Oksikodoni – mitä se on, vaikutukset, käyttö ja haitat
Oksikodoni — selkeä opas: mitä se on, miten tämä opioidi lievittää kipua, käyttö, vaikutukset ja haitat sekä turvallisuusvinkit.
Oksikodoni on lääke, jota käytetään kivun hoitoon. Tällaista kipulääkettä kutsutaan kipulääkkeeksi.
Oksikodoni on ihmisen valmistama opioidi. Tämä tarkoittaa, että se toimii elimistössä kuten morfiini, voimakas luonnollinen kipulääke. Oksikodonin kemialliset osat ovat hyvin samankaltaisia kuin kodeiini, toinen luonnollinen kipulääke.
Mitä oksikodoni on ja miten se toimii?
Oksikodoni on voimakas opioidikipulääke, joka sitoutuu keskushermoston opioidireseptoreihin ja muuttaa kivun aistimusta sekä kokemusmaailmaa. Se vähentää myös kehon stressivasteita ja voi aiheuttaa raukeutta ja uneliaisuutta. Oksikodonia käytetään sekä lyhytaikaisessa että pitkäaikaisessa kivun hoidossa, usein silloin kun heikot kipulääkkeet eivät riitä.
Käyttömuodot ja annostelu
Oksikodonivalmisteita on eri muodoissa: tablettina, kapselina, liuoksena ja pitkävaikutteisina depot-valmisteina; sairaalassa voidaan käyttää myös injektiona. Annos ja käyttöaika määräytyvät aina yksilöllisesti lääkärin arvion mukaan, riippuen kivun voimakkuudesta, aikaisemmasta opioidikokemuksesta ja potilaan muista sairauksista. Älä muuta annosta tai lopeta käyttöä ilman lääkärin ohjetta.
Yleisimpiä haittavaikutuksia
Oksikodoni voi aiheuttaa monia haittavaikutuksia. Usein esiintyviä ovat:
- väsymys ja uneliaisuus
- huimaus
- pahoinvointi ja oksentelu
- ummetus (hyvin yleinen opioideilla)
- hikoilu
- kuivuminen suussa
Vakavampia mutta harvinaisempia haittoja ovat hengityslama (hidastunut ja matala hengitys), matala verenpaine ja allergiset reaktiot. Jos huomaat hengitysvaikeuksia, sekavuutta tai pyörtymistä, hakeudu heti hoitoon.
Riippuvuus, toleranssi ja vieroitusoireet
Oksikodoni voi aiheuttaa fyysistä ja psyykkistä riippuvuutta, erityisesti pitkäaikaisessa käytössä. Kehittyessä toleranssi tarvitsee usein suurempia annoksia saman tehon saavuttamiseksi. Äkillinen käytön lopettaminen voi johtaa vieroitusoireisiin, jotka voivat sisältää ärtyneisyyttä, ahdistusta, unettomuutta, lihaskipuja, hikoilua, nuhaa ja ripulia. Vieroitusta kannattaa suunnitella lääkärin ohjauksessa.
Yliannostus
Oksikodonin yliannostus on vakava hätätilanne. Tyypillisiä merkkejä ovat:
- hyvin voimakas uneliaisuus tai tajunnan menetys
- hidastunut, pinnallinen tai keskeytyvä hengitys
- pienentyneet pupillit (symbolisesti “neulansilmän kokoiset”)
- sinertävä iho tai huulet
Yliannostuksen hoitoon kuuluu hätätilanteissa elintoimintojen turvaaminen ja opioidien vasta-aine naloksoni, jonka antaminen saattaa olla tarpeen. Ota välittömästi yhteys hätäpalveluihin, jos epäilet yliannostusta.
Yhteisvaikutukset ja varotoimet
Monet lääkkeet voivat muuttaa oksikodonin tehoa tai lisätä haittavaikutuksia. Erityisen tärkeää on varoa yhteiskäyttöä seuraavien kanssa:
- bentsodiatsepiinit ja muut keskushermostoa lamaavat lääkkeet — lisäävät hengityslaman ja sedation riskin
- MAO-estäjät — yhteisvaikutus voi olla vakava
- CYP3A4-entsyymin estäjät (esim. ketokonatsoli, erytromysiini) voivat lisätä oksikodonin pitoisuutta ja vaikutusta
- CYP3A4-induktorit (esim. rifampisiini) voivat vähentää vaikutusta
Kerro aina lääkärille ja apteekille kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, myös luontaistuotteista ja alkoholin käytöstä.
Raskaus ja imetys
Oksikodoni läpäisee istukan ja voi vaikuttaa sikiöön; pitkäaikainen käyttö raskauden aikana voi aiheuttaa vastasyntyneelle vieroitusoireita. Imetyksen aikana oksikodoni erittyy äidinmaitoon ja voi aiheuttaa imeväiselle sedatiivisia vaikutuksia ja hengitysvaikeuksia. Keskustele aina raskauteen tai imetykseen liittyvistä riskeistä lääkärin kanssa.
Säilytys ja hävittäminen
Säilytä oksikodoni alkuperäispakkauksessa lasten ja opiskelijoiden ulottumattomissa, lukitussa paikassa. Älä jaa lääkettäsi toisille. Vanhojen tai käyttämättä jääneiden opioidien turvallinen hävittäminen kannattaa tehdä apteekin kautta tai paikallisten ohjeiden mukaisesti; älä heitä lääkkeitä roskakoriin tai viemäriin ellei siihen ole ohjeistusta.
Turvallisen käytön ohjeita
- käytä lääkettä täsmälleen lääkärin ohjeen mukaisesti
- älä kuljeta tai säilytä ylimääräisiä tabletteja kotona
- älä aja tai käytä työkaluja, ennen kuin tiedät miten oksikodoni vaikuttaa sinuun
- ilmoita lääkärille aiemmat päihdeongelmat, hengityssairaudet tai maksasairaudet
- älä yhdistä alkoholiin tai muihin keskushermoston lamaaviin aineisiin
Jos sinulla on kysymyksiä oksikodonin käytöstä tai koet haittavaikutuksia, ota yhteys hoitavaan lääkäriin tai apteekkiin. Hätätilanteissa soita paikalliseen hätänumeroon.
Oksikodonin muodot
Oksikodoni on geneerinen lääke. Sillä on monia eri tuotenimiä.
Jotkin oksikodonin muodot vapautuvat elimistöön heti. Nämä ovat lyhytvaikutteisia oksikodonin muotoja - ne alkavat vaikuttaa nopeasti, mutta eivät kestä kovin pitkään. Lyhytvaikutteisen oksikodonin yleisimmät tuotenimet ovat OxyIR ja roksikodoni.
Muissa oksikodonin muodoissa on erityinen päällyste, jonka ansiosta elimistöön vapautuu kerrallaan vain vähän lääkettä. Pieni määrä oksikodonia vapautuu elimistöön taukoamatta jopa 12 tunnin ajan. Tavoitteena on, että elimistössä on koko ajan sama määrä kipulääkettä. Näitä kutsutaan pitkävaikutteisiksi, pitkävaikutteisiksi tai valvotusti vapauttaviksi oksikodonin muodoiksi. Ne eivät ala vaikuttaa nopeasti, mutta ne kestävät pitkään. Kontrolloidusti vapautuvan oksikodonin yleisin tuotenimi on OxyContin.
Oksikodonin seokset
Oksikodonia sekoitetaan usein muiden kipulääkkeiden kanssa. Esimerkiksi:
- Parasetamolin kanssa sekoitettua oksikodonia kutsutaan usein Percocetiksi, Endocetiksi tai Roxicetiksi.
- Aspiriinin kanssa sekoitettua oksikodonia kutsutaan Percodaniksi.
- Oksikodonia sekoitettuna ibuprofeenin kanssa kutsutaan Combunoxiksi.
Vuodesta 2014 lähtien on luotu uusi seos. Se on oksikodonin ja naloksonin seos. Sen tavoitteena on estää ihmisiä väärinkäyttämästä pitkävaikutteista oksikodonia. (Katso tämän sivun alempana oleva kohta "Riippuvuus"). Ihmiset väärinkäyttävät joskus pitkävaikutteista oksikodonia (OxyContin) pureskelemalla, murskaamalla, nuuskaamalla tai pistämällä pillereitä. Kun oksikodonia sekoitetaan naloksonin kanssa, jos lääke niellään suun kautta, kuten on tarkoitus, oksikodoni vaikuttaa normaalisti. Mutta jos lääke pureskellaan, murskataan tai liuotetaan, sen sisältämä naloksoni vapautuu. Naloksoni estää oksikodonia vaikuttamasta aivoissa. Tämä tekee mahdottomaksi sen, että henkilö saa oksikodonin väärinkäytöstä haluamiaan hyviä tunteita.
Miten oksikodonia voidaan antaa?
Oksikodonia voidaan antaa monella eri tavalla. Näitä kutsutaan antoreiteiksi (mikä tarkoittaa "lääkkeen antotapoja").
Oksikodoni alkaa vaikuttaa nopeimmin, jos se annetaan jollakin näistä reiteistä:
- Neulalla, joka on asetettu laskimoon (laskimonsisäisesti).
- Suihkutetaan nenään (intranasaalisesti).
- Neulalla, joka asetetaan selkäytimen erityiseen tilaan (epiduraalinen).
Oksikodoni alkaa vaikuttaa hieman hitaammin, jos se annetaan jollakin näistä reiteistä:
- lihakseen pistetyllä neulalla (lihaksensisäisesti).
- Neulalla, joka asetetaan suoraan ihon alle (ihon alle).
- Peräsuoleen (rektaalisesti)
Oksikodoni alkaa vaikuttaa hitaimmin, mutta kestää pisimpään, jos sitä annetaan:
- Suun kautta (suun kautta), nieltävänä pillerinä
- Laastarilla, joka kiinnittyy ihoon ja vapauttaa pieniä määriä lääkettä kerrallaan (transdermaalisesti).
Riippuvuus ja yliannostus
Useimmat ihmiset, jotka käyttävät oksikodonia juuri niin kuin lääkäri on määrännyt, eivät tule riippuvaisiksi oksikodonista.
Ihmiset voivat kuitenkin tulla riippuvaisiksi oksikodonista, jos he käyttävät sitä väärin - esimerkiksi ottamalla sitä ilman lääkärin määräystä tai ottamalla enemmän kuin lääkäri on määrännyt. Jotkut ihmiset pitävät siitä hyvästä tunteesta, jonka he saavat ottaessaan oksikodonia. He saattavat ottaa yhä enemmän ja enemmän oksikodonia saadakseen jatkossakin tuon hyvän olon. Tämä voi johtaa riippuvuuteen.
Oksikodonin väärinkäyttö, lisääminen ja yliannostukset ovat viime aikoina yleistyneet huomattavasti.
Yliannostukset ja hoito
Ihmiset voivat kuolla oksikodonin yliannostukseen (ottamalla liikaa). Liika oksikodoni sammuttaa aivojen osan, joka käskee meitä hengittämään. Tämä voi aiheuttaa hengitysvajauksen - jolloin elimistö ei saa tarpeeksi happea selviytyäkseen. Jokainen kehon osa tarvitsee happea elääkseen, ja ilman riittävästi happea kehon osat - kuten aivot - alkavat kuolla. Lopulta henkilön hengitys voi pysähtyä. Jos hän ei saa apua heti, hänen sydämensä pysähtyy ja hän kuolee.
On olemassa lääke nimeltä naloksoni (Narcan), joka voi kumota joitakin oksikodonin yliannostuksia. Kun sitä annetaan, naloksoni heittää oksikodonin pois niistä aivojen kohdista, joihin se on kiinnittynyt. Naloksoni kiinnittyy sinne sen sijaan. Tämä pysäyttää oksikodonin vaikutukset ja auttaa aivojen hengityskeskusta toimimaan jälleen normaalimmin.
FDA hyväksyi 18. marraskuuta 2015 naloksonin "helppokäyttöisen nenäsumutteen". Tavoitteena oli tehdä naloksonin käyttö helpommaksi tavallisille ihmisille ilman lääketieteellistä koulutusta. Tätä ennen naloksonia voitiin antaa vain neulan kautta suoneen tai lihakseen.
Etsiä