Sydäninfarkti | tapahtuu, kun sydämen verisuoni yhtäkkiä tukkeutuu

Aiheuttaa

Useimmat sydänkohtaukset johtuvat sepelvaltimotaudista (CAD). Sepelvaltimotaudissa sydämen valtimoiden sisäseinämiin kerääntyy vahamaista materiaalia, jota kutsutaan plakiksi. Tätä kutsutaan ateroskleroosiksi. Plakki koostuu kolesterolista ja muista soluista. Plakin määrä kasvaa hitaasti. Kun plakkia kertyy enemmän, sydämen verisuonten sisäosat kapenevat. Tämä tarkoittaa, että verisuonten läpi pääsee virtaamaan vähemmän verta. Tämä voi aiheuttaa verihiutaleiden (jotka muodostavat verihyytymän) kerääntymisen plakin eteen. Tämä aiheuttaa verihyytymän verisuonessa. Jos verihyytymä irtoaa ja juuttuu verisuonen osaan, jonka plakki on kaventanut, plakki ja hyytymä yhdessä tukkivat verisuonen kokonaan. Tämä tekee veren pääsyn sydämen osaan mahdottomaksi ja aiheuttaa sydänkohtauksen.

Henkilö voi vähentää sepelvaltimotaudin riskiä syömällä terveellisesti, liikkumalla, tupakoimatta ja juomatta liikaa alkoholia.

 

Oireet

Sydänkohtauksen merkit ilmenevät useiden minuuttien kuluessa, ja ne tulevat harvoin välittömästi. Useimmilla sydänkohtauksen saaneilla on rintakipua. Joskus ihmisillä on kipua myös vasemmassa käsivarressa, alaleuassa, kaulassa, oikeassa käsivarressa, selässä tai vatsan osissa.

Monilla naisilla on erilaisia oireita kuin miehillä. Yleisimpiä oireita ovat hengenahdistus (hengitysvaikeudet), heikkous ja voimakas väsymys. Jotkut naiset tuntevat itsensä väsyneiksi, eivät nuku kunnolla ja heillä on hengenahdistusta jopa kuukauden ajan ennen sydänkohtausta. Naisilla voi olla myös pahoinvointia ja vatsavaivoja sydänkohtauksen yhteydessä.

Joskus ihmiset saavat "hiljaisen sydänkohtauksen". Nämä ovat sydänkohtauksia, jotka eivät aiheuta kipua. Ne ovat yleisempiä vanhuksilla, naisilla ja diabeetikoilla. Näillä ihmisillä äkillinen voimakas väsymys tai pyörtyminen voi olla ainoa merkki sydänkohtauksesta.

 
Sepelvaltimotauti : Sydänkohtaus: tässä tapauksessa verihyytymä jää yhtäkkiä jumiin johonkin kapeaan verisuonistoon.  


Sydänkohtaus ( sydäninfarkti) Varoitusmerkit naisilla.  

Hoito

Sydänkohtaus on lääketieteellinen hätätilanne, joka vaatii hoitoa mahdollisimman nopeasti. Tärkeintä on pelastaa mahdollisimman paljon sydänlihasta (sydänlihasta) ja estää uusien komplikaatioiden syntyminen. Ajan myötä sydänlihaksen vaurioitumisriski kasvaa.

Lääkärit tai ensihoitajat aloittavat yleensä tietyt hoidot heti, kun sydänkohtausta epäillään. Näitä hoitoja ovat mm:

• Aspiriini. Aspiriini on varhainen ja tärkeä sydänkohtauksen hoito. Aspiriini estää verihiutaleita tarttumasta toisiinsa ja voi auttaa estämään uusien verihyytymien muodostumisen verisuonten ja sydämen sisälle.
• Nitroglyseriini (nitro). Nitro laajentaa sydämen verisuonia. Tämä helpottaa veren virtaamista verisuonten kautta sydämeen.
• Happi (tarvittaessa). Jos potilaalla on hengitysvaikeuksia, hänelle voidaan antaa happea.
• Kipulääke rintakipuun (tarvittaessa).

Kun lääkärit ovat varmoja siitä, että henkilöllä on sydänkohtaus, on olemassa kaksi päähoitomuotoa: "Hyytymiä hajottavat lääkkeet (trombolyytit) ja perkutaaninen sepelvaltimotoimenpide.

Hyytymisen estäjät

"Hyytymiä tuhoavat lääkkeet" (trombolyytit) voivat liuottaa verihyytymiä, jotka tukkivat sydämen verisuonia. Näin veri ja happi pääsevät jälleen virtaamaan siihen sydämen osaan, joka ei saanut riittävästi verta ja happea. Yleisin hyytymiä hajottava lääke on nimeltään kudosplasminogeeniaktivaattori (tPA).

Hyytymisenestoaineet tehoavat parhaiten, jos potilaat saavat ne 30 minuutin kuluessa sairaalaan saapumisesta. Jos potilas kuitenkin saa hyytymiä ehkäisevän lääkkeen 12 tunnin kuluessa sydänkohtauksen alkamisesta, hänellä on paremmat mahdollisuudet selvitä hengissä.

Veritulppia ehkäiseviin lääkkeisiin liittyy joitakin riskejä. Joskus ne voivat ohentaa verta liikaa ja aiheuttaa verenvuotoa.

Perkutaaninen sepelvaltimotoimenpide

Perkutaaninen sepelvaltimotoimenpide on tapa avata tukkeutuneet sepelvaltimot. Perkutaaninen tarkoittaa, että toimenpidettä ei tehdä leikkaamalla henkilö auki leikkauksessa. Sepelvaltimotoimenpide tarkoittaa "tapaa auttaa sydäntä". Perkutaanista sepelvaltimotoimenpidettä kutsutaan myös "sepelvaltimoiden pallolaajennukseksi".

Perkutaanisessa sepelvaltimotoimenpiteessä lääkäri pujottaa taipuisan putken johonkin potilaan verisuonista, yleensä reiden yläosassa olevaan verisuoniin. Lääkäri pujottaa putken sydämen tukkeutuneisiin verisuoniin asti. Putken päässä on ilmapallo. Lääkäri puhaltaa ilmapallon, joka työntää plakin ja verihyytymän tukkeutuneen verisuonen sivua vasten. Näin veri pääsee taas virtaamaan kyseisen verisuonen läpi. Joskus lääkäri saattaa myös asettaa verisuoniin pienen verkkoputken, jota kutsutaan stentiksi. Stentti varmistaa, että verisuoni pysyy auki eikä tukkeudu uudelleen tulevaisuudessa.

Ensiapu

Heti kun henkilö epäilee, että hänellä saattaa olla sydänkohtauksen merkkejä, hänen on soitettava heti hätäkeskukseen. (Yhdysvalloissa hätänumeroon voi soittaa 911 ja suurimmassa osassa Manner-Eurooppaa 112.) Keskimääräinen ihminen odottaa kuitenkin noin kolme tuntia ennen avun pyytämistä. Kun ihminen odottaa avun hakemista, hänen sydämensä vaurioituu todennäköisemmin vakavammin. American Heart Association sanoo, että "aika on lihas": mitä kauemmin ihminen odottaa hoitoa, sitä enemmän sydänlihasta kuolee.

Jos henkilöllä on hengitysvaikeuksia, suorassa istuminen voi auttaa. Henkilön on noudatettava kaikkia hätäkeskuspäivystäjältä tai lääkäriltä saamiaan ohjeita.

 
Vaaleanpunaiset alueet ilmoitetaan joskus alueiksi, joilla kipu tuntuu. Tässä kuvassa näkyy selkä.  


Ihmiset tuntevat kipua punaisella merkityillä alueilla: Monet ihmiset ilmaisevat tummanpunaisella värillä merkityt alueet; vaaleanpunaisella värillä merkityt alueet ovat harvemmin huolissaan. Tässä kuvassa rintakehä näkyy edestäpäin.