Oraalinen nestehoito

Suun kautta tapahtuva rehydraatiohoito on hoito nestehukan hoitoon: sairastunut juo vettä, johon on sekoitettu sokeria ja suolaa. Hän ei lakkaa syömästä ruokaa. On olemassa seos, jota käytetään vaikeaan nestehukkaan: Tämä seos sisältää myös sinkkiä. Sairastunutta hoitaville opetetaan, miten he voivat huomata, jos nestehukka pahenee. Maailman terveysjärjestö ja UNICEF määrittelevät ORT:n indikaatiot, valmistelut ja menettelyt.

Hoito kehitettiin 1900-luvun jälkipuoliskolla. Sen avulla on voitu vähentää oksentelu- ja ripulitautien aiheuttaman kuivumisen aiheuttamien kuolemantapausten määrää, erityisesti lapsilla esiintyvissä koleraepidemioissa. Se on merkki siitä, että kansanterveys paranee kaikkialla maailmassa. Se on mukana Maailman terveysjärjestön listalla Essential Medicines, joka on luettelo tärkeimmistä lääkkeistä, joita tarvitaan perusterveydenhuollossa.

Ennen kuin ORT:tä alettiin käyttää usein, suurin osa kehitysmaissa kuolleista lapsista kuoli ripuliin. Vuosina 1980-2006 ORT:n käyttöönoton uskotaan vähentäneen kaikkialla maailmassa kuolleiden pienten lasten määrää 5 miljoonasta 3 miljoonaan vuosittain. Vuonna 2008 ripuli oli kuitenkin edelleen toiseksi yleisin alle viisivuotiaiden lasten kuolinsyy (17 prosenttia) (keuhkokuumeen (19 prosenttia) jälkeen). Lisäksi samana vuonna alle viisivuotiaiden lasten ORT:n käyttö oli vähentynyt.

Kolerapotilaalle annetaan ORT-juomaa.

Valmistelu

WHO ja UNICEF kehittivät viralliset ohjeet ORS:n valmistuksesta. Ne ehdottavat erilaisia vaihtoehtoisia valmisteita sen mukaan, mitä materiaaleja on saatavilla. Kaupallisia valmisteita on saatavana joko valmiiksi valmistettuina nesteinä tai suun kautta annosteltavien rehydraatiosuolojen (ORS) pakkauksina, jotka voidaan sekoittaa nesteeseen.

WHO:n/UNICEF:n kaava on 2,6 grammaa (0,092 oz) suolaa (NaCal), 2,9 grammaa (0,10 oz) trinatriumsitraattidihydraattia C6H
₅Na
₃O H²⁰⁻
_7,
₂O, 1,5 grammaa (0,053 oz) KCl, 13,5 grammaa (0,48 oz) vedetöntä glukoosia ( C 6 H 12 O 6 {\displaystyle C_{6}H_{12}O_{6}}} $C_{6}H_{12}O_{6}$ ) litrassa nestettä.

Suun kautta tapahtuvan rehydraatiohoidon perusliuos koostuu suolasta, sokerista ja vedestä liuoksena, ja se valmistetaan vakiosuhteella, ja se soveltuu käytettäväksi tilanteissa, joissa oraalinen rehydraatiohappo on valmistettava ilman vakioainesosia.

30 ml sokeria : 2,5 ml suolaa : 1 litra nestettä.
6 tl sokeria : 0,5 tl suolaa : 1 litra nestettä.

The Rehydration Project -järjestön mukaan hieman liian ohut nesteytys (yli 1 litra nestettä) ei ole haitaksi sairaalle henkilölle.

Paras neste on tavallinen, puhdas vesi. Jos puhdasta vettä ei kuitenkaan ole saatavilla, suositellaan käytettäväksi riisi- tai kookosvettä, kasvislientä, jogurttia, heikkoa makeuttamatonta teetä, makeuttamatonta tuoremehua tai jopa vettä, jota ei saa juoda. Vesi voidaan tehdä turvalliseksi kloorilla tai keittämällä se. ORS olisi kuitenkin annettava, vaikka vesi olisi ehkä vaarallista. Rehydraatio on tärkeämpää.

Sokerin ja suolan moolisuhteen on oltava 1:1, eikä liuos saa olla hyperosmolaarinen. Mayo-klinikka suosittelee puoli teelusikallista suolaa, kuusi tasaista teelusikallista sokeria ja 1 litra (34 US fl oz) vettä. Brittiläisen Kolumbian terveyspalvelu ehdottaa, että 1 osa hedelmämehua ilman sokeria sekoitetaan 4 osaan vettä.

Kysymyksiä ja vastauksia

K: Mitä on oraalinen rehydraatiohoito?

V: Suun kautta tapahtuva rehydraatiohoito on nestehukan hoito, jossa sairas henkilö juo sokerin ja suolan kanssa sekoitettua vettä. Se sisältää myös sinkkiä vaikeassa nestehukassa.

K: Kuka kehitti oraalisen nestehoidon?

V: ORT kehitettiin 1900-luvun jälkipuoliskolla.

K: Mitkä organisaatiot määrittelevät ORT:n indikaatiot, valmisteet ja menettelyt?

V: Maailman terveysjärjestö (WHO) ja UNICEF määrittelevät ORT:n indikaatiot, valmisteet ja menettelyt.

K: Miten ORT on auttanut vähentämään nestehukasta johtuvia kuolemantapauksia?

V: ORT on auttanut vähentämään nestehukasta johtuvien kuolemantapausten määrää oksentelu- ja ripulitautien yhteydessä, erityisesti lapsilla esiintyvissä koleraepidemioissa.

K: Onko se Maailman terveysjärjestön luettelossa välttämättömistä lääkkeistä?

V: Kyllä, se on Maailman terveysjärjestön luettelossa välttämättömistä lääkkeistä, joka on luettelo tärkeimmistä lääkkeistä, joita tarvitaan perusterveydenhuoltojärjestelmässä.

K: Kuinka monta lasta kuoli ennen kuin ORT:tä alettiin käyttää usein?

V: Ennen kuin ORT:tä käytettiin usein, suurin osa kehitysmaissa kuolleista lapsista kuoli ripuliin.

K: Kuinka monta pientä lasta se pelasti vuosina 1980-2006?

V: Vuosien 1980 ja 2006 välisenä aikana ORT:n käyttöönoton uskotaan vähentäneen kaikkialla maailmassa kuolleiden pienten lasten määrää 5 miljoonasta 3 miljoonaan vuosittain.