Dilataatio ja evakuointi
Dilataatio ja evakuointi (tai "D&E") on lääketieteellinen toimenpide. Sitä voidaan käyttää aborttimenetelmänä, kun nainen on raskauden toisella kolmanneksella (12-32 raskausviikolla). Toimenpidettä voidaan käyttää myös keskenmenon jälkeen, jotta voidaan varmistaa, että kohtu tyhjenee kokonaan. Jos naisen kohtuun jää kudosta keskenmenon jälkeen, hän voi saada tulehduksen.
Laajennukseen ja evakuointiin kuuluu kaksi päävaihetta. Ensin kohdunkaula (kohdun alaosa) laajennetaan eli suurennetaan. Tämä tehdään usein noin päivää ennen varsinaista toimenpidettä. Kohdunkaulan laajentamiseksi lääkäri voi asettaa kohdunkaulaan erikoistyökaluja. Kohdunkaula on suurennettava, jotta kohdunkaulaan voidaan asettaa lääketieteellisiä välineitä, kuten pihdit (kirurgiset pihdit) tai kyretti (väline, jota käytetään kohdun limakalvon kaavintaan).
Kohdunpoistoleikkauksen toinen vaihe on tyhjentää eli poistaa kaikki kohdun sisältä. Naiselle annetaan paikallispuudutusta, jolla osa hänen kehostaan turrutetaan, tai yleisanestesiaa, jolla hänet nukutetaan. Tämän jälkeen lääkäri asettaa kanyylin (lääketieteellinen putki) kohtuun emättimen kautta. Kanyyli on kiinnitetty pulloon ja pumppuun, jotka luovat tyhjiön. Kanyylin avulla imuroidaan (tai imetään) ulos kaikki kohdussa oleva, myös sikiö. Lääkäri voi käyttää pihtejä poistaakseen kohdussa vielä olevan kudoksen. Lääkäri voi myös käyttää kyrettiä kohdun limakalvon kaavintaan. Tämän jälkeen voidaan käyttää jälleen imuria sen varmistamiseksi, että kohtu on täysin tyhjä. Näin estetään vahingossa jäljelle jääneen kudoksen aiheuttama infektio.
Jos nainen on raskauden alkuvaiheessa, tämä toimenpide voidaan joskus tehdä laajentamatta kohdunkaulaa ensin. Tätä kutsutaan "tyhjiöimuksi". Sitä voidaan käyttää ensimmäisen raskauskolmanneksen (12 ensimmäistä raskausviikkoa) tai toisen raskauskolmanneksen alkuvaiheessa oleville naisille. Joskus toisen raskauskolmanneksen aikana tätä toimenpidettä on kuitenkin hyvin vaikea tehdä laajentamatta kohdunkaulaa ensin. Tässä vaiheessa tarvitaan täysi avaus ja poisto.
Täydellinen synnytys kestää yleensä 10-20 minuuttia. Usein naiset voivat lähteä kotiin samana päivänä kuin toimenpide, eivätkä tarvitse yöpyä sairaalassa.
Useimmat raskaudenkeskeytykset tehdään paljon aikaisemmin raskauden aikana, joten täydellistä laajentamista ja poistamista ei yleensä tarvita.
Aiheeseen liittyvät sivut
Kysymyksiä ja vastauksia
K: Mitä on dilataatio ja evakuointi?
V: Dilataatio ja evakuointi (tai "D&E") on lääketieteellinen toimenpide, jota voidaan käyttää aborttimenetelmänä, kun nainen on raskauden toisella kolmanneksella (12-32 raskausviikon välillä).
K: Mihin muuhun tarkoitukseen sitä käytetään?
V: D&E-menetelmää voidaan käyttää myös sen jälkeen, kun nainen on saanut keskenmenon, jotta voidaan varmistaa, että kohtu on tyhjentynyt kokonaan.
K: Miksi on tärkeää tyhjentää kohtu keskenmenon jälkeen?
V: Jos kohtuun jää kudosta keskenmenon jälkeen, infektioriski voi kasvaa.
K: Kuinka kauan raskauden jälkeen tämä toimenpide voidaan suorittaa?
V: Tämä toimenpide tehdään yleensä 12-32 raskausviikon välillä.
K: Käytetäänkö tätä toimenpidettä vain abortteihin?
V: Ei, tätä toimenpidettä voidaan käyttää myös sen jälkeen, kun nainen on saanut keskenmenon.
K: Liittyykö tähän toimenpiteeseen riskejä?
V: Kyllä, kuten mihin tahansa lääketieteelliseen toimenpiteeseen, laajentamiseen ja poistamiseen liittyy riskejä, kuten verenvuoto tai infektio.
K: Kuka suorittaa tämäntyyppisen lääketieteellisen toimenpiteen?
V: Tämäntyyppisen lääketieteellisen toimenpiteen suorittaa yleensä kokenut lääkäri tai terveydenhuollon tarjoaja.
