Sairaaloissa tai terveydenhuoltoalueilla eristäminen on yksi monista toimenpiteistä, joita voidaan toteuttaa tiettyjen tautien leviämisen estämiseksi, koska se vähentäisi tartunnan saaneiden ihmisten määrää. Tuorein tapaus on se, että ihmiset pakotetaan lain nojalla pysymään kotona, kun koulut ja työpaikat suljetaan vuonna 2020 puhkeavan koronaviruspandemian vuoksi. Tämä on eri asia kuin karanteeni, sillä se koskee ihmisiä, jotka eivät ole saaneet tartuntaa.

 

Lisätään tähän selvennystä ja käytännön ohjeita: eristäminen (isolation) tarkoittaa toimenpiteitä, joilla erotetaan ihmiset, joilla on todettu tartuntatauti tai jotka epäillään tartunnan kantajiksi, muista henkilöistä tartunnan leviämisen estämiseksi. Karanteeni puolestaan koskee henkilöitä, jotka ovat altistuneet taudille mutta joilla ei ole oireita eivätkä he välttämättä ole tartunnan saaneet.

Miksi eristäminen tehdään?

Eristämisen tavoitteena on:

  • suojata muita potilaita, henkilökuntaa ja yleisöä tartunnoilta,
  • rajoittaa taudin leviämistä erityisesti haavoittuvissa väestöryhmissä,
  • mahdollistaa kohdennettu hoito ja seuranta tartunnan saaneille.

Eristämisen käytännöt terveydenhuollossa

Eristämiskäytännöt vaihtelevat taudin tartuntamekanismin (pisaratartunta, kosketus, aerosoli, veriteitse) ja laitoksen resurssien mukaan. Perusperiaatteita ovat:

  • Yksityinen huone tai erillinen osasto: potilaat sijoitetaan yksittäisiin huoneisiin, mahdollisuuksien mukaan omaan kylpyhuoneeseen.
  • Ilmastonhallinta: tartuntataudeissa, jotka leviävät hienojakoisten aerosolien kautta, käytetään paineistettuja negatiivisen paineen huoneita tai erikoilmanvaihtoa.
  • Suojavarusteet: henkilökunnan tulee käyttää asianmukaisia henkilösuojaimia (käsineet,essu/rokotussuojavaatetus, silmien suojat, tarvittaessa hengityssuojain kuten FFP2/FFP3) erityisesti aerosolimuodostavien toimenpiteiden yhteydessä.
  • Liikkumisen rajoitus: potilaan siirrot osastolta toiselle minimoidaan; siirroissa potilas käyttää maskia ja henkilökunta asianmukaisia suojavarusteita.
  • Kyltti ja ohjeistus: huoneen ovessa selkeä merkintä eristysvaatimuksista sekä ohjeet vierailijoille ja henkilökunnalle.
  • Vierailujen rajoitukset: vierailut voidaan rajoittaa tai sallia vain tietyin ehdoin ja suojavarustein.
  • Puhdistus ja jätehuolto: eristettyjen potilaiden tilat puhdistetaan tehostetusti ja jätteet käsitellään infektioturvallisesti.

Miten eristäminen eroaa karanteeniin?

  • Eristäminen kohdistuu henkilölle, jolla on todettu tai hyvin todennäköinen infektiotila; tarkoitus on estää tartunnan leviämistä muille.
  • Karanteeni kohdistuu altistuneisiin henkilöihin, joilla ei välttämättä ole oireita; tarkoitus on seurata mahdollisten oireiden ilmaantumista ja estää oireiden mahdollinen leviämisvaihe.
  • Käytännössä karanteeni voi tapahtua kotona, erityisessä karanteenitilassa tai terveydenhuollon valvonnassa riippuen tartunnasta ja tilanteesta.

Kesto ja päättämisperiaatteet

Eristyksen kesto määräytyy taudin, tartuntajakson ja hoidollisten kriteerien mukaan. Joissain tapauksissa vapauttaminen perustuu:

  • oireiden häviämiseen ja tiettyyn oireettomuusjaksoon (symptom-based approach), tai
  • negatiivisiin näytteisiin (test-based approach), tai
  • yhdistelmään edellä mainituista.

Nämä kriteerit määräytyvät kansallisten ja paikallisten terveysviranomaisten suositusten mukaan, joten on tärkeää noudattaa ajantasaisia ohjeita.

Henkilökunnan ja potilaan turvallisuus

Terveydenhuollon henkilökunnan koulutus, oikea suojavarusteiden käyttö ja älykäs työvuorosuunnittelu vähentävät tartuntariskiä ja kuormitusta. Potilaalle on tärkeää tarjota selkeää tietoa eristämisen syistä, kestosta ja yhteydenpitomahdollisuuksista. Eristykseen liittyvän psyykkisen kuorman lievittämiseksi tarjotaan usein riittävästi viestintää, etävastaanottoja ja tarvittaessa mielenterveystukea.

Esimerkki: COVID-19

Vuoden 2020 koronaviruspandemia toi laajaa julkista huomiota eristämiseen ja karanteeniin. Terveydenhuollossa potilaiden eristäminen, hengityssuojainten käyttö ja rajoitukset vierailuissa olivat keskeisiä toimia. Eristyksen ja karanteenin erot korostuivat: eristäminen koski tartunnan saaneita, karanteeni altistuneita.

Mitä potilas tai läheinen voi odottaa?

  • Selkeät ohjeet eristyshuoneen säännöistä ja siitä, miten ottaa yhteyttä hoitohenkilökuntaan.
  • Mahdollisuus etäyhteyksiin läheisten kanssa (puhelin, videoyhteys).
  • Tiedot vapauttamis- ja jatkoseurantaehdoista sekä potilaan kotiutumista edeltävistä testeistä tai ohjeista.

Huom.» Käytännöt ja suositukset muuttuvat taudin ja uusimman tiedon mukaan. Noudata aina paikallisen terveysviranomaisen ja hoitoyksikön ohjeita sekä lain asettamia määräyksiä eristämisestä ja karanteenista.