Alipaino (painoindeksi <18,5) – määritelmä, syyt ja terveysvaikutukset

Alipaino (BMI <18,5): syyt, oireet ja terveysriskit selkeästi — tunnista alipaino, ymmärrä vaikutukset ja löydä ohjeet turvalliseen painonhallintaan.

Termi alipaino viittaa ihmisiin, joilla on paljon vähemmän painoa kuin pitäisi. Alipaino on huono asia asianomaisen henkilön yleisterveydelle. On normaalia, että ihmisen painot muuttuvat ajan myötä. Alipaino määritellään usein painoindeksiksi kutsutun mittarin avulla, joka laskee pituuteen ja painoon perustuvan pistemäärän. Jos tämä pistemäärä on alle 18,5, henkilön sanotaan yleensä olevan alipainoinen. Tämä on kuitenkin vain yleinen indikaatio, sillä pisteitä ei saa laskea kaikille. Se ei koske esimerkiksi lapsia ja nuoria.

Mitä painoindeksi (BMI) tarkoittaa ja miten se lasketaan?

Painoindeksi eli BMI lasketaan kaavalla: paino (kg) jaettuna pituuden (m) neliöllä. Esimerkiksi 60 kg ja 1,70 m: 60 / (1,70²) ≈ 20,8. WHO:n yleinen luokittelu aikuisille on:

• Alle 16,0 – vakava alipaino (severe thinness)
• 16,0–16,9 – kohtalainen alipaino
• 17,0–18,4 – lievä alipaino
• 18,5–24,9 – normaalipaino
• 25–29,9 – lievä ylipaino

Huomioi, että BMI on yksinkertainen mittari eikä kerro kehon koostumuksesta. Urheilijoilla, raskaana olevilla, lapsilla ja vanhuksilla tulkinta voi olla harhaanjohtava.

Alipainon tavallisimmat syyt

• Ruokavalion niukkuus – liian vähän kaloreita tai ravinteita pitkäkestoisesti.
• Syömishäiriöt – esimerkiksi anorexia nervosa tai bulimia voivat johtaa merkittävään laihtumiseen.
• Krooniset sairaudet – kuten syöpä, krooniset infektiot (esim. tuberkuloosi, HIV), sydän- ja keuhkosairaudet tai avosuolen tulehdustilat.
• Ruoansulatuksen ongelmat – malabsorptio (keliaakia, sappitiehytongelmat) tai ruoansulatushäiriöt, jotka estävät ravinnon imeytymisen.
• Lisääntynyt energiankulutus – esimerkiksi kilpirauhasen liikatoiminta tai pitkäkestoinen fyysinen rasitus ilman riittävää ravintoa.
• Psyykkiset ja sosiaaliset syyt – masennus, ahdistus, taloudelliset vaikeudet tai yksinäisyys voivat vähentää ruokahalua ja ruokailuja.
• Lääkitys – jotkut lääkkeet aiheuttavat ruokahalun heikkenemistä tai laihtumista.

Terveysvaikutukset

• Heikentynyt immuniteetti – suurempi riski infektioille ja hitaampi paraneminen.
• Lihasmassan menetys – vähemmän lihaksia heikentää toimintakykyä ja lisää kaatumisriskiä, erityisesti iäkkäillä.
• Matalampi luuntiheys – lisääntyvä osteoporoosin ja murtumariskin vaara.
• Ravitsemukselliset puutokset – anemia, vitamiinien ja mineraalien puutteet voivat aiheuttaa väsymystä, huimausta ja muita oireita.
• Hedelmällisyys ja raskaus – alhainen paino voi vaikuttaa kuukautiskiertoon ja raskauskomplikaatioihin.
• Elämänlaatu – toimintakyvyn heikkeneminen, heikko kestävyys ja sosiaaliset vaikutukset.

Miten alipaino todetaan ja tutkitaan?

• Aluksi arvioidaan pituus, paino ja BMI sekä painohistoria (onko tapahtunut nopeaa laihtumista).
• Kliininen tutkimus ja elintapa-arvio: ruokavalio, mieliala, uni, päihteet ja lääkitykset.
• Tarvittaessa laboratoriokokeet: verenkuva, kilpirauhasarvot, vitamiini- ja mineraalitasot, tulehdusmerkit sekä tarvittaessa suoliston imeytymistutkimuksia.
• Ravitsemustilan tarkempi arvio ja kehonkoostumusmittaukset (esim. lihasmassa vs. rasva).

Hoito ja tukitoimet

Alipainon hoito riippuu syystä. Yleisiä keinoja ovat:

• Ravitsemusterapia – ravitsemusterapeutin laatima yksilöllinen ruokavalio, joka lisää energian ja tärkeiden ravinteiden saantia turvallisesti.
• Lääketieteellinen hoito – kroonisten sairauksien tai hormonaalisten häiriöiden hoito. Joissain tapauksissa reseptilääkitys tai sairaalahoito voi olla tarpeen.
• Psykoterapia – syömishäiriöiden tai mielenterveysongelmien hoitoon.
• Lisäravinteet ja proteiinilisät – tarvittaessa käytetään ravintolisävalmisteita, mutta mieluiten ammattilaisen ohjeiden mukaan.
• Liikunta – voimaharjoittelu lihasmassan ja toimintakyvyn parantamiseksi, yhdistettynä riittävään ravintoon.

Milloin hakea apua?

• Jos paino laskee nopeasti ilman selvää syytä.
• Jos BMI on alle 16 tai alipainoon liittyy heikkoutta, väsymystä, toistuvia infektioita tai ravitsemuspuutokseen viittaavia oireita.
• Jos epäilet syömishäiriötä tai mielenterveysongelmaa.
• Raskaana olevien tai vanhusten kohdalla on hyvä hakeutua terveydenhuollon arvioon varhaisessa vaiheessa.

Yhteenvetona: alipaino voi johtua monista eri syistä ja sillä voi olla merkittäviä terveysvaikutuksia. BMI on kätevä ensiarvio, mutta yksilöllinen tutkimus ja hoito ovat tärkeitä. Ota yhteyttä lääkäriin tai ravitsemusterapeuttiin, jos olet huolissasi omasta tai läheisesi painosta.

Hae kirjaimella