Heroiini – mitä se on, vaikutukset, riippuvuus ja riskit
Heroiini — mitä se on, vaikutukset, riippuvuus ja riskit. Faktoja, oireet, hoito ja ennaltaehkäisy — selkeä opas haitallisesta opioidi-käytöstä.
Heroiini on huume, joka tunnetaan kemiallisesti myös nimillä diasetyylimorfiini ja diamorfiini. Se kuuluu opioideihin, eli samaan lääkeryhmään kuin morfiini. Heroiini on puolisynteettinen opioidi: sitä valmistetaan kemiallisesti muokkaamalla luonnossa esiintyvästä morfiinista.
Mitä heroiini on ja millaisena se esiintyy?
Heroiini voi esiintyä valkoisena tai ruskeana jauheena sekä tahnamaisena "black tar" -muotona. Se valmistetaan alkujaan unikkokasvin mahlasta saatavista aineista samalla kemiallisella muunnoksella kuin morfiini ja oopiumi ovat peräisin. Kaupallinen nimi "heroiini" juontaa juurensa sen historiallisesta lääketieteellisestä käytöstä, mutta nykyään se on useimmissa maissa laiton huume ilman lääketieteellistä käyttöaihetta.
Kuinka heroiini vaikuttaa?
Heroiini sitoutuu keskushermoston opioidireseptoreihin. Käyttäjät kokevat usein nopeasti alkavaa euforiaa (voimakas hyvinvoinnin tunne), rentoutumista, kivunlievitystä ja uneliaisuutta. Vaikutukset riippuvat annoksesta ja käytön tavasta: suonensisäisesti pistettynä vaikutus alkaa muutamassa sekunnissa, hengitettynä tai nuuskittuna hitaammin.
Tyypillisiä akuutteja vaikutuksia ovat:
- hengityksen hidastuminen ja pinnallisuus (tämä aiheuttaa ylidoosin suurimman vaaran)
- uniksi ja väsymys
- pupilien supistuminen (pistettynä erityisen näkyvää)
Riippuvuus ja toleranssi
Heroiini aiheuttaa sekä fyysistä että psyykkistä riippuvuutta. Toistuva käyttö johtaa toleranssin kehittymiseen: saman vaikutuksen saamiseksi tarvitaan yhä suurempia annoksia. Fyysinen riippuvuus näkyy vieroitusoireina, kun käyttö lopetetaan tai annosta vähennetään. Vieroitusoireet alkavat yleensä 6–24 tunnin kuluessa viimeisestä annoksesta ja voivat sisältää:
- lihaskipuja ja kouristuksenkaltaisia tuntemuksia
- ahdistusta, levottomuutta ja unettomuutta
- kuumetta, hikoilua ja vilunväristyksiä
- pahoinvointia, oksentelua ja ripulia
Ylidoosi ja sen tunnistaminen
Heroiinin vakavin akuutti riski on ylidoosi, joka johtuu hengityksen pysähtymisestä. Merkkejä ylivoimasta ovat voimakas uneliaisuus tai tajuttomuus, hyvin hitaat tai pysähtyneet hengitykset, sinertävät huulet tai iho sekä hyvin pienet pupillit. Ylidoosi voi johtaa kuolemaan, ellei hoitoa anneta nopeasti.
Ylidoosin ensiapu: soita välittömästi hätänumeroon, varmista hengitystiet ja tarvittaessa anna elvytyksiä. Jos saatavilla, naloksoni (opioidien vaikutuksen kumoaja) voi palauttaa hengityksen hetkellisesti ja ostaa aikaa ammatilliselle hoidolle.
Terveysriskit pitkäaikaisessa käytössä
Pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa useita terveydellisiä ongelmia:
- infektiot: suonensisäiseen käyttöön liittyy suurempi riski tarttuville taudeille kuten HIV ja hepatiitti B/C, sekä ihon ja pehmytkudosten paiseet
- hengitys- ja sydänongelmat
- verenkierto- ja laskimovauriot, näiden seurauksena laskimot voivat tukkeutua tai laskimot romahtaa
- psykososiaaliset haitat, kuten sosiaalinen eristäytyminen, taloudelliset ongelmat ja rikollinen toiminta huumehankintojen vuoksi
Lisäksi kadulla myytävä heroiini voi olla sekoitettuna vaarallisiin aineisiin kuten fentaanyliin, mikä lisää ylidoosiriskiä merkittävästi.
Lainsäädäntö, hoitovaihtoehdot ja haittojen vähentäminen
Heroiinin laillinen asema vaihtelee maittain. Monissa maissa se on kiellettyä ilman lääketieteellistä perustetta, mutta tietyissä Euroopan maissa on otettu käyttöön ohjelmia, joissa vaikeasti riippuvaisille tarjotaan kontrolloitua, lääketieteellistä heroiinihoitoa (heroin-assisted treatment). Joissain maissa on myös käytössä korvaushoidot kuten metadoni ja buprenorfiini, jotka auttavat vähentämään haittoja ja ylläpitämään toimintakykyä.
Haittojen vähentämiseksi suositellaan mm.:
- neula- ja ruiskuvaihdon palveluiden käyttöä sekä steriilien välineiden käyttöä
- naloksonipakkauksen saatavuuden lisäämistä ja koulutusta sen käytöstä
- valvottuja pistospaikkoja ja matalan kynnyksen hoitopalveluja
- tarkistamattoman aineen välttämistä ja tietoisuutta fentaanyylisaasteesta
Apua ja tuki
Jos sinä tai läheisesi tarvitsette apua heroiinikäytön vuoksi, hakekaa apua terveydenhuollosta, ensiapupalveluista tai päihdepalveluista. Hätätilanteessa soita paikalliseen hätänumeroon. Hoidosta ja tuesta voidaan keskustella luottamuksellisesti, ja hoitomuodot voivat sisältää vieroitushoitoa, korvaushoitoa, psykologista tukea ja sosiaalisia palveluja.
Huom. Tämä artikkeli tarjoaa yleisluontoista tietoa. Yksityiskohtainen lääketieteellinen neuvonta tai hoito tulee hakea ammattilaiselta.
Kun heroiinia alettiin valmistaa (noin vuonna 1900), sitä myytiin yskänlääkkeenä ja kipulääkkeenä. Sitä markkinoitiin tämän kaltaisissa pulloissa.
Heroiini lääketieteelliseen käyttöön sairaaloissa kipulääkkeenä. Se on nestemäisessä muodossa, joten se voidaan antaa ruiskulla (neulalla).
Laillisuus
Heroiinin valmistus, myynti ja käyttö on useimmissa maissa laitonta, ellei lääkäri ole määrännyt sitä henkilölle lääketieteellisen ongelman hoitoon. Monet ihmiset salakuljettavat heroiinia ja myyvät sitä laittomasti kaduilla ansaitakseen rahaa.
Vaikutukset
Heroiinia käytettäessä ihmiset voivat ottaa yliannostuksen (ottaa liikaa), mikä voi sairastuttaa tai jopa tappaa heidät.
Kun ihmiset ottavat heroiinia, he tulevat "pilveen" tai päihtyneiksi (kuten alkoholin humalassa). Kun henkilö on päihtynyt, hän voi loukkaantua ajaessaan autoa tai muuta ajoneuvoa. Päihtyneenä ihminen voi myös tehdä vaarallisia asioita, kuten harrastaa vaarallista seksiä tai olla väkivaltainen muita kohtaan.
Toinen vaara on vieroitusoireet, joita voi esiintyä, kun henkilö lopettaa heroiinin käytön. Kuten muidenkin riippuvuuksien kohdalla, vieroitusoireet ovat tuskallinen ja epämiellyttävä prosessi, johon liittyy fyysisiä ja psyykkisiä oireita. Vieroitusoireet ovat yleisimpiä, kun heroiinin käyttö lopetetaan äkillisesti tai kun henkilö, joka on käyttänyt heroiinia jo jonkin aikaa, yrittää lopettaa. Vieroitusoireita voi kuitenkin esiintyä jopa 3 päivän heroiinin käytön jälkeen. Fyysisiä oireita ovat usein kovat vatsakivut, kuuma ja kylmä hiki, vilunväristykset, levottomuus, ripuli sekä syömis- ja uniongelmat. Näitä vieroitusoireita kutsutaan joskus nimellä cold turkey. Joskus vieroitusoireet tuntuvat hyvin pahalta flunssalta. Ihmisillä voi olla myös hyvin voimakkaita psyykkisiä vieroitusoireita, kuten masennusta ja voimakasta heroiinin himoa. Monet heroiinin käyttäjät pelkäävät hyvin paljon vieroitusoireita. Vieroitusoireet - ja vieroitusoireiden pelko - ovat yksi yleisimmistä syistä, miksi ihmisillä on vaikeuksia lopettaa heroiinin käyttö. Metadonin ja Suboxonen kaltaisia lääkkeitä käytetään joskus vieroitusoireiden hoitoon tai ehkäisyyn ja heroiinin himon vähentämiseen.
Heroiinin pistäminen voi olla erittäin vaarallista. Henkilö voi saada tartuntoja käyttämällä neulaa, jota ei ole puhdistettu kunnolla. Samaa neulaa käyttävät ihmiset voivat tartuttaa toisiinsa veressä kulkevia tauteja, kuten HIV:n tai hepatiitti C:n. He voivat myös tehdä muita vaarallisia asioita heroiinin vaikutuksen alaisena.
Yliannostuksen merkit
- Erittäin pinnallinen ja hidas hengitys.
- Kostea iho.
- Syvä hämmennys.
- Kouristukset.
- Kynsien ja huulten syanoosi (sinertävä sävy).
- Vaarallisesti hidastunut syke.
- Koomassa.
- Kuolema.
Detoksifikaatio
Vieroituksen ensisijaisena tavoitteena on auttaa riippuvaista pääsemään eroon fyysisestä heroiiniriippuvuudesta antamalla heroiinin ja siihen liittyvien myrkkyjen poistua elimistöstä. Elimistö sopeutuu heroiinin puutteeseen reagoimalla eri tavoin, joita voivat olla kipu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, unettomuus ja muut vieroitusoireet. Vieroituksen aikana potilaalle annetaan lääkkeitä, terapiaa ja hoitoa, jotka auttavat lievittämään tai poistamaan vieroitusoireet turvallisesti ja tehokkaasti.
Vaikka vieroitushoito ei varsinaisesti olekaan heroiiniriippuvuuden hoitoa, koska siinä keskitytään vain riippuvuutta ympäröivän fyysisen riippuvuuden hoitoon, eikä siinä keskitytä kemiallisen riippuvuuden psykologisiin tekijöihin, se on välttämätön ensimmäinen askel toipumisprosessissa. Kun vieroitus on ensimmäinen askel pitkässä heroiiniriippuvuuden hoitoprosessissa, johon sisältyy neuvontaa ja käyttäytymisterapiaa, prosessi johtaa usein pitkäaikaiseen menestykseen heroiiniriippuvuudesta toipumisessa.
Katujen nimet
Heroiinilla on monia slangi- tai kadunnimiä. Nämä nimet ovat erilaisia eri paikoissa. Yleisimpiä ovat Dope, Horse, Junk, H, Brown, Black Magic, Juice ja Smack, numero 4.
Heroiinin historia
Vuonna 1874 englantilainen tutkija C.R. Wright syntetisoi heroiinia keittämällä morfiinia ja etikkahappoanhydridiä. Hänen aikaisessa testissään heroiinilla - joka tunnettiin tuolloin nimellä diasetyylimorfiini - ilmeni ei-toivottuja sivuvaikutuksia, kuten ahdistuneisuutta, uneliaisuutta ja oksentelua heti annostelun jälkeen. Tämän vuoksi hän lopetti tutkimuksensa. Yli 20 vuotta myöhemmin, vuonna 1895, saksalainen tiedemies Heinrich Dreser ja hänen kollegansa Bayer-lääkeyhtiössä jatkoivat Wrightin tutkimuksia ja julistivat diasetyylimorfiinin tehoavan monien yleisten hengitystiesairauksien hoitoon.
Saksalainen Bayer-yhtiö valmisti heroiinia ensimmäisen kerran vuonna 1898. Aluksi sitä käytettiin yskänlääkkeenä ja kipulääkkeenä. Ihmiset uskoivat, että heroiini auttaisi vähentämään morfiini- ja oopiumriippuvuutta. Kahdentoista vuoden kuluttua lääkärit kuitenkin huomasivat, että ihmiset tulivat voimakkaasti riippuvaisiksi heroiinista. Vuonna 1914 Yhdysvallat hyväksyi Harrisonin lain. Tämä oli ensimmäinen monista yrityksistä valvoa heroiinin käyttöä.
Sana heroiini tulee saksankielisestä sanasta heroisch, joka tarkoittaa voimakasta ja sankarillista.
Kysymyksiä ja vastauksia
Q: Mitä on heroiini?
V: Heroiini on huume, joka tunnetaan myös nimellä diasetyylimorfiini tai diamorfiini. Se on opioidi, mikä tarkoittaa, että se toimii elimistössä morfiinin tavoin, ja se on puolisynteettinen opioidi, mikä tarkoittaa, että se on valmistettu luonnossa esiintyvästä opiaatista (morfiini). Se on yleensä valkoista tai ruskeaa jauhetta, joka on valmistettu unikkokasvin mehusta, ja sillä on kipua lievittäviä vaikutuksia.
K: Miltä heroiini tuntuu?
V: Ihmiset polttavat tai pistävät heroiinia saadakseen rauhallisen rentoutumisen tunteen, jota kutsutaan usein "pilvessä olemiseksi". Tähän tunteeseen liittyvää äärimmäistä onnellisuutta kutsutaan euforiaksi.
K: Aiheuttaako heroiini riippuvuutta?
V: Kyllä, heroiini voi aiheuttaa riippuvuutta. Kun joku alkaa käyttää heroiinia, hän saattaa haluta ottaa sitä yhä enemmän ja enemmän, vaikka hän tietää, että se voi sairastuttaa ja vahingoittaa häntä.
K: Onko heroiini laillista?
V: Monissa maissa heroiini on laitonta, ellei sitä käytetä lääketieteellisiin tarkoituksiin. On kuitenkin maita, joissa kokaiinin, marihuanan ja heroiinin kaltaiset huumeet on dekriminalisoitu. Tähän mennessä näitä maita on noin 25-30.
Kysymys: Mitä muita huumeita unikkokasvin mehusta saadaan?
V: Muita unikkokasvien mahlasta saatavia huumeita ovat muun muassa oopiumi ja morfiini.
K: Minkä tyyppinen huume on heroiini?
V: Heroiini on opioidi - huumetyyppi, joka toimii elimistössä morfiinin tavoin - ja se on puolisynteettinen opioidi, koska se on valmistettu luonnossa esiintyvästä opiaatista (morfiini).
K: Oliko heroiini alun perin kauppanimi?
V Kyllä, heroiini oli alun perin kauppanimi ennen kuin se tuli laajalti tunnetuksi nykyisin tuntemamme huumeena.
Etsiä