Kandidaasi (hiivatulehdus/Candida) — oireet, syyt ja hoito

Kandidaasi (hiivatulehdus/Candida) — tunnista oireet, ymmärrä syyt ja löydä tehokkaat hoitovaihtoehdot. Käytännön neuvot ennaltaehkäisyyn ja hoitoon.

Kandidaasi, jota kutsutaan usein hiivatulehdukseksi tai sammasrokoksi, on eräänlainen tartuntatauti. Se on sieni-infektio (mykoosi). Taudin aiheuttaa mikä tahansa Candida-hiivalaji. Candida albicans on yleisin laji.

Oireet

Kandidaasin oireet riippuvat infektion sijainnista. Tavallisimmat muunnokset ovat:

• Emätin- ja ulkosynnytintulehdus (emätinkandidaasi): voimakas kutina ja polttelu, valkoinen, juustomainen erite, kirvely virtsatessa tai yhdynnässä.
• Suusammas (oral thrush): valkoiset paakkuiset peitteet suun limakalvoilla, kipu, makuaistin muutokset ja halkeamat suun kulmissa.
• Iho- ja ihopoimutulehdukset: punoitus, hilseily ja kutina erityisesti lämpimissä, kosteissa ihopoimuissa (esim. nivusissa, kainaloissa).
• Miehen alueelliset infektiot: peniksen kärjen tai esinahka-alueen punoitus ja kutina (balaniitti).
• Invasiva kandidiaasi (harvinaisempi, vakavampi): kuume, yleisoireet ja mahdollisesti verenkiertoon levinnyt infektio, vaatii sairaalahoitoa.

Syyt ja riskitekijät

Kandida eli hiiva on usein normaalia ihmiskehon mikrobistoa, mutta se voi aiheuttaa oireita, kun mikrobitasapaino häiriintyy tai puolustusmekanismit heikkenevät. Yleisiä riskitekijöitä ovat:

• Antibioottien käyttö (hyvät bakteerit vähenevät ja hiiva pääsee kasvamaan)
• Diabetes ja korkea verensokeri
• Raskaus (hormonimuutokset)
• Immunosuppressio (esim. kortikosteroidit, kemoterapia, HIV)
• Tiukat, hengittämättömät vaatteet ja kosteat olosuhteet
• Sokeripitoiset ruokavaliot ja tupakointi
• Toistuvat kostean ympäristön altistukset, kuten uimahallit

Diagnoosi

Diagnoosi perustuu yleensä oireisiin ja kliiniseen tutkimukseen. Tarvittaessa otetaan näyte (esim. emätinerite, suun pyyhe- tai pintanäyte) ja tutkitaan sitä mikroskoopilla tai viljellään laboratoriossa. Toisinaan käytetään PCR-menetelmiä tunnistamaan lajia. Invasivassa epäilyssä tehdään verikokeita ja muita kuvantamistutkimuksia.

Hoito

Hoito riippuu infektion sijainnista ja vakavuudesta:

• Pintahoidot: paikalliset sienilääkkeet (esim. klotrimatsoli, mikonatsoli) emättimeen tai iholle, yleisesti saatavilla voiteina tai emätintabletteina.
• Suun alue: suun sisäisiin hiivataihoihin käytetään usein nystatiinia tai paikallista suusuihketta.
• Suullinen lääkehoito: fluconazole-annos (yksi kerta tai pidempi hoitojakso) käytetään usein toistuvissa tai vaikeammissa tapauksissa; systeemiset sienilääkkeet tarvitaan myös invasiivisiin infektioihin.
• Toistuvien infektioiden hoito: jos infektio uusiutuu usein, lääkäri voi aloittaa pidempiaikaisen estolääkityksen tai etsiä ja hoitaa taustasyytä (esim. sokeritasapaino).

Raskaana oleville suositellaan yleensä paikallishoitoa; suun kautta annettavia lääkkeitä vältetään usein ensimmäisellä trimestrillä. Keskustele aina terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen lääkityksen aloittamista.

Ehkäisy

• Kuivaa ihopoimut huolellisesti ja käytä hengittäviä vaatteita
• Vältä tarpeetonta antibioottien käyttöä
• Pidä verensokeri hallinnassa, jos sinulla on diabetes
• Vältä liiallista douchingia ja hajustettuja tuotteita intiimialueilla
• Hyvä suuhygienia ja tupakoinnin lopettaminen voivat vähentää suun hiivaoireita

Milloin hakeutua lääkäriin

• Jos oireet ovat voimakkaita tai pitkittyneitä
• Toistuvia tulehduksia (esim. yli neljä kertaa vuodessa)
• Jos epäilet invasiivista infektiota (kuume, yleistila heikkenee)
• Raskaana ollessa tai jos olet immunosuppressiivinen

Mahdolliset komplikaatiot

Useimmat pinta-infektiot hoituvat hyvin, mutta hoitamaton tai invasiivinen kandidiaasi voi aiheuttaa vakavampia ongelmia. Toistuvat infektiot voivat vaikuttaa elämänlaatuun ja vaatia pitkäaikaista hoitoa.

Yhteenvetona: kandidaasi on yleinen ja usein helposti hoidettava sieni-infektio. Oikea diagnoosi ja kohdennettu hoito helpottavat oireita nopeasti, ja riskitekijöiden tunnistaminen auttaa ehkäisemään uusiutumista. Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos epäilet infektiota tai oireet eivät parane hoidosta huolimatta.

Hae kirjaimella