John Snow (1813–1858) – koleran tutkija ja modernin epidemiologian perustaja
John Snow (1813–1858) – koleratutkija ja modernin epidemiologian perustaja: jäljitti 1854 Sohon koleran lähteen, uudisti vesija viemärijärjestelmiä ja pelasti kansanterveyttä.
John Snow (15. maaliskuuta 1813 - 16. kesäkuuta 1858) oli englantilainen lääkäri. Hän käytti anestesiaa ja lääkehygieniaa. Hän on modernin epidemiologian perustaja, koska hän jäljitti koleraepidemian lähteen Sohossa Lontoossa vuonna 1854. Hänen havaintonsa aiheuttivat muutoksia Lontoon vesi- ja viemärijärjestelmiin. Tämä johti samanlaisiin muutoksiin muissa kaupungeissa ja yleisen kansanterveyden merkittävään paranemiseen kaikkialla maailmassa.
Vuonna 1837 Snow aloitti työnsä Westminsterin sairaalassa. Hänet hyväksyttiin Englannin kuninkaallisen kirurgikollegion jäseneksi 2. toukokuuta 1838, ja hän valmistui Lontoon yliopistosta joulukuussa 1844, minkä jälkeen hänet hyväksyttiin kuninkaallisen lääkärikollegion jäseneksi vuonna 1850.
Koleratutkimus ja Broad Street -pumpun tapaus
Vuoden 1854 Sohon koleraepidemia on John Snow'n tärkein ja tunnetuin tutkimuskohde. Hän keräsi tarkkoja tietoja sairastuneista ja kuolemista, piirsi kartan (ns. kolerakartan), jossa hän merkitsi yksittäiset tautitapaukset, ja huomasi selkeän kuolemantapausten keskittymän Broad Streetin (nykyinen Broadwick Street) alueelle. Snow vertaili eri vesilähteistä juovien ihmisten tautialttiutta ja osoitti, että ne, jotka käyttivät Broad Streetin vesipumppua, sairastuivat paljon todennäköisemmin kuin muut.
Snow esitti hypoteesin, että kolera leviää saastuneen veden välityksellä eikä ilmassa leijuvien miasmojen kautta, kuten tuolloin yleisesti uskottiin. Hänen työtään tukivat paikallinen pappi Henry Whitehead, joka auttoi tiedonkeruussa ja yhteisön vakuuttamisessa. Kun Broad Streetin pumpun kahva poistettiin, epidemia väheni nopeasti. Tämä osoittautui käännekohdaksi ajattelussa ja toimi käytännöllisenä esimerkkinä veden kautta tapahtuvasta tartunnasta.
Tieteellinen työ ja julkaisut
Snow julkaisi aiheesta useita töitä; merkittävin oli teos "On the Mode of Communication of Cholera", jonka ensimmäinen painos ilmestyi 1849 ja laajennettu painos 1855 sisälsi Broad Streetin tutkimuksen. Hän käytti empiirisiä menetelmiä: systemaattista tiedonkeruuta, vertailevia analyyseja ja kartoitusta — menetelmiä, jotka muodostavat nykyeuramaisen epidemiologisen tutkimuksen perustan.
Anestesiologia ja lääketieteelliset innovaatiot
John Snow oli myös merkittävä anestesiologian pioneeri. Hän tutki eri anestesia-aineita, erityisesti eetteriä ja kloroformia, kehitti hengityslaitteita ja suositteli turvallisempia annostelumenetelmiä. Snow'n käytännön taidot ja tutkimus tekivät hänestä arvostetun anestesialääkärin; hän antoi kloroformia muun muassa kuningatar Victorian synnytyksessä, mikä lisäsi anestesian hyväksyttävyyttä lääketieteessä ja yhteiskunnassa.
Vastaanotto ja jälkivaikutukset
Alkuvaiheessa Snow'n veden välittämää tartuntareittiä koskeva näkemys kohtasi vastustusta, koska miasmateoria oli vallitseva selitys taudeille. Kuitenkin myöhempi mikrobiteorian kehitys (esim. Pasteurin ja Kochin tutkimukset) tarjosi tukea Snow'n havaintoille. Hänen työnsä vaikutti käytännön toimiin: parannuksiin vesihuollossa ja viemäröinnissä Lontoossa ja muissa suurissa kaupungeissa, mikä vähensi vesiperäisten tautien esiintyvyyttä merkittävästi.
Elämäntyö ja kuolema
Snow kuoli 16. kesäkuuta 1858, vain 45-vuotiaana; kuolinsyyksi mainitaan yleensä aivoverenvuoto (apopleksia). Hänet on sittemmin tunnustettu modernin epidemiologian perustajaksi ja kansanterveyden merkittäväksi kehittäjäksi. Hänen tutkimusmenetelmänsä — erityisesti alueellinen kartoitus, systemaattinen tiedonkeruu ja hypoteesien testaaminen — ovat edelleen keskeisiä tartuntatautien tutkimuksessa ja tartunnanmäärityksessä.
Merkitys nykypäivänä: John Snow'n työ muistuttaa, kuinka huolellinen havainnointi, dataan perustuva päättely ja yhteistyö yhteisön kanssa voivat johtaa tehokkaisiin kansanterveydellisiin toimenpiteisiin. Hänen perintönsä näkyy nykyisissä epidemiaselvityksissä, vedenlaadun valvonnassa ja yleisessä terveydensuojelussa.
Anestesia
Snow oli yksi ensimmäisistä, joka tutki eetterin ja kloroformin annostelua kirurgisina anestesia-aineina. Näin potilaat saattoivat käydä läpi leikkauksia ja synnytyksiä ilman ahdistusta ja kipua. Hän antoi itse kloroformia kuningatar Victorialle, kun tämä synnytti kaksi viimeistä yhdeksästä lapsestaan, Leopoldin vuonna 1853 ja Beatricen vuonna 1857. Tämä johti synnytysanestesian laajempaan hyväksyntään.
Kolera
Snow ei ymmärtänyt taudin leviämismekanismia. Hänen havaintonsa todisteista sai hänet hylkäämään "pahan ilman" teorian. Keskustelemalla paikallisten asukkaiden kanssa hän sai selville, että taudin lähde oli Broad Streetillä (nykyisin Broadwick Street) sijaitseva julkinen vesipumppu. Snow'n Broad Streetin pumpusta otetun vesinäytteen kemiallinen ja mikroskooppitutkimus ei todistanut lopullisesti sen vaarallisuutta. Hänen tutkimuksensa tautikuvasta olivat kuitenkin riittävän vakuuttavia. Paikallinen neuvosto poisti kaivopumpun käytöstä poistamalla sen kahvan. Tämän toimen katsotaan yleensä lopettaneen taudinpurkauksen, mutta Snow näki, että epidemia saattoi olla jo nopeasti vähenemässä:
Kuolleisuus oli epäilemättä vähentynyt huomattavasti, kuten aiemmin sanoin, väestön pakenemisen vuoksi, joka alkoi pian taudin puhkeamisen jälkeen; mutta hyökkäykset olivat vähentyneet niin paljon ennen kuin veden käyttö lopetettiin, että on mahdotonta päättää, oliko kaivossa edelleen koleramyrkkyä aktiivisessa tilassa vai oliko vesi jostain syystä muuttunut siitä vapaaksi.
Snow osoitti myös, että Southwark and Vauxhall Waterworks Company otti vettä Thamesin jäteveden saastuttamista osista ja toimitti sitä koteihin, mikä aiheutti koleran. Snow'n tutkimus oli merkittävä tapahtuma kansanterveyden ja maantieteen historiassa. Se oli epidemiologian tieteenalan perustava tapahtuma.
Snow kuoli nuorena aivohalvaukseen. Viktoriaanisen Lontoon terveyttä parannettiin huomattavasti viemäröintiä ja vesihuoltoa koskevilla teknisillä töillä. Tähän kuului valtavien putkien rakentaminen maan alle, jotta jätevesi- ja vesihuolto pysyivät erillään toisistaan. Järjestelmä oli niin menestyksekäs, että se kesti 1900-luvun loppupuolelle asti.
Viktoriaaninen Lontoo oli yksi harvoista suurkaupungeista maailmassa, jossa ei esiintynyt veden välityksellä leviäviä epidemioita. Myöhemmin britit rakensivat vesi- ja viemäriverkostoja moniin muihin maihin, erityisesti niihin, jotka sijaitsivat brittiläisessä imperiumissa tai liittyivät siihen (Kairo, Khartum, New Delhi ja niin edelleen). Väestönkasvu on tehnyt vedestä taas monin paikoin vaarallista, mutta vuoden 1900 tienoilla puhdasta vettä oli saatavilla monissa osissa maailmaa. Kaikki tämä oli seurausta Snow'n työstä.
John Snow'n laatima alkuperäinen kartta, jossa näkyvät koleratapausten keskittymät Lontoon vuoden 1854 epidemian aikana.
Kysymyksiä ja vastauksia
Q: Kuka oli John Snow?
V: John Snow oli englantilainen lääkäri.
K: Mitä John Snow käytti lääketieteessä?
V: John Snow käytti anestesiaa ja lääkehygieniaa vastaanotollaan.
K: Miksi John Snowta pidetään modernin epidemiologian perustajana?
V: John Snow jäljitti Lontoossa Sohossa vuonna 1854 puhjenneen koleran lähteen, mikä johti muutoksiin vesi- ja viemärijärjestelmissä Lontoon lisäksi myös muissa kaupungeissa. Hänen havaintonsa paransivat huomattavasti yleistä kansanterveyttä kaikkialla maailmassa.
K: Milloin John Snow aloitti työskentelyn Westminsterin sairaalassa?
V: John Snow aloitti työnsä Westminsterin sairaalassa vuonna 1837.
K: Milloin John Snow hyväksyttiin Englannin kuninkaallisen kirurgikollegion jäseneksi?
V: John Snow hyväksyttiin Englannin kuninkaallisen kirurgikollegion jäseneksi 2. toukokuuta 1838.
K: Milloin John Snow valmistui Lontoon yliopistosta?
V: John Snow valmistui Lontoon yliopistosta joulukuussa 1844.
K: Milloin John Snow hyväksyttiin Royal College of Physiciansin jäseneksi?
V: John Snow hyväksyttiin Royal College of Physiciansin jäseneksi vuonna 1850.
Etsiä