Kannabidioli (CBD) – mitä se on, vaikutukset ja käyttö
Kannabidioli (CBD) on yksi yli 150 luonnossa esiintyvästä fytokannabinoidista, joita esiintyy tietyissä hamppukannoissa ja kaikissa kannabiskasvien kannoissa.
Se on laillista monissa paikoissa, ja sitä käytetään kroonisen kivun, PTSD:n, ahdistuksen, ahdistuneisuushäiriön, masennuksen, tyypin 1 ja 2 diabeteksen, kouristuskohtausten ja yhdessä allopaattisten lähestymistapojen kanssa sairauksiin, kuten syövän kemoterapiaan ja sädehoitoon. Anekdoottisesti potilaat käyttävät CBD:tä väitetysti myönteisin tuloksin lähes kaikkiin sairauksiin.
Mikä CBD on ja miten se vaikuttaa?
CBD on kannabiskasvin sisältämä aine, joka ei yhtä voimakkaasti aiheuta psykoaktiivista "päihtymystä" kuin tetrahydrokannabinoli (THC). Se vaikuttaa kehon endokannabinoidijärjestelmään ja useisiin muihin reseptoreihin ja välittäjäaineisiin (esim. 5-HT1A, vanilloidireseptorit), mikä selittää sen moninaisia vaikutuksia kipuun, tulehdukseen, mielialaan ja hermoston toimintaan. CBD ei yleensä aktivoi kannabinoidireseptoreita (CB1/CB2) samalla tavalla kuin THC, mutta se voi muokata niiden toimintaa ja vaikuttaa myös muiden entsyymien kautta.
Missä käyttö on tieteellisesti tuettua?
Vaikka CBD:stä on paljon anekdoottitietoa, vahvimmat tieteelliset näytöt koskevat epilepsiaa. Esimerkiksi lääkevalmiste Epidyolex (CBD-eriste) on hyväksytty tiettyjen vaikeiden epilepsioiden hoitoon. Muissa käyttöaiheissa tutkimukset ovat lupaavia mutta usein pienimuotoisia tai tulokset ristiriitaisia. Käyttökohteita ja näyttötasoa voi tiivistää seuraavasti:
- Epilepsia: vahva näyttö joissain harvinaisissa lapsuusiän epilepsioissa (Dravet, Lennox–Gastaut).
- Krooninen kipu ja tulehdus: osittain lupaavia tuloksia, mutta laajamittaisia, hyvin kontrolloituja tutkimuksia tarvitaan lisää.
- Ahdistus ja PTSD: pienet tutkimukset ja kokeilut viittaavat hyötyihin joillakin potilailla, näyttö ei kuitenkaan vielä yleispätevä.
- Nukkuminen ja masennus: tulokset vaihtelevat; osa kokee parannusta, mutta tutkimusnäyttö ei ole vahvaa.
- Syövän hoidon tuki (esim. pahoinvointi, kipu): CBD voi joskus lievittää oireita yhdessä muiden hoitojen kanssa, mutta se ei korvaa syöpähoitoja.
Muodot ja tuotteet
CBD-tuotteita on monenlaisia: öljyt ja tipat (tinktuurat), kapselit, syötävät tuotteet (edibles), voiteet ja muut paikallishoidot, höyrystettävät uutteet (vape) sekä täyden spektrin ja eristetyt (isolate) valmisteet. Täyden spektrin tuotteissa on mukana myös pieninä määrinä muita kannabinoideja ja terpeenejä; broad-spectrum poistaa yleensä THC:n mutta säilyttää muita yhdisteitä; isolate on puhdistettua CBD:tä.
Turvallisuus, haittavaikutukset ja yhteisvaikutukset
CBD:tä pidetään yleisesti hyvin siedettynä, mutta haittavaikutuksia voi esiintyä. Tavallisimpia ovat suun kuivuminen, väsymys, ripuli ja ruokahalun muutokset. Korkeilla annoksilla CBD voi nostaa maksamarkkereita, erityisesti jos käytetään yhdessä tiettyjen lääkkeiden (esim. valproaatti) kanssa.
Yhteisvaikutukset: CBD metaboloituu maksassa ja voi estää tai hidastaa CYP-entsyymien toimintaa (esim. CYP3A4, CYP2C19). Tämä voi muuttaa monien lääkeaineiden pitoisuuksia veressä (verenohennuslääkkeet, tiettyt epilepsialääkkeet, joitain syöpälääkkeitä ym.). Siksi lääkkeiden samanaikainen käyttö vaatii lääkärin tai apteekkihenkilökunnan arvioinnin.
Raskaus ja imetys: raskauden ja imetyksen aikana CBD:n käyttöä ei suositella, koska turvallisuudesta ei ole riittävää tutkimusnäyttöä.
Oikeudellinen tilanne
CBD:n oikeudellinen asema vaihtelee maittain. Monissa maissa myynti ja käyttö on sallittua, kun tuotteen THC-pitoisuus jää kansallisen rajan alapuolelle (rajat yleensä 0,2–0,3 % tai kansallisen lainsäädännön mukainen). Lääkemuotoiset CBD-valmisteet ovat lääkkeen tapaan säänneltyjä ja vaativat reseptin niissä tapauksissa, joissa valmiste on hyväksytty lääketieteelliseen käyttöön. Paikallisesta lainsäädännöstä kannattaa aina tarkistaa voimassa olevat määräykset.
Tuotteen valinta ja laadunvarmistus
Kun valitset CBD-tuotetta, kiinnitä huomiota seuraaviin seikkoihin:
- Analyysitodistus (COA): luotettava valmistaja julkaisee kolmannen osapuolen laboratoriotestin, joka todentaa CBD- ja THC-pitoisuudet sekä kertoo mahdollisista epäpuhtauksista (metallit, liuottimet, mikrobit).
- Valmistusmenetelmä: CO2-uutto on usein puhtaampi ja selektiivisempi kuin jotkin liuotinmenetelmät.
- Spektri: valitse täyden spektrin, broad-spectrum tai isolate tarpeesi mukaan ja huomioi THC-pitoisuus.
- Brändin maine: etsi arvosteluja, läpinäkyvyyttä ja selkeitä ainesosaluetteloita.
Annostus
Ei ole yhtä universaalia annosta, koska vaikutus riippuu henkilön painosta, aineenvaihdunnasta, käyttöaiheesta ja tuotteen pitoisuudesta. Kliinisissä tutkimuksissa annokset ovat vaihdelleet hyvin pienistä (muutamia milligrammoja) jopa satoihin milligrammoihin päivässä. Yleissuositus kotikäyttäjälle on aloita pienellä annoksella, nosta hitaasti ja seuraa vaikutuksia. Lapsille ja kroonisesti sairaiden tulee käyttää CBD:tä vain lääkärin ohjeen mukaan.
Kuka ei saisi käyttää CBD:tä ilman lääkärin arviointia?
- Raskaana olevat ja imettävät naiset
- Potilaat, jotka käyttävät vaativia reseptilääkkeitä (erityisesti verenohennuslääkkeet, tietyt epilepsialääkkeet, syöpälääkkeet)
- Ihmiset, joilla on maksasairaus tai korkeat maksamarkkerit
Yhteenveto
CBD on monikäyttöinen kannabiksen ainesosa, jolla on lupaavia vaikutuksia erityisesti tietyissä epilepsioissa ja mahdollisesti myös kivun, ahdistuksen ja univaikeuksien hoidossa. Tutkimusta tarvitaan lisää monilla käyttöalueilla, ja tuotteiden laatu vaihtelee. Käyttäjän kannattaa valita tutkittu tuote, tarkistaa analyysitodisteet ja keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa erityisesti, jos käyttää muita lääkkeitä tai kuuluu riskiryhmään.
Legal
CBD, toisin kuin Δ9-THC (tetrahydrokannabinoli), on kannabiksen ei-psykoaktiivinen yhdiste. Sen käyttö ja suosio vaihtoehtona lääkkeille kasvaa maailmanlaajuisesti huolimatta vaikeuksista, epäselvyyksistä ja joissakin tapauksissa ristiriitaisesta oikeudellisesta asemasta joissakin valtioissa ja maissa.
Yhdysvalloissa CBD-hamppuöljyn käyttö on liittovaltion laillista, koska CBD-hamppuöljy kuuluu samojen tuonti- ja kauppalakien piiriin kuin muutkin hampputuotteet. Jotkin Yhdysvaltojen osavaltiot eivät ole säätäneet CBD-Hamppuöljyä koskevaa lainsäädäntöä, vaan ne käyttävät edelleen CBD:n asemaa koskevia lakeja, joissa säädetään kannabiksen käytöstä korkealla THC-pitoisella kannabiskonsentraatiolla. Samaan aikaan monet osavaltiot ovat säätäneet lakeja kannabiksen laillistamiseksi tai sen rangaistavuuden poistamiseksi.
Useimmissa osavaltioissa on yksityiskohtaista tietoa kannabiksen, CBD:n ja yhä useammin lääkekannabiksen oikeudellisesta asemasta.Ajantasaista osavaltiokohtaista tietoa on osoitteessa Kannabiksen oikeudellinen historia Yhdysvalloissa (muistiinpanot).
Vuonna 1939 irlantilainen William Brooke O'Shaughnessy toi kannabisuutteen amerikkalaisiin apteekkeihin, ja siitä alkoi sen suosio lääkkeenä. Laaja valikoima kannabisuutteita tuli vapaasti saataville, ja niitä sai kiertäviltä lääkäreiltä, "käärmeöljyn myyjiltä" ja apteekeista ympäri Amerikkaa ja Eurooppaa.
Valvonnan ja sääntelyn yleinen puute johti tuolloin joihinkin kuolemantapauksiin ja loukkaantumisiin, jotka liittyivät oletettuihin kannabisuutteisiin. Häikäilemättömät valmistajat tuottivat laadultaan kyseenalaisia valmisteita nopeiden voittojen saamiseksi, ja joissakin tapauksissa ainesosat olivat myrkyllisiä tai myrkyllisiä. Tämä valitettava käytäntö oli laajalle levinnyt koko kannattavan lääketieteen ja lääkkeiden alalla.
Tämän seurauksena Yhdysvaltain kongressi hyväksyi vuonna 1906 Pure Food and Drug Act -lain. Siinä edellytettiin, että tietyt erityiset lääkkeet, mukaan lukien kannabisuutteet, oli merkittävä asianmukaisesti ja oikein sisältöineen. Tätä ennen monia lääkkeitä markkinoitiin "patentoituina" lääkkeinä, joissa oli "salaisia ainesosia". Uudet säännökset eivät kuitenkaan millään tavoin hillinneet kritiikkiä, joka kohdistui erityisesti huumausaineiden saatavuuteen, ja vuoden 1910 tienoilla aloitettiin uusi lainsäädäntökierros, jonka tarkoituksena oli tiukentaa niiden myyntiä koskevia vaatimuksia ja poistaa "porsaanreiät" myrkkylaeista.
Vuoden 1910 tarkistusten tarkoituksena oli rajoittaa kaikki huumausaineet, mukaan lukien kannabis, myrkyiksi, minkä vuoksi ne edellyttivät lääkärin reseptiä ja niiden myyntiä vain apteekeille. Vuoden 1906 lain ensimmäinen versio annettiin samana vuonna Kolumbian piirikunnassa "laki apteekkitoiminnan ja myrkkyjen myynnin sääntelemiseksi Kolumbian piirikunnassa sekä muihin tarkoituksiin". Laki päivitettiin jälleen vuonna 1938 vuoden 1938 liittovaltion puhtaasta elintarvikkeesta, lääkkeistä ja kosmetiikasta annetuksi laiksi, joka on edelleen voimassa 2000-luvun alussa. Marihuana on edelleen tämän lain mukaan määritelty "vaaralliseksi huumeeksi".
CBD erillisenä aineena tai muiden tuotteiden ainesosana on laillista kaikkialla Yhdysvalloissa, koska se on hamppuuute, mutta ostettaessa ihmisten tulisi kuitenkin tarkistaa paikalliset ja kansalliset lait.
Historia
Todisteet viittaavat siihen, että hamppua ja kannabista on saatettu viljellä jopa 12 000 vuoden ajan, ja niillä on ollut monia käyttötarkoituksia, kuten kankaiden, köysien, paperin, ruoan ja lääkkeiden valmistus. Nykyaikana kannabisuutteet tulivat kuitenkin yleiseen tietoisuuteen lääkkeenä vasta, kun William Brooke O'Shaughnessy toi ne amerikkalaisiin apteekkeihin vuonna 1839. Monenlaisia kannabisuutteita tuli helposti saataville, ja niitä sai kiertäviltä lääkäreiltä ja myyntimiehiltä, lääkäreiltä ja apteekeista kaikkialla Amerikassa. Tämä lopetti Pure Food and Drug Actin käyttöönoton. Samankaltaisia tuotteita oli saatavilla myös kaikkialla Euroopassa.
Cannabis Indica -uutepullo noin 1906
CBD:n käyttötarkoitukset
21. vuosisadan alkuvuosikymmeninä CBD on jälleen tulossa tunnetuksi ominaisuuksistaan terveysongelmien korjaajana. Sen maailmanlaajuinen suosio on edellä hidasta prosessia, jossa kannabiksen tuottaminen, toimittaminen, ostaminen ja käyttäminen nautinnoksi ei-lääketieteellisissä ympäristöissä laillistetaan, ja erityisesti kun on kyse CBD:stä, jolla ei ole psykoaktiivista komponenttia.
On kokemuksia siitä, että CBD:llä on myönteinen vaikutus kroonisen kivun, PTSD:n, ahdistuksen, ahdistuneisuushäiriön, masennuksen, tyypin 1 diabeteksen, tyypin 2 diabeteksen ja kouristuskohtausten hallinnassa ja hoidossa sekä yhdistettynä allopaattisiin lähestymistapoihin sairauksiin, mukaan lukien kemoterapia ja sädehoito syövän hoidossa. CBD:n myrkyllisiä annoksia ei tunneta, eikä mistään lähteestä ole tietoja CBD:n aiheuttamasta kuolemasta tai vakavasta vammasta tätä kirjoitettaessa.
CBD:stä voi olla hyötyä joko tietyn sairauden hoidossa tai pienempinä annoksina hyvän terveyden ylläpitämisessä. Yleensä CBD:tä otetaan suun kautta öljypisaroina tai veteen liukenevana jauheena tai siitä tehdään syötävää ruokaa. Toisessa muodossa CBD:tä käytetään iholle öljynä tai voiteena hierottavaksi. CBD:tä otetaan yleisesti "vape"-menetelmällä (sanasta "vapor"), jossa CBD:tä kuumennetaan, jotta sitä voidaan hengittää. Tätä menetelmää suositaan, koska vaikutus tuntuu nopeammin kuin muilla keinoilla. Potilaat, jotka tarvitsevat pitkäkestoista helpotusta kipuun tai muihin oireisiin, kuten pahoinvointiin, voivat yhdistää kaksi menetelmää: esimerkiksi ensin höyrystää ja sitten syödä CBD:tä sisältävää ruokaa.
Kysymyksiä ja vastauksia
K: Mitä on kannabidioli (CBD)?
V: Kannabidioli (CBD) on yksi yli 150:stä luonnossa esiintyvästä fytokannabinoidista, joita esiintyy tietyissä hamppukannoissa ja kaikissa kannabiskasvikannoissa.
K: Onko CBD laillista?
V: Kyllä, CBD on laillista monissa paikoissa.
K: Mitä käyttötarkoituksia CBD:llä on?
V: CBD:tä käytetään kroonisen kivun, PTSD:n, ahdistuksen, ahdistuneisuushäiriön, masennuksen, tyypin 1 diabeteksen, tyypin 2 diabeteksen, kouristuskohtausten hallinnassa ja hoidossa sekä yhdessä allopaattisten lähestymistapojen kanssa sairauksiin, kuten syövän kemoterapiaan ja sädehoitoon.
K: Onko CBD:n käytöstä olemassa anekdootteja?
V: Kyllä, anekdoottisesti potilaat käyttävät CBD:tä väitetysti myönteisin tuloksin lähes kaikkiin sairauksiin.
K: Mistä CBD:tä voi löytää?
V: CBD:tä on tietyissä hamppukannoissa ja kaikissa kannabiskasvien kannoissa.
K: Miten CBD:n käyttöä verrataan muihin hoitoihin?
V: CBD:n käyttöä voidaan käyttää täydentävänä lähestymistapana perinteisille lääketieteellisille hoidoille, kuten syövän kemoterapialle ja sädehoidolle.
