Kurkkukipu (nielukipu): oireet, syyt ja tehokkaat hoidot

Kurkkukipu (nielukipu) — tunnista oireet, yleisimmät syyt ja tehokkaat kotikonstit sekä lääkinnälliset hoidot nopeaan helpotukseen.

Kurkkukipu tai nielukipu on kipua henkilön kurkussa.

Kuinka yleistä ja mitkä ovat tavallisimmat syyt

Noin 7,5 % eli³ ⁄₄₀ ihmisistä kärsii kurkkukivusta kolmen kuukauden aikana. Useimmiten sen aiheuttaa virusperäinen nielutulehdus. Se voi johtua myös huonoista nielurisoista, traumasta, kurkkutulehduksesta, kasvaimista ja muista ongelmista.

Lisäksi kurkkukivun taustalla voivat olla allergiat, refluksitauti (mahahapon nouseminen ruokatorveen), ärsyttävät ilmansaasteet tai tupakointi, kuiva sisäilma ja poskiontelotulehdukseen liittyvä jälkivuoto (postnasal drip). Akuuttien infektioiden lisäksi kurkkukipu voi olla krooninen tai toistuva ongelma.

Oireet

• Kipu tai kutina kurkun takaosassa, joka pahenee niellessä
• Kurkun punoitus ja/tai turvotus
• Nielurisojen punoitus ja mahdolliset valkoiset pesäkkeet tai limakatker
• Kuume, päänsärky, yskä tai nuha (erityisesti virusperäisissä taudeissa)
• Äänensävy muuttuu käheäksi
• Turvonneet kaulan imusolmukkeet, korvakipu tai nielemisvaikeus

Hätäherkkiä merkkejä ovat nopeutunut hengitys, vaikeus hengittää tai nielemisessä, voimakas kuume, syljeneritys ja yhtäkkiä pahentuva, dynaaminen ääni — nämä vaativat välitöntä hoitoa.

Diagnoosi

Diagnoosi perustuu yleensä lääkärin tekemään tutkintaan ja oireisiin. Tarvittaessa otetaan nieluviljely tai pikatesti streptokokkibakteerin havaitsemiseksi (yp. Streptococcus pyogenes). Verikokeet, kuvaus tai tähystys (laryngoskopia/otoskopia) voivat olla tarpeen, jos oireet jatkuvat tai epäillään komplikaatioita, kuten peritonsillaarista absessia tai mahahapon aiheuttamaa refluksitautia.

Hoito ja itsehoito

Hoito vaihtelee taustasyyn mukaan. Useimmissa virusperäisissä tapauksissa hoito on oireenmukaista ja paranee itsestään.

• Oireita voidaan lievittää kipulääkkeillä, kuten parasetamolilla tai ibuprofeiinilla, sekä paikallisilla imeskelytableteilla ja kurlaamisella.
• Antibiootteja käytetään, jos bakteeri-infektio (esim. streptokokki) varmistuu tai on vahva epäily. Hoito nopeuttaa parantumista ja vähentää komplikaatioiden riskiä.
• Paikallisesti toimivat tuotteet (lääkkeet, kurlausvedet, pureskeltavat kurkkutabletit tai sumutteet) voivat helpottaa tilapäisesti.
• Hyviä itsehoitokeinoja ovat runsas nesteiden nauttiminen, äänen lepo, lämpimät juomat, suolavesikurlaukset ja huoneilman kostuttaminen.
• Peritonsillaarinen absessi vaatii yleensä lääkärinhoitoa, mahdollisesti puudutettua drenaasiota ja suonensisäistä antibioottihoitoa.

Joissakin kulttuureissa käytettyjä kotikonsteja mainitaan: esimerkiksi Kiinassa käytetään päärynäsiirappikarkkeja lievittämään ärsytystä. Hunaja voi auttaa yskän ja kurkun ärsytyksen lievityksessä aikuisilla ja yli yhden vuoden ikäisillä lapsilla (ei alle 1-vuotiaille).

Ennaltaehkäisy

• Hyvä käsihygienia ja yskimisen/ aivastamisen peittäminen vähentävät tartuntoja.
• Vältä tupakointia ja ärsyttäviä aineita sekä huolehdi riittävästä ilman kosteudesta.
• Kaikille suositellut rokotukset (esim. kurkkumätä, influenssa) ehkäisevät harvinaisempia mutta vakavia syitä kurkkukipuun.

Milloin hakea lääkäriä

Ota yhteys terveydenhuoltoon, jos kurkkukipu on hyvin voimakasta, nieleminen tai hengittäminen vaikeutuu, kuume on korkea tai oireet eivät parane muutamassa päivässä. Myös toistuvat nielutulehdukset, jatkuva äänen käheys tai epäily nielukasvaimesta edellyttävät lääkärin tutkimusta.

Erityisesti lapsilla

Lapsilla kurkkukipu voi johtaa nesteiden vähenemiseen, jos lapsi ei pysty nielemään. Vaaran merkkejä ovat kovasti kärsivä lapsi, kylmä hiki, harventunut virtsaaminen, kuiva suu tai syljen valuminen, eikä lapsi juo lainkaan — tällöin hakeudutaan viipymättä hoitoon. Lääkärin arvion perusteella voidaan päättää, tarvitaanko pikatesti streptokokille tai muu tutkimus.

Hae kirjaimella