

Aiheeseen liittyvät sivut

• Riippuvuus
• Alkoholismi
• CAGE-kyselylomake (käytetään aikuisten alkoholismin testaamiseen).
• CRAFFT-seulontatesti (käytetään teini-ikäisten alkoholi- ja huumeongelmien testaamiseen).