Itsemurhien ehkäisy: keinoja, tuki ja yhteisön rooli

Vuonna 2001 Yhdysvaltain terveysministeriö loi kansallisen strategian itsemurhien ehkäisemiseksi. Asiakirjassa tarkastellaan, miten itsemurhat voidaan pysäyttää yhteisössä. Strategiassa ei kerrota, miten yksittäisiä ihmisiä voidaan auttaa. Asiakirjalla on seuraavat tavoitteet:

1. Kerrotaan ihmisille, että itsemurhat voidaan ehkäistä.
2. Kehitetään tukea itsemurhien ehkäisemiseksi
3. Varmista, että ihmiset eivät tunne huonoa omaatuntoa saadessaan apua itsetuhoisuuden tunteensa vuoksi.
4. Käynnistetään yhteisön itsemurhien ehkäisyohjelmat
5. Vaikeutetaan vaarallisten esineiden, kuten aseiden, hankkimista.
6. Koulutetaan lääkäreitä ja sairaanhoitajia siitä, miten tunnistaa, milloin henkilö saattaa yrittää itsemurhaa.
7. Auttaa lääkäreitä ja sairaanhoitajia auttamaan itsetuhoisia ihmisiä paremmin.
8. Yhteyksien luominen yhteisön palvelujen välille
9. Varmista, että tv-uutisissa ja sanomalehdissä puhutaan itsemurhista oikealla tavalla.
10. Edistetään itsemurhia ja itsemurhien ehkäisyä koskevaa tutkimusta.
11. Luodaan lisää järjestelmiä, joilla tarkkaillaan ihmisiä, jotka saattavat yrittää itsemurhaa.

Erityisstrategiat

Itsemurhayritysten estämiseksi on käytetty monia menetelmiä:

• Luottamuksellinen puhelinapu.
• Optimismiin ja yhteyksiin perheen ja ystävien kanssa kannustaminen.
• Valistetaan ihmisiä itsemurhista, mukaan lukien riskitekijät, varoitusmerkit ja apu.
• Koulutetaan lääkäreitä ja sairaanhoitajia ja luodaan kriisipuhelinlinjat.
• Perheväkivallan ja huumeiden väärinkäytön vähentäminen
• Myrkyllisten aineiden ja käsiaseiden saatavuuden vähentäminen
• Lääkemäärän vähentäminen reseptivapaiden lääkkeiden, esim. aspiriinin, pakkauksissa.
• Yritetään auttaa riskiryhmiä.
• Tutkimus. (ks. jäljempänä)

On myös ehdotettu, että uutismedia voi auttaa ehkäisemään itsemurhia yhdistämällä itsemurhan kielteisiin seurauksiin, kuten perheen kokemaan tuskaan.

Itsemurhan lopettamiseen on olemassa monia menetelmiä. Niitä ovat esimerkiksi henkilön kanssa keskusteleminen, riskien etsiminen ja vaarallisten esineiden hankkimisen vaikeuttaminen.

Suorat keskustelut

Maailman terveysjärjestön mukaan hyvä tapa auttaa itsetuhoisia ihmisiä on puhua heille. Henkilöltä voi myös kysyä masennuksesta ja siitä, aikooko hän yrittää itsemurhaa. Itsemurhasta puhuminen ei synnytä itsemurha-ajatuksia. Lääkärin on osoitettava huolta ja myötätuntoa. Lääkäreiden pitäisi yrittää vähentää surua ja antaa henkilön tietää, että ihmiset välittävät. WHO kehottaa olemaan sanomatta, että kaikki järjestyy. Jotkut itsemurhasta puhuneet ihmiset ovat kuitenkin yrittäneet sitä. Tämä tarkoittaa sitä, että lääkäreiden on varmistettava, että henkilön on mukava puhua tunteistaan.

Seulonta

Yhdysvaltain yleislääkärin mukaan on olemassa keinoja selvittää, mitkä ihmiset ovat vaarassa tehdä itsemurhan. Tämä voi olla paras tapa estää lapsia ja nuoria yrittämästä itsemurhaa. On olemassa työkaluja, kuten kyselylomakkeita, joiden avulla lääkärit voivat tietää, ketkä ovat vaarassa. Yksi esimerkki on Beckin toivottomuusasteikko. Nämä kyselylomakkeet ovat hyviä löytämään nuoria ja nuoria aikuisia, jotka saattavat haluta yrittää itsemurhaa. Lääkäreiden tulisi haastatella henkilöitä, jotka näyttävät olevan vaarassa. Kyselylomakkeet eivät välttämättä aina kerro lääkäreille, kuka henkilö yrittää itsemurhaa Itsemurhasta kysyminen ei lisää riskiä.

Noin 75 prosentissa itsemurhista ihmiset olivat käyneet lääkärin vastaanotolla viimeisen vuoden aikana. Noin 45-66 prosenttia ihmisistä kävi lääkärin vastaanotolla siinä kuussa, jona he tekivät itsemurhan. Noin 33-41 prosenttia itsemurhan tehneistä oli käyttänyt mielenterveyspalveluja edellisen vuoden aikana. Noin 20 prosenttia käytti mielenterveyspalveluja itsemurhaa edeltävänä kuukautena. Tämä osoittaa, että lääkäreiden on pystyttävä paremmin tietämään, ketkä ihmiset tekevät itsemurhayrityksen.

Tappava tarkoittaa vähennystä

Vaarallisten asioiden hankkimisen vaikeuttaminen on tärkeä osa itsemurhien ehkäisyä. Vaikeuttamalla vaarallisten esineiden hankkimista voidaan vähentää itsemurhia. Siltojen ja kallioiden aidat vähentävät itsemurhia. Kylttien pystyttäminen tai partioiden lisääminen ei auta kovin paljon Yksi esimerkki vaarallisten esineiden saatavuuden vähentämisestä on hiilikaasu Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Yhdistyneessä kuningaskunnassa yleisin tapa tehdä itsemurha oli 1950-luvulle asti myrkytys hengittämällä hiilikaasua. Vuonna 1958 sen sijaan käytettiin maakaasua. Maakaasu on paljon vähemmän vaarallista. Niinpä vähemmän ihmisiä teki itsemurhan.

Yhdysvalloissa tutkimukset osoittavat, että ampuma-aseet lisäävät itsemurhariskiä. Koska aseet ovat nopeita ja vaarallisempia kuin muut itsemurhamenetelmät, ne johtavat useampiin itsemurhiin.

Itsemurhariskin vähentämiseen tähtääviin hoitoihin voi kuulua lääketieteellisiä lähestymistapoja, reseptilääkkeitä ja puheterapiaa.

Noin 10 prosentilla psykiatrisista ongelmista kärsivistä ihmisistä voi olla jokin lääkärin tuntematon sairaus, joka aiheuttaa heidän oireensa. Noin 50 prosentilla voi olla jokin lääkärin tuntematon sairaus, joka pahentaa heidän oireitaan. Myös laittomat huumeet ja määrätyt lääkkeet voivat aiheuttaa ongelmia. Sairauksien hoitaminen voi vähentää itsemurha-ajatusten riskiä.

Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että litium vähentää kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavien itsemurhariskiä. Litium pienentää itsemurhariskiä myös tavallista masennusta sairastavilla.

Puheterapia voi vähentää itsemurha-ajatuksia, kuten dialektinen käyttäytymisterapia (DBT). Hyödyt ovat muun muassa itsensä vahingoittamisen ja itsemurha-ajatusten väheneminen. Kognitiivinen käyttäytymisterapia itsemurhien ehkäisemiseksi (Cognitive Behavior Therapy for Suicide Prevention, CBT-SP) auttaa nuoria, joilla on suuri itsemurhayritysten riski.

Kunnioitus ja itsetunto

Maailman terveysjärjestö WHO toteaa, että "itsemurhat ovat maailmanlaajuisesti viiden tärkeimmän kuolemansyyn joukossa 15-19-vuotiaiden ikäryhmässä. Monissa maissa se on ensimmäisenä tai toisena kuolinsyynä sekä tytöillä että pojilla tässä ikäryhmässä". Järjestön mukaan teinit tarvitsevat apua vaikeissa ja stressaavissa elämäntilanteissa." Se sanoo myös, että opettajien on ehkäistävä kiusaamista ja väkivaltaa kouluissa.

Tukiryhmät

On olemassa monia voittoa tavoittelemattomia järjestöjä, jotka yrittävät ehkäistä itsemurhia. Esimerkkeinä mainittakoon Yhdysvalloissa American Foundation for Suicide Prevention, joka tarjoaa kriisipuhelimia. Lisäksi jotkut ryhmät, kuten To Write Love on Her Arms, käyttävät sosiaalista mediaa tavoittaakseen enemmän ihmisiä.

• Luettelo itsemurhakriisilinjoista
• Itsemurhien ehkäisemisen maailmanpäivä
• Jed-säätiö
• Trevor-projekti
• Kansallinen itsemurhien ehkäisylinja