Ylipaino – määritelmä, BMI, terveysriskit, hoito ja tilastot

Ylipaino: selkeä opas BMI:stä, terveysriskeistä, hoitovaihtoehdoista ja ajankohtaisista tilastoista — faktaa, neuvoja ja tutkimustuloksia hyvinvoinnin tueksi.

Ylipaino on ihmisen tila, jossa hänen kehossaan on enemmän rasvaa kuin mitä hänen pituuteensa nähden pidetään normaalina.

Voit selvittää, onko henkilö ylipainoinen, laskemalla hänen painoindeksinsä. Henkilöt, joiden painoindeksi on vähintään 25, ovat ylipainoisia. Yli 30:n painoindeksiä pidetään liikalihavana (erittäin ylipainoisena). Ennen ylipaino oli painoindeksi 27 tai enemmän. Vuonna 1998 tämä muuttui.

Ylipaino on yhteydessä terveysongelmiin, kuten tyypin 2 diabetekseen. Lihavuuteen liittyy suurempia terveysongelmia kuin ylipainoon. Vuonna 2006 Adams ym. arvioivat, että ylipainoisten kuolemanriski kasvaa 20-40 prosenttia. Joidenkin mielestä ylipaino ei ole niin epäterveellistä kuin yleisesti ajatellaan. Vuonna 2013 tehdyssä katsauksessa 97 Pubmed-artikkeliin, joiden otoskoko oli 2,88 miljoonaa, todettiin, että ylipainoon liittyy huomattavasti pienempi kokonaiskuolleisuus (kuolema) kuin "normaalipainoisiin". Kehon rasva sisältää energiaa, jota elimistö voi käyttää parantumiseen sairauden aikana. 51,3 % ylipainoisista aikuisista on metabolisesti terveitä. Aineenvaihdunnallisesti terveet ylipainoiset naiset eivät kuole tai saa sydänkohtausta tai aivohalvausta todennäköisemmin kuin aineenvaihdunnallisesti terveet normaalipainoiset naiset.

Lääkärit sanovat usein ylipainoisille ihmisille, että laihduttaminen olisi hyväksi heidän terveydelleen. Ihmiset yrittävät yleensä laihtua syömällä vähemmän. Tätä kutsutaan laihduttamiseksi. He saattavat myös harrastaa liikuntaa. Laihduttaminen on usein tehotonta. 41 prosenttia laihduttajista painaa neljä tai viisi vuotta laihdutuksen päättymisen jälkeen enemmän kuin ennen sen aloittamista.

Jotkut saattavat käyttää yrttiteetä, jauheita ja pillereitä, jotka auttavat vähentämään massaa.

Myös eläimet voivat olla ylipainoisia.

Ylipainoon ei liity vain huonoa terveyttä. Ihmiset ajattelevat, että ylipaino tarkoittaa, että ihminen on laiska tai huono. Tämän vuoksi muut ihmiset kohtelevat ylipainoisia ihmisiä usein huonosti. Tätä kutsutaan läskifobiaksi.

Yli 1,4 miljardia aikuista maailmassa on ylipainoisia. Ylipainoisten ihmisten määrä on kasvussa.

Määritelmä ja mittarit

Ylipaino määritellään yleensä painoindeksin (BMI, body mass index) avulla: BMI = paino (kg) / pituus (m)². Maailman terveysjärjestön (WHO) yleiset raja-arvot aikuisilla ovat:

• BMI < 18,5 = alipaino
• BMI 18,5–24,9 = normaalipaino
• BMI 25–29,9 = ylipaino
• BMI ≥ 30 = lihavuus (eritasoisia luokkia)

BMI on helppo ja yleisesti käytetty mittari, mutta se ei erottele lihasmassaa ja rasvaa. Siksi vaihtoehtoisia mittareita käytetään tarvittaessa:

• Vyötärönympärys – kertoo vatsan alueen rasvasta; miehillä yli ~94–102 cm ja naisilla yli ~80–88 cm (riippuen lähteestä) liittyy suurempi metabolinen riski.
• Vyötärön ja lantion suhde (WHR) – arvioi rasvan jakautumista.
• Keho koostumusmittaukset (bioimpedanssi, DXA) – mittaavat rasvaprosentin ja lihasmassan.

Terveysriskit ja liitännäissairaudet

Ylipaino ja erityisesti lihavuus lisäävät riskejä useille sairauksille:

• Tyypin 2 diabetes
• Sydän- ja verisuonitaudit (sepelvaltimotauti, kohonnut verenpaine)
• Tietyt syövät (esim. rinta-, paksusuoli-, kohdunkaula- ja munasarjasyövät)
• Uniapnea ja hengitysongelmat
• Nivelvaivat, etenkin polvissa ja lonkissa
• Metabolinen oireyhtymä
• Masennus ja muita psyykkisiä haittoja, osin stigman seurauksena

Kuten alkuperäisessä tekstissä todettiin, osa ylipainoisista voi olla metabolisesti terveitä (ns. metabolically healthy obesity). Tämä ei kuitenkaan automaattisesti poista kaikilta ylipainoihin liittyviä riskejä pitkällä aikavälillä.

Syy-seuraussuhteet ja riskitekijät

Ylipaino syntyy, kun energiankulutus jää pitkään pienemmäksi kuin energiansaanti. Tähän vaikuttavat kuitenkin monet tekijät:

• Genetiikka ja perimä
• Ruokailutottumukset ja saatavilla oleva ruoka (energian tiheys, prosessoidut elintarvikkeet)
• Liikkumattomuus ja istumatyö
• Psykologiset tekijät (stressi, uni, mieliala)
• Lääkkeet ja hormonaaliset häiriöt
• Ympäristö- ja yhteiskunnalliset tekijät (esim. kaupungistuminen, markkinointi, sosioekonominen asema)

Hoito ja ehkäisy

Tavoitteena on vähentää terveysriskejä ja parantaa elämänlaatua. Hoitokeinoja ovat:

• Elintapamuutokset: ruokavalion laatua parantamalla (kasviksia, kuitua, säännöllisyys), energiansaantia kohtuullistamalla ja lisäämällä liikuntaa. Kestävä painonhallinta perustuu pitkäaikaisiin muutoksiin, ei ääridietteihin.
• Liikunta: aerobinen liikunta ja lihaskuntoharjoittelu parantavat aineenvaihduntaa, vähentävät keskivartalorasvaa ja tukevat painonhallintaa.
• Käyttäytymisterapia: syömiskäyttäytymisen muuttamiseen tähtäävät menetelmät tukevat pitkiä tuloksia.
• Farmakoterapia: joissain tapauksissa lääkkeet voivat olla osa hoitoa, erityisesti kun terveystilat vaativat nopeampaa riskien vähentämistä. Lääkityksen tarve arvioidaan yksilöllisesti.
• Kirurginen hoito (bariatrinen kirurgia): autta voi olla merkittävä painonpudotus ja sairauksien paraneminen vakavassa lihavuudessa, kun muut menetelmät eivät riitä.
• Seuranta: pitkäaikainen tuki ja seurantakäynnit parantavat ylläpitoa ja vähentävät uudelleenlihomisriskiä.

On hyvä tiedostaa, että laihduttaminen on usein vaikeaa ja monilla laihtuneilla on taipumus palata aiempaan painoon. Tämä korostaa tarpeen pitkäjänteiselle tuelle ja käyttäytymisen muutoksille.

Vaihtoehtoiset ja ei-suositeltavat menetelmät

Markkinoilla on monenlaisia valmisteita (yrttiteet, jauheet, pillereitä), joilla luvataan nopeita tuloksia. Useimmat näistä eivät ole hyvin tutkittuja ja voivat aiheuttaa haittoja. Ennen valmisteiden käyttöä on suositeltavaa keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.

Yhteiskunnalliset vaikutukset ja stigma

Ylipaino ei ole vain yksilön terveysongelma vaan yhteiskunnallinen haaste terveydenhuollon kustannusten, työkyvyn ja sosiaalisten vaikutusten kautta. Lisäksi ylipainoisia henkilöitä saatetaan kohdata ennakkoluuloisesti: heitä saatetaan pitää laiskoina tai itse vastuullisina tilanteestaan. Tällaista syrjintää kutsutaan usein läskifobiaksi, ja se voi heikentää mielenterveyttä ja vähentää hoitoon hakeutumista.

Eläimet

Myös kotieläimet ja villieläimet voivat lihoa, jos niiden ruokinta ja liikunta eivät ole tasapainossa. Eläinten ylipaino altistaa samoille ongelmille, kuten nivelvaivoille ja aineenvaihduntasairauksille, ja sen ehkäisy on osa eläinten hyvinvoinnista huolehtimista.

Tilastot ja trendit

Maailmanlaajuisesti ylipaino ja lihavuus ovat yleistyneet nopeasti viime vuosikymmeninä. Alkuperäisessä tekstissä mainittu luku — yli 1,4 miljardia aikuista — kuvaa tämän ilmiön laajuutta. Kasvustrendit liittyvät elintapojen muutoksiin, väestön ikääntymiseen ja kaupunkimaiseen elämäntapaan. Useissa maissa nuorten ja lasten ylipaino on myös huolenaihe.

Käytännön vinkkejä painonhallintaan

• Pyri säännölliseen, monipuoliseen ruokavalioon, jossa on runsaasti kasviksia ja kuitua.
• Vähennä prosessoitujen, energiapitoisten ruokien ja sokeripitoisten juomien käyttöä.
• Lisää päivittäistä liikkumista: kävely, pyöräily ja arkiliikunta ovat helposti toteutettavia keinoja.
• Aseta realistisia tavoitteita ja hae tukea: terveydenhuollon ammattilaiset, ravitsemusterapeutit ja vertaistuki auttavat.
• Huolehdi unesta ja stressinhallinnasta — ne vaikuttavat ruokailukäyttäytymiseen ja aineenvaihduntaan.

Yhteenveto

Ylipaino on monisyinen tila, jonka arvioinnissa käytetään usein painoindeksiä, mutta paras arvio terveydellisestä riskistä syntyy yhdistämällä useita mittareita ja yksilöllinen arvio. Hoidossa korostuvat pitkäjänteiset elintapamuutokset, mutta tarvittaessa käytetään myös lääkitystä tai kirurgisia toimenpiteitä. Ylipainoon liittyvä stigma on merkittävä ongelma, ja tehokas ehkäisy sekä hoito vaativat sekä yksilö- että yhteiskuntatason toimia.

Kysymyksiä ja vastauksia

Q: Mikä on ylipaino?

K: Miten voit selvittää, onko joku ylipainoinen?

K: Mitä terveysongelmia liittyy ylipainoon?

K: Onko totta, että ylipaino ei ole niin epäterveellistä kuin yleisesti luullaan?

K: Miten ihmiset yleensä yrittävät laihtua?

K: Voiko eläimiä luokitella "ylipainoisiksi"?

K: Liittyykö "ylipainoisuuteen" jokin negatiivinen sosiaalinen leima?

Hae kirjaimella