Kurkkumätä (difteria): oireet, hoito, rokote ja ehkäisy
Kurkkumätä (difteria): oireet, hoito, rokotus ja ehkäisy — luotettavat ohjeet ja ajankohtainen tieto, miten suojautua ja toimia tartunnan sattuessa.
Kurkkumätä (lausutaan "diff-THEER-ee-uh") on Corynebacterium diphtheriae -nimisen bakteerin aiheuttama tartuntatauti. Sitä voidaan hoitaa erityisillä lääkkeillä tai antibiooteilla. On olemassa rokote, jolla voidaan ehkäistä kurkkumätä.
Kurkkumätä voi aiheuttaa vakavia ongelmia, kuten:
- Hengitysteiden tukkeuma pseudokalvon ja voimakkaan turvotuksen vuoksi, mikä voi johtaa hengitysvaikeuksiin ja hengenvaaraan.
- Sydänlihastulehdus (myokardiitti), joka voi aiheuttaa rytmihäiriöitä tai sydämen vajaatoimintaa.
- Hermostolliset komplikaatiot, kuten ääreishermojen vaurioituminen ja lihasheikkous tai halvaus (esim. hengityslihasten lama).
- Muita vakavia yleisoireita, kuten munuaishäiriöt ja septinen tila vaikeissa tapauksissa.
Oireet
- Alkuoireita ovat kurkkukipu, nielemisvaikeudet, kuume ja yleinen huonovointisuus.
- Tunnusomainen löydös on paksu, harmaa tai valkoinen pseudokalvo nielussa tai nielurisassa, joka ei irtoa helposti.
- Äänen käheys, yskä, nenän tukkoisuus tai vuoto ja imusolmukkeiden turvotus kaulalla (ns. "bull neck").
- Joillain infektiot voivat olla lieviä tai oireettomia, mutta taudin vakavuus voi vaihdella nopeasti.
Kuinka kurkkumätä tarttuu
- Tauti leviää yleensä pisaratartuntana, kun tartunnan saanut henkilö yskii, aivastaa tai puhuu.
- Myös suora kosketus eritteisiin tai esineisiin, joita potilas on käyttänyt, voi levittää bakteeria.
- Asymptomatiset kantajat voivat levittää bakteeria ilman, että he itse sairastuvat vakavasti.
- Itämisaika on yleensä noin 2–5 päivää, mutta voi vaihdella.
Diagnostiikka
- Diagnoosi perustuu kliiniseen kuvaan (pseudokalvo, hengitysvaikeudet) ja potilaan tutkimukseen.
- Varmistus tehdään nieluviljelyllä ja/tai PCR-tutkimuksella, joilla etsitään bakteeria ja toksiinigeeniä.
- Koska hoito voi olla kiireellinen, antitoksiinihoito annetaan kliinisen epäilyn perusteella eikä hoitoa pidätetä laboratoriovastauksen odottamiseksi.
Hoito
- Difteria-antitoksiini (difterian vasta-aine) neutraloi bakteerin tuottaman toksiinin ja sen antaminen ajoissa vähentää komplikaatioiden riskiä. Antitoksiini voi aiheuttaa allergisia reaktioita, joten se annetaan sairaalaympäristössä.
- Antibiootit (yleensä penisilliini tai erytromysiini) poistavat bakteerin ja vähentävät tartuttavuutta; ne annetaan yleensä sekä potilaalle että tarvittaessa altistuneille kontakteille.
- Tukitoimenpiteitä: hengitystuen järjestäminen, nestehoito ja seuranta sydän- ja hermosto-oireiden varalta. Vaikeissa hengitysvaikeuksissa saatetaan tarvita intubaatiota tai trakeostomiaa.
- Potilas pidetään eristyksessä, kunnes hän on saanut asianmukaisen antibioottihoidon ja viljelytulos on negatiivinen.
Rokote ja ehkäisy
- Kurkkumätää ehkäistään tehokkaasti rokotteella, joka annetaan yleensä yhdistelmärokotteena (difteria-tetanus-kurkkumätä, DTaP/DT) osana lasten rokotusohjelmaa.
- Rokotesuoja heikkenee ajan myötä, minkä vuoksi tehosterokotuksia annetaan myöhemmin lapsuudessa ja aikuisille tarpeen mukaan. Aikuisille suositellaan yleensä tehosterokotusta noin 10 vuoden välein tai altistustilanteissa.
- Altistuneille läheisille saatetaan antaa antibioottiprofylaksia ja tarvittaessa tehosterokotus, jos rokotustila ei ole ajantasainen.
- Yleiset ehkäisytoimet: hyvä käsihygienia, yskimishygienia ja sairastuneiden eristäminen.
Milloin hakeutua hoitoon
- Hakeudu välittömästi hoitoon, jos sinulla on vaikea kurkkukipu, nielemisvaikeuksia, runsas syljeneritys, äänen käheys tai hengitysvaikeuksia.
- Matkustajien kannattaa varmistaa, että rokotukset ovat ajan tasalla ennen matkaa alueille, joissa tautia esiintyy.
Ennuste
- Ilman hoitoa kurkkumätä voi olla hengenvaarallinen erityisesti lapsilla ja iäkkäillä. Oikea-aikaisella antitoksiini- ja antibioottihoidolla ennuste paranee merkittävästi.
- Rokotukset ovat tehokkain tapa ehkäistä tautia ja sen vakavia komplikaatioita.
Jos epäilet kurkkumätää tai olet ollut kontaktissa kurkkumätätapaukseen, ota yhteyttä terveyskeskukseen tai päivystykseen. Terveydenhuollon ammattilaiset osaavat arvioida tilanteen, tehdä tarvittavat tutkimukset ja järjestää hoidon ja ehkäisytoimenpiteet.
Kurkkumädän turvonnut "härkäkaula" -oire.
Merkit ja oireet
Kurkkumätäoireet alkavat yleensä kahdesta viiteen päivän kuluttua tartunnan saamisesta. Niitä voivat olla mm:
- Paksu, harmaa kalvo, joka peittää kurkun ja nielurisat.
- Kurkkukipu ja käheä ääni
- Turvonneet rauhaset (suurentuneet imusolmukkeet) kaulassa.
- Hengitysvaikeudet tai nopea hengitys
- Nenän vuotaminen
- Kuume ja vilunväristykset
- Huonovointisuus (erittäin väsynyt olo ja energian puute).
Joillakin ihmisillä kurkkumätää aiheuttavien bakteerien aiheuttama tartunta aiheuttaa vain lievän sairauden. Näillä ihmisillä ei välttämättä ole selviä oireita. Tartunnan saaneita ihmisiä, jotka eivät tiedä sairastavansa kurkkumätää, kutsutaan kurkkumädän kantajiksi, koska he voivat levittää tartuntaa sairastumatta itse.
Ihon kurkkumätä
Toinen kurkkumätä-tyyppi voi vaikuttaa ihoon. Tätä kurkkumätä-tyyppiä kutsutaan ihon kurkkumädäksi. Se aiheuttaa kipua, punoitusta ja turvotusta iholla, kuten muutkin bakteeri-infektiot. Ihonalainen kurkkumätä voi aiheuttaa iholle haavaumia, joita peittää harmaa kalvo.
Ihokurkkumätä on yleisempi trooppisessa ilmastossa. Ihokurkkumätää esiintyy kuitenkin myös Yhdysvalloissa, erityisesti ihmisillä, joilla on huono hygienia ja jotka asuvat ahtaissa oloissa.
Kysymyksiä ja vastauksia
Q: Mikä on kurkkumätä?
V: Kurkkumätä on Corynebacterium diphtheriae -nimisen bakteerin aiheuttama tartuntatauti.
K: Miten kurkkumätä voidaan hoitaa?
V: Kurkkumätä voidaan hoitaa erityisillä lääkkeillä tai antibiooteilla.
K: Voiko kurkkumätää ehkäistä jotenkin?
V: Kyllä, on olemassa rokote, jolla kurkkumätä voidaan ehkäistä.
K: Millaisia ongelmia kurkkumätä voi aiheuttaa?
V: Kurkkumätä voi aiheuttaa vakavia ongelmia, kuten hengitysvaikeuksia, sydämen vajaatoimintaa, halvaantumista ja kuolemaa.
K: Voiko kurkkumätä tarttua ihmisestä toiseen?
V: Kyllä, kurkkumätä voi tarttua ihmisestä toiseen hengityspisaroiden tai ihokosketuksen välityksellä.
K: Kuka on vaarassa sairastua kurkkumätään?
V: Kaikki, joita ei ole rokotettu kurkkumätää vastaan, ovat vaarassa saada taudin.
K: Miten kurkkumätä diagnosoidaan?
V: Kurkkumätä diagnosoidaan ottamalla näyte tartunnan saaneesta kudoksesta tai kurkkuviljelmästä ja testaamalla se laboratoriossa.
Etsiä