Bursiitti: oireet, syyt ja hoito — selkeä perusopas

Bursiitti: selkeä perusopas oireista, syistä ja hoidoista — opi tunnistamaan lonkan, olkapään ja polven kipu ja löydä tehokkaat hoitovinkit nopeaan helpotukseen.

Bursiitti on kivulias ja usein rajoittava tila, jossa pienet nesteellä täyttyneet pussit eli bursaet tulehtuvat tai ärtyvät. Bursaet sijaitsevat lihasten ja luiden välissä: ne auttavat liukumista ja vähentävät kitkaa liikkeen aikana (lihasten ja luiden). Normaaliin liikkumiseen liittyvä kipu helpottuu, kun bursa toimii moitteettomasti; kipu syntyy, kun bursa ärtyy tai siihen kertyy ylimääräistä nestettä. Yleisimmät paikat ovat lonkassa ja olkapäässä, mutta bursiittia voi esiintyä myös kyynärpäässä, polvessa ja varpaassa.

Oireet

• Kipu ja arkuus alueella, joka pahenee liikkeessä tai paineesta.
• Turvotus tai pullistuma bursan kohdalla.
• Punoitus ja paikallinen lämpö — erityisesti, jos bursiitti johtuu infektiosta.
• Rajoittunut liikerata ja lihasheikkous alueella.
• Jos kyseessä on septinen (infektoitunut) bursiitti: kuume, yleinen huonovointisuus ja nopeasti etenevä punoitus.

Syyt ja riskitekijät

• Toistuva kuormitus tai liike (esim. työt tai urheilu, jotka rasittavat samoja niveliä).
• Suora isku tai pitkäaikainen paine (esim. polvillaan työskentely).
• Ikä: ikääntyessä jänteet ja kudokset muuttuvat alttiimmiksi ärsytykselle.
• Perussairaudet, kuten nivelreuma, kihti tai diabetes, voivat lisätä riskia.
• Bakteriaalinen infektio: ihon haava tai mikrobeja sisältävä pistotapahtuma voi aiheuttaa septisen bursiitin (usein Staphylococcus aureus).

Diagnoosi

Lääkäri arvioi oireiden historian ja tekee kliinisen tutkimuksen: alueen tunteminen, liikeradan tarkastus ja pakkauksen arviointi. Tarvittaessa käytetään kuvantamista:

• Ultraääni paljastaa turvotuksen ja nestekertymän.
• Magneettikuvaus (MRI) tarvittaessa laajemman kudosvaurion selvittämiseksi.
• Jos epäillään infektiota, bursa voidaan punktioida eli tyhjentää ja neste lähetetään viljelyyn ja tutkimuksiin.

Hoito

Usein bursiitin hoito aloitetaan konservatiivisesti:

• Levon ja kuormituksen vähentäminen: vältä toistuvia liikkeitä ja painetta tulehtuneessa kohdassa.
• Kylmähoito (jääpakkaus) lyhyinä jaksoina turvotuksen ja kivun vähentämiseksi.
• Tulehduskipulääkkeet (esim. ibuprofeeni) tai muu kipulääkitys lääkärin ohjeen mukaan.
• Fysioterapia: venyttely, lihasvoimaharjoitukset ja liikemallien korjaus auttavat palautumisessa ja ehkäisevät uusiutumista.
• Kortikosteroidipiikki voi lievittää tulehdusta nopeasti vaikeissa tai pitkittyneissä tapauksissa, mutta se tehdään harkiten.

Jos bursiitti on bakteerin aiheuttama (septinen):

• Bursan tyhjennys ja nesteen viljely diagnoosin varmistamiseksi.
• Antibioottihoito tuloksen ja paikallisten ohjeiden mukaan. Joissain tilanteissa voidaan aloittaa paikallinen tai suonensisäinen antibiootti heti epäilyn perusteella.
• Vaikeissa tai toistuvissa tapauksissa kirurginen poisto (bursektomia) voi olla tarpeen.

Ennaltaehkäisy ja kotikonstit

• Vältä toistuvaa tai liiallista rasitusta — vaihda työasentoa ja pidä taukoja.
• Käytä suojapehmusteita tai polvisuojia työssä tai harrastuksissa, joissa esiintyy painetta nivelille.
• Pidä lihaksisto vahvana ja joustavana: harjoittele lihaskuntoa ja tee lämmittely ennen rasitusta.
• Hallitse muita sairauksia, kuten diabetesta tai niveltulehduksia, jotka altistavat bursiitille.

Milloin hakea lääkäriin

• Jos kipu on voimakasta, pahenee nopeasti tai siihen liittyy kuumetta ja nopeaa punoitusta — epäile infektiota.
• Jos oireet eivät helpotu muutamassa viikossa kotikonstein.
• Toistuvat oireet tai toimintakyvyn heikkeneminen vaativat jatkoarvioita ja mahdollisesti fysioterapiaa tai muita hoitoja.

Ennuste

Useimmat bursiitti‑tapaukset paranevat hyvin konservatiivisella hoidolla muutamassa viikossa tai kuukaudessa. Infektoituneen bursan hoito voi vaatia pidempää hoitoa ja seurantaa. Oikeilla ennaltaehkäisevillä toimilla ja kuntoutuksella uusiutumisen riskiä voidaan pienentää.

Hae kirjaimella