Tuberkuloosi

Miten se leviää

Bakteerit voivat kulkeutua ilmassa ja levitä ihmisestä toiseen. Tämä tapahtuu, kun tartunnan saaneet yskivät, aivastavat tai sylkevät.

Jokaista sataa tuberkuloosia sairastavaa kohden viidestä kymmeneen esiintyy oireita. Näillä ihmisillä tautia kutsutaan aktiiviseksi. Tuberkuloosi tappaa yli puolet tartunnan saaneista ihmisistä, jos he eivät saa hoitoa.

 

Havaitseminen ja hoito

Aktiivisen tuberkuloosin diagnoosi perustuu radiologiaan. Lääkärit katsovat usein rintakehän röntgenkuvaa. Lisäksi he tarkastavat kehon nesteet. Näissä nesteissä on mikrobeja, joita kasvatetaan soluviljelmissä. Soluviljelmät analysoidaan sen jälkeen, jotta nähdään, onko henkilöllä tuberkuloositartunta.

Jos potilaalla on tuberkuloosi, mutta hänellä ei ole oireita, tauti on "latentti". Lääkärit käyttävät Mantouxin ihotestiä latentin tuberkuloosin havaitsemiseksi. He tekevät usein myös verikokeita.

Joitakin tuberkuloosin muotoja vastaan on olemassa rokote. Sitä kutsutaan bacillus Calmette-Guérin -rokotteeksi.

Ennen tuberkuloosia voitiin helposti hoitaa ja parantaa antibiooteilla. Bakteeri on kuitenkin nykyään erittäin vastustuskykyinen useimmille antibiooteille. Tämä resistenssi vaikeuttaa hoitoa. Monia erilaisia antibiootteja on annettava pitkän ajan kuluessa. On olemassa tuberkuloosin muoto, joka on vastustuskykyinen kaikille lääkkeille.

 
Lähikuva Mycobacterium tuberculosis -bakteeriviljelmästä. Vaahtoa muistuttavat laikut ovat näiden bakteerien tyypillinen kasvumalli.  

Oireet

Tuberkuloosilla voi olla monia oireita. Yleisimpiä ovat:

• Yskä, joka ei lopu, erityisesti jos henkilö yskii verta (tätä kutsutaan hemoptyysi).
• Rintakipu
• Ei ruokahalua
• Heikkous
• Painonpudotus
• Vilunväristykset
• Erittäin vaalea iho
• Listattomat silmät
• Kuume
• Paljon hikoilu yöllä
• Hengitysvaikeudet
• Erittäin väsynyt olo

Ihmiset sairastuvat tuberkuloosiin todennäköisemmin myös, jos he asuvat lähellä muita tuberkuloosia sairastavia ihmisiä. Tuberkuloosi leviää helposti esimerkiksi kodittomien turvakodeissa, vankiloissa ja maahanmuuttajayhteisöissä.

 

Kuinka yleistä tuberkuloosi on?

Asiantuntijat uskovat, että kolmasosa maailman väestöstä on saanut M. tuberculosis -tartunnan. Uusia tartuntoja tulee yksi sekunnissa. Vuonna 2007 maailmassa oli noin 13,7 miljoonaa kroonista tapausta. Vuonna 2010 uusia tapauksia kehittyi noin 8,8 miljoonaa, ja lähes 1,5 miljoonaa ihmistä kuoli tautiin, suurin osa heistä kehitysmaissa. Tuberkuloositapausten määrä on vähentynyt vuodesta 2006, ja uudet tapaukset ovat vähentyneet vuodesta 2002.

Tuberkuloosia ei esiinny yhtä nopeasti kaikkialla maailmassa. Monissa Aasian ja Afrikan maissa noin kahdeksankymmentä prosenttia väestöstä saa positiivisen tuberkuloositestin, mutta Yhdysvalloissa vain 5-10 prosenttia.

Ihmiset sairastuvat tuberkuloosiin yleensä heikentyneen immuunijärjestelmän vuoksi. Myös monet hiv- ja aids-potilaat voivat sairastua tuberkuloosiin.

 
Tämä maailmankartta osoittaa tuberkuloosin esiintyvyyden 100 000 asukasta kohti vuonna 2007. Maat, joissa on enemmän tapauksia, on merkitty keltaisella ja maat, joissa tapauksia on vähemmän, sinisellä. Eniten tapauksia kirjattiin Saharan eteläpuolisessa Afrikassa, mutta myös Aasiassa esiintyi paljon tapauksia.