Nikotiinikorvaushoito: miten se toimii ja auttaa tupakoinnin lopettamisessa
Nikotiinikorvaushoito: kuinka nikotiinilaastarit ja purukumit hillitsevät vieroitusta ja auttavat tupakoinnin lopettamisessa — käytännön ohjeet, vaikutus ja tuki.
Savukkeiden ja muiden tupakkatuotteiden sisältämä nikotiini tekee ihmisistä riippuvaisia. Kun he lopettavat, he saavat vieroitusoireita. Nikotiinikorvaushoito (NRT) on tarkoitettu vähentämään riippuvuusoireita. Tämä tapahtuu yleensä antamalla nikotiinia (tai sitä hyvin muistuttavaa ainetta) muilla tavoin. Yleisiä menetelmiä ovat nikotiinilaastarit ja nikotiinia sisältävät purukumit.
Savukkeet aiheuttavat vuosittain noin 5 miljoonan ihmisen kuoleman. Nämä ihmiset eivät kuole savukkeen sisältämään nikotiiniin vaan muihin tupakansavun sisältämiin aineisiin, kuten hiilimonoksidiin ja tervaan.
NRT toimittaa nikotiinia tupakoitsijan aivoihin paljon hitaammin kuin savukkeet. Se auttaa vaimentamaan tupakanhimoa, jota useimmat tupakoitsijat tuntevat ensimmäisinä päivinä ja viikkoina lopettamisen jälkeen, sen sijaan että se poistaisi sen kokonaan. Se antaa tupakoitsijalle mahdollisuuden katkaista tupakoinnin merkit jokapäiväisessä elämässään, ja se saattaa tarjota helpomman irrottautumisen tupakointitottumuksesta. NRT:tä on kuitenkin parasta käyttää jonkinlaisen tuen kanssa, mieluiten jonkun sellaisen henkilön kanssa, joka tietää jotain tupakoinnin lopettamisesta.
Mitä nikotiinikorvaushoitoon kuuluu?
NRT-tuotteita on useita eri muotoja. Yleisimmät:
- Laastarit (24 h tai 16 h): annostelu on tasainen, vähentää taustahimoa.
- Purukumit (usein 2 mg ja 4 mg): toimivat nopeasti, sopivat äkillisiin himoihin.
- Imeskelytabletit / pastillit: toimivat kuten purukumi, mutta imeskellen.
- Inhalaattorit ja suusuihkeet: antavat nikotiinia nopeasti ja jäljittelevät osin tupakointituntumaa.
- Nenäsumutteet: nopein vaikutus, yleensä reseptillä tai terveydenhuollon ohjauksella.
Kuinka NRT toimii käytännössä?
NRT antaa elimistölle nikotiinia ilman savusta tulevia haitallisia aineita. Nikotiini vähentää vieroitusoireita ja tupakanhimoa, jolloin lopettaminen käytännössä helpottuu. Usein käytetään:
- jatkuvaa taustatukea (esim. laastari) + nopeavaikutteista apua (purukumi tai imeskelytabletti) äkillisiin himoihin
- annoksen mukauttamista tupakoinnin määrään (suurempi nikotiinimäärä aloitettaessa runsaasti tupakoiville)
- hoidon kestoa yleensä 8–12 viikkoa, mutta pidempikin käyttö voi olla perusteltua joillekin.
Tehokkuus ja tutkimustieto
Systemaattiset katsaukset osoittavat, että NRT parantaa lopettamisen onnistumista. Hiljattain julkaistun Cochrane-katsauksen (Stead ym. 2008), joka koski NRT-tuotteita testaavia kontrolloituja tutkimuksia, tulokset osoittivat, että NRT-tuotteita käyttävien tupakoitsijoiden tupakointi oli 1,5–2 kertaa todennäköisempää lopettaa tupakointi seurannassa kuin lumelääkettä tai kontrollihoitoa saaneiden tupakoitsijoiden.
Raskaus ja nuoret
Vuonna 2005 lääkkeiden turvallisuutta käsittelevä komitea suositteli, että NRT-valmistetta annettaisiin raskaana oleville tupakoitsijoille ja myös nuorille tupakoitsijoille. Käytännössä raskaana olevilla suositus on usein arvioida tapauskohtaisesti: tupakointi on yleensä haitallisempaa sikiölle kuin lyhytaikainen NRT-käyttö, mutta NRT:n aloittamisesta kannattaa keskustella terveydenhuollon kanssa.
Haittavaikutukset ja varotoimet
NRT on turvallisempi vaihtoehto kuin tupakointi. Tavallisia, yleensä lieviä haittavaikutuksia ovat:
- laastarien yhteydessä ihon ärsytys tai kutina
- purukumin tai imeskelytabletin yhteydessä suun, niskan tai vatsaoireet, hammassärky
- nenäsuihke tai inhalaattori saattaa ärsyttää nenää tai kurkkua
- joillakin unihäiriöt tai levottomuus
Vaikka nikotiinilla on sydämeen liittyviä vaikutuksia (esim. sykkeen nousu), useimmat tutkimukset osoittavat, että NRT:n riskit ovat pienemmät kuin tupakoinnin riski. Hakeudu terveydenhuollon arvioon, jos sinulla on ollut äskettäin sydäninfarkti, vakava rytmihäiriö tai muut vakavat sydänsairaudet.
Kombinointi ja käytännön ohjeet
- Monet hyötyvät yhdistelmähoidosta: laastari taustalle ja purukumit tai imeskelytabletit äkillisiin himoihin. Tämä parantaa usein lopputulosta.
- Aloita hoito sen mukaan, mitä tuotteessa suositellaan — osa tuotteista voidaan aloittaa heti lopetuspäivänä, osa voidaan käyttää myös "vähennä ja lopeta" -menetelmällä.
- Noudata annostusohjeita ja älä ylitä suositeltua käyttöä. Jos yleistila huononee, ota yhteys lääkäriin.
Tuki ja käyttäytymisterapia
Parhaat tulokset saavutetaan, kun NRT yhdistetään käyttäytymisterapiaan, ryhmäohjaukseen tai puhelintukeen. Tukea voi saada terveydenhuollosta, paikallisista lopettamisryhmistä tai tupakoinnin lopettamista tarjoavista palveluista. Käytännön vinkkejä ovat mm. lopetuspäivän asettaminen, tupakkatuotteiden poistaminen kotoa, juomien ja tilanteiden välttäminen jotka liittyvät tupakointiin, ja vaihtoehtoisten toimintojen (kuten liikunta tai käsityöt) löytäminen himon hillintään.
Lopuksi
Nikotiinikorvaushoito on tehokas ja turvallisempi tapa käsitellä vieroitusoireita ja tupakanhimoa verrattuna savukkeisiin. Se ei tee tupakasta terveellistä, mutta antaa mahdollisuuden irrottautua tupakointitottumuksesta vähitellen. Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa sopivasta tuotteesta ja hoidon pituudesta sekä mahdollisesta yhteensopivuudesta muiden lääkkeiden tai sairauksien kanssa.
Nikotiinilaastari
Kritiikki
Nikotiini on tupakkatuotteiden riippuvuutta aiheuttava lääkeaine, joten NRT-tuotteita käytettäessä on mahdollista tulla riippuvaiseksi kyseisistä tuotteista tupakkataipumuksen sijasta. Yleensä väitetään, että NRT-tuotteet ovat turvallisempia kuin tupakanpoltto. NRT-tuotteet ovat yleensä kalliita, joskus jopa kalliimpia kuin savukkeet, joten vähemmistö ihmisistä saattaa jäädä riippuvaiseksi NRT-tuotteesta ja palata takaisin tupakkatuotteisiin säästääkseen rahaa.
Tyypit
- Nikotiinilaastari
- Nikotiinipurukumi
- Nikotiini-inhalaattori
- Nikotiinipastilli
- Nikotiinisuihke
- Nikotiinitabletti kielensisäisesti
Sähköinen savuke
Sähkösavuke on sähköinen tuote, jota käytetään savukkeiden sijasta. Se antaa hieman nikotiinia, propyleeniglykolia ja joskus makuja, kun hengität sen läpi. Se on keksitty Kiinassa.
Sähkösavuketta ei voida luokitella NRT:ksi, koska tunnustettuja testejä tai tutkimuksia ei ole tehty. Lisäksi WHO (Maailman terveysjärjestö) on kehottanut kaikkia valmistajia tai myyjiä, jotka markkinoivat sähkösavuketta NRT:nä, lopettamaan todistamattomat hoitoväitteet. Tällä hetkellä useimmat myyjät, jotka noudattavat tätä ohjetta, markkinoivat laitetta tupakkavaihtoehtona.
Kysymyksiä ja vastauksia
Q: Mitä on nikotiinikorvaushoito?
V: Nikotiinikorvaushoito (NRT) on tapa vähentää tupakoinnin lopettamisesta aiheutuvia riippuvuusoireita antamalla nikotiinia tai vastaavaa ainetta muilla tavoin, kuten laastareilla ja purukumeilla.
K: Miten NRT toimittaa nikotiinia tupakoitsijan aivoihin?
V: NRT toimittaa nikotiinia tupakoitsijan aivoihin paljon hitaammin kuin savukkeet, mikä auttaa hillitsemään tupakanhimoa, jota useimmat tupakoitsijat tuntevat ensimmäisinä päivinä ja viikkoina lopettamisen jälkeen.
K: Mitkä aineet ovat vastuussa savukkeiden aiheuttamista kuolemantapauksista?
V: Savukkeet aiheuttavat vuosittain noin 5 miljoonan ihmisen kuoleman, joka johtuu tupakansavun sisältämistä muista aineista, kuten hiilimonoksidista ja tervasta, ei pelkästään nikotiinista.
K: Onko NRT tehokas apu tupakoinnin lopettamisessa?
V: Hiljattain julkaistun Cochrane-katsauksen tulokset osoittivat, että NRT:tä käyttävien tupakoitsijoiden tupakointi oli 1,5-2 kertaa todennäköisempää lopettaa tupakointi seurannassa kuin plasebo- tai kontrollihoitoa saaneiden.
K: Kenen tulisi käyttää NRT:tä tupakoinnin lopettamista yrittäessään?
V: Lääkealan turvallisuuskomitea suositteli, että raskaana olevat tupakoitsijat ja nuoret tupakoitsijat käyttävät NRT:tä tupakoinnin lopettamista yrittäessään.
K: Takaako pelkän NRT:n käyttö onnistumisen tupakoinnin lopettamisessa?
V: Ei, pelkkä NRT:n käyttö ei takaa onnistumista tupakoinnin lopettamisessa; sitä on parasta käyttää jonkinlaisen tuen kanssa, mieluiten jonkun sellaisen henkilön kanssa, joka tietää jotain tupakoinnin lopettamisesta.
Etsiä