Emätin – anatomia ja toiminnot: kuukautiset, seksi ja synnytys

Emätin: anatomia, kuukautiset, seksi ja synnytys — selkeä, luotettava opas emättimen rakenteesta, toiminnoista, hoidosta ja normaalista vaihtelusta.

Ihmisen emätin on osa naisen lisääntymiselimistöä. Se on lihaksikas, joustava kanava, joka yhdistää ulkoiset sukupuolielimet (vulvan) kohtuun. Emätin sijaitsee välilihan ja virtsaputken välissä. Kuukautisneste (punertava, verinen vuoto, joka poistuu kuukautisten aikana) poistuu kehosta emättimen kautta. Sukupuoliyhdynnän aikana penis voidaan työntää emättimeen. Synnytyksen aikana emätin avautuu, jotta vauva pääsee ulos kohdusta. Emättimen limakalvo on yleensä punertavan vaaleanpunainen, mutta värit ja pinnan ulkonäkö voivat vaihdella yksilöittäin.

Emättimen aukko on usein huomattavasti suurempi kuin virtsaputken aukko, ja emättimen sisäpinnalla on poimuttunutta limakalvoa (rugae), joka mahdollistaa laajentumisen seksin ja synnytyksen aikana.

Anatomia lyhyesti

• Rakenteeltaan emätin on noin 7–10 cm pitkä kanava aikuisella naisella, mutta mitat vaihtelevat.
• Se koostuu lihaskerroksista ja limakalvosta, jonka pinnalla on poimuja (rugae).
• Emättimen yläpäässä on kohdunkaula (cervix), joka erottuu emätintä ja kohtua yhdistävänä rakenteena.
• Ulkoisesti emätin on osa laajempaa aluetta, vulvaa; emätin ei ole sama asia kuin vulva.
• Emättimen luonnollinen kosteus syntyy limakalvon eritteistä ja apurahastojen (esim. Bartholini-rauhasten) erittämästä nesteestä sekä verenkierron lisääntyessä seksuaalisen kiihottumisen yhteydessä.

Toiminnot

• Toimii kulkuaikana kuukautisverelle.
• Toimii lisääntymiskanavana siittiölle yhdynnän jälkeen.
• Antaa synnytyskanavan vastasyntyneelle.
• Suojelee emättimen ja ylemmän sukupuolielimistön limakalvoja: terve mikrobisto ja limakalvon pH auttavat estämään taudinaiheuttajien kasvua.

Kuukautiset

Kuukautisvuoto kulkee kohdasta emättimen kautta ulos. Vuodon määrä, väri ja koostumus voivat vaihdella kuukautiskierron vaiheiden ja yksilön mukaan. Normaalisti emätin tuottaa myös pientä määrää kirkasta tai valkoista erittymää, joka on osa sen itsensä puhdistavaa toimintaa.

Seksuaalinen toiminta ja emätin

Emätin on joustava ja venyvä: se laajenee yhdynnän aikana ja erityisesti synnytyksessä. Seksuaalisen kiihottumisen yhteydessä emättimen verisuonet laajenevat ja seinämät kostuvat, mikä helpottaa yhdyntää. Emättimen limakalvo ei kuitenkaan tuota suuria määriä voiteluainetta; usein riittävä kosteus edellyttää myös esileikkiä tai tarvittaessa liukuvoidetta.

Huomioita:

• Hymen (tyttörisa) on limakalvon osa, joka voi peittää osan emättimen aukosta, mutta sen rakenne vaihtelee suuresti eikä se määritä seksuaalisuutta tai neitsyystilaa.
• Emätin itsessään ei ole sama kuin ulkoinen osa (vulva). Monet virheet liittyvät termien sekoittamiseen.

Synnytys

Synnytyksen aikana emättimen lihaskerrokset venyvät merkittävästi, jotta lapsi voi kulkea synnytyskanavan läpi. Synnytys voi aiheuttaa pieniä repeämiä tai vaatia episiotomiaa (leikkaus välilihan suojaamiseksi), mutta kudokset paranevat yleensä hyvin. Myös synnytyksen jälkeen emätin ja lantionpohja voivat tarvita kuntoutusta, esimerkiksi lihasten vahvistamista (kegelin-harjoitukset).

Terveys, hoito ja yleisiä muutoksia

• Emättimen luonnollinen pH on hapan (noin 3,8–4,5), mikä auttaa estämään haitallisten bakteerien kasvua. Tämän pH:n ylläpidossa tärkeä rooli on hyvällä bakteerikannalla (lactobacillit).
• Tavallisia vaivoja ovat esimerkiksi bakteeri- ja hiivatulehdukset, jotka voivat aiheuttaa kutinaa, epätavallista hajua tai runsasta/värjäytynyttä eritteitä.
• Jos esiintyy voimakasta kipua, runsaasti verta vuotoa, kuumetta, voimakasta hajua tai jatkuvaa epätavallista vuotoa, tulee hakeutua terveydenhuoltoon.
• Vältä liiallista hajustettujen pesuaineiden ja douche-tuotteiden käyttöä, sillä ne voivat häiritä emättimen luonnollista mikrobiologiaa ja pH:ta.
• Hyvä intiimihygienia tarkoittaa ulkoisten alueiden pesua vedellä ja tarvittaessa miedolla, hajusteettomalla saippualla.

Käytännön neuvot

• Jos käytät kondomia, se suojaa myös sukupuolitaudeilta; hormonikierukka tai pillereitä käyttävät naiset eivät yleensä vaikuta emättimen rakenteeseen, mutta saattavat muuttaa eritteiden määrää.
• Liukuvoiteet helpottavat kuivuutta tai epämukavuutta yhdyntätilanteissa.
• Lantionpohjan lihasten harjoittaminen auttaa sekä virtsankarkailun ehkäisyssä että palautumisessa synnytyksen jälkeen.

Emätin on siis monikäyttöinen elin: se osallistuu kuukautiseen, seksuaaliseen toimintaan ja synnytykseen sekä ylläpitää paikallista suojaa mikro-organismeja vastaan. Jos olet epävarma oireista tai muutoksista, keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.

Sijainti

Emätin on putki, joka johtaa kohdusta kehon ulkopuolelle. Aukko on jalkojen välissä, häpyhuulten sisäpuolella, virtsaputken aukon takana ja peräaukon edessä.

 
Emättimen aukko sijaitsee virtsaputken aukon takana ja välilihan edessä.  

Emättimen biomi

Kuten monissa kudoksissa, emättimessä on luonnollinen biomi, mikroskooppisten organismien kasvisto ja eläimistö. Emätin on rajapinta isännän ja ympäristön välillä. Sen pintaa peittää suojaava epiteeli, jossa bakteerit ja muut mikro-organismit kasvavat. Ektokervix (eli kohdunkaulan emättimen puoleinen osa) ei ole steriili, mutta endokervixin (eli kohdunkaulan kanavan) ja ylemmän sukuelinkanavan oletetaan olevan steriilejä terveillä naisilla. Kohdunkaula on siis portinvartija, joka suojaa ylempiä sukuelinjärjestelmiä (munasarjoja ja munanjohtimia) mikrobeilta.

Tätä biomeenia koskeva tutkimus on vasta alkuvaiheessa. Lactobacillus-lajit liittyvät emättimen terveyteen, mutta ei tiedetä, miten ne pitävät emättimen terveenä. Tätä koskeva suuri tutkimusohjelma on osa Human Microbiome Project (HMP) -hanketta.

 
Kohdunkaula  

Hae kirjaimella