Turvaton abortti – määritelmä, syyt, terveysriskit ja ehkäisy
Turvattomalla abortilla tarkoitetaan aborttia, jota ei ole tehnyt henkilö, jolla on siihen tarvittavat taidot (luvan saanut lääkäri), tai joka on tehty paikassa, joka ei täytä edes perushygieniavaatimuksia. Turvaton abortti voi olla äidille erittäin vaarallinen. Monet naiset kuolevat tai sairastuvat sairauteen, koska heille on tehty vaarallinen abortti. Noin 95 prosenttia vaarallisista aborteista tehdään kehitysmaissa.
Mitä turvaton abortti tarkoittaa käytännössä?
Turvaton abortti voi olla esimerkiksi:
- abortion tekeminen ilman terveydenhuollon ammattilaisen osaamista,
- toimenpide, joka suoritetaan epäpuhtaissa olosuhteissa tai käyttämällä likaisia instrumentteja,
- lääkkeiden käyttö ilman asianmukaista ohjausta tai ilman mahdollisuutta hakeutua hoitoon komplikaatioiden ilmetessä,
- abortin yrittäminen perhepiirissä, perinteisin välinein tai vaarallisilla aineilla.
Syyt turvattomien aborttien taustalla
- Lait ja politiikka: Tiukat rajoitukset tai estot lailliselle abortille pakottavat naisia hakemaan epäluotettavia vaihtoehtoja.
- Palvelujen puute: Terveydenhuollon tarjonta voi olla harvaa tai kalliita palveluita ei ole saatavilla.
- Taloudelliset ja maantieteelliset esteet: Korkeat kustannukset, pitkät etäisyydet ja heikko infrastruktuuri vaikeuttavat turvallisten palveluiden käyttöä.
- Stigma ja salaaminen: Pelko tuomitsemisesta tai seurauksista saa naiset salaamaan tarpeensa.
- Tiedonpuute: Monet eivät tiedä laillisista vaihtoehdoista, ehkäisymenetelmistä tai siitä, milloin hakeutua hoitoon.
Terveysriskit ja seuraukset
Turvattomat abortit voivat johtaa lyhyen ja pitkän aikavälin vakaviin seuraamuksiin:
- Verenvuoto: Voimakas verenvuoto voi olla hengenvaarallinen.
- Infektiot ja sepsis: Epäpuhtaista olosuhteista johtuvat infektiot voivat aiheuttaa vakavan yleisinfektion (sepsiksen).
- Kohdun tai muiden elinten vauriot: Epätarkka kirurginen toimenpide voi vaurioittaa kohtua tai suolistoa, mikä voi johtaa pitkittyneeseen sairaalahoitoon tai pysyvään terveydelliseen haittaan.
- Infertiliteetti: Vakavat infektiot tai kohdun vauriot voivat heikentää hedelmällisyyttä tai aiheuttaa lapsettomuutta.
- Psykologiset vaikutukset: Trauma, pelko ja häpeä voivat johtaa mielenterveysongelmiin.
- Korkea kuolleisuus: WHO:n ja muiden terveysjärjestöjen mukaan turvattomat abortit aiheuttavat vuosittain tuhansia kuolemia ja paljon sairaalahoitoa vaativia komplikaatioita erityisesti kehittyvissä maissa.
Ennaltaehkäisy ja turvallisuuden parantaminen
Turvattomien aborttien ehkäisy vaatii monipuolisia toimia:
- Helposti saatavilla oleva ja laadukas ehkäisy: Kondomit, hormonaaliset ehkäisymenetelmät, kierukat ja muut vaihtoehdot vähentävät ei-toivottuja raskauksia.
- Terveyspalveluiden saatavuus: Lakiin ja käytäntöön perustuva turvallinen aborttihoito, koulutetut ammattilaiset ja puhtaat tilat muuttavat hoidon turvalliseksi.
- Kattava seksuaalikasvatus: Ikätasoinen, faktapohjainen opetus auttaa tekemään tietoisia valintoja.
- Jälkihoito ja neuvonta: Laadukas jälkihoito varmistaa komplikaatioiden tunnistamisen ja ehkäisee uusiutumisia; lisäksi tarjotaan ehkäisyneuvontaa.
- Poliittiset ja yhteiskunnalliset muutokset: Hyvin toimivat oikeudelliset ja sosiaaliset rakenteet, jotka vähentävät stigmaa ja parantavat palvelujen rahoitusta.
Mitä tehdä, jos epäilet komplikaatiota?
Jos joku on kokenut abortin ja ilmenee seuraavia oireita, hakeudu välittömästi terveydenhuoltoon:
- voimakas verenvuoto (esim. suuri määrä sideharsovaihtoja tunnissa),
- kuume, vilunväristykset tai voimakas yleisvoinnin heikkeneminen,
- voimakas vatsakipu tai kohtukuume,
- pahoinvointi, heikotus tai tajunnan tason lasku.
Hätätilanteissa ota yhteyttä paikalliseen päivystykseen tai hätänumeroon. Myös järjestöt ja terveysasemat voivat antaa ohjausta ja käytännön apua.
Yhteenveto
Turvaton abortti on merkittävä kansanterveydellinen ongelma, joka koskettaa erityisesti maita ja väestöryhmiä, joilla turvalliset palvelut eivät ole saatavilla. Ennaltaehkäisy, laadukkaat terveyspalvelut, koulutus ja lainsäädännölliset ratkaisut ovat keskeisiä keinoja vähentää turvattomien aborttien määrää ja niiden aiheuttamia haittoja.
Menetelmä
Kaksi hyvin yleistä tapaa, joilla vaaralliset abortit tehdään, ovat:
- Yritetään rikkoa lapsivesipussi kohdun sisällä. Tämä voidaan tehdä terävällä tikulla tai langalla (esimerkiksi vaatehenkarilla). Tämä menetelmä on vaarallinen, koska se voi johtaa infektioon. Se voi myös vahingoittaa sisäelimiä (esimerkiksi vetämällä suolet ulos) - mikä voi johtaa hoidettavan naisen kuolemaan.
- Myrkyllisten seosten, kuten chilipippurien ja kemikaalien, kuten alunan, tai kasvimyrkkyjen pumppaaminen naisen kehoon. Tämä menetelmä voi aiheuttaa naiselle myrkytyssokin ja kuoleman.
Abortti takakäytävässä
Back-alley abortti (Australiassa Back-Yard Abortion) on yleinen slangitermi laittomalle abortille englanninkielisessä maailmassa.
Edellä kuvattu menetelmä, jossa käytetään henkaria, oli monien ihmisten tiedossa. Tätä menetelmää ei kuitenkaan käytetty tavallisesti. Itse asiassa Mary Calderone, Planned Parenthoodin entinen lääketieteellinen johtaja, sanoi American Journal of Public Health -lehden vuoden 1960 painoksessa:
"Abortti ei ole enää vaarallinen toimenpide. Tämä ei koske ainoastaan sairaaloissa tehtäviä terapeuttisia abortteja vaan myös niin sanottuja laittomia abortteja, joita lääkäri tekee. Vuonna 1957 koko maassa oli vain 260 kuolemantapausta, jotka johtuivat kaikenlaisista aborteista, ja toiseksi, mikä on vielä tärkeämpää, [Planned Parenthoodin sponsoroimassa aborttia käsitelleessä] konferenssissa arvioitiin, että 90 prosenttia kaikista laittomista aborteista tehdään tällä hetkellä lääkäreiden toimesta. Ongelmat johtuvat yleensä itse tehdyistä aborteista, joita on noin 8 prosenttia, tai siitä hyvin pienestä prosentista, joka menee jonkinlaisen ei-lääketieteellisen abortin tekevän lääkärin luokse. Abortti, olipa se sitten terapeuttinen tai laiton, ei ole enimmäkseen enää vaarallinen, koska lääkärit tekevät sen hyvin."
Kasviperäisiä abortteja (kun ne tehdään laittomasti) voidaan kutsua myös takakäytävän aborteiksi, koska niitä ei tehdä lääketieteellisessä laitoksessa.


Neuvostoliiton juliste noin vuodelta 1925. Otsikon käännös: Kääntäjä: "Koulutettujen tai itseoppineiden kätilöiden tekemät abortit paitsi vammauttavat naisen, myös johtavat usein kuolemaan."
Controversy
Taka-aley-abortteja koskevaa väitettä käytettiin apuna, jotta abortti saatiin lailliseksi Yhdysvalloissa. Vuonna 1973 Yhdysvaltain korkein oikeus päätti, että abortti olisi laillistettava. Se käsitteli tapausta nimeltä Roe v. Wade. Sittemmin siitä on tullut keskeinen argumentti joidenkin tunnettujen laillisen abortin puolestapuhujien taholta. Gerri Santoro kuoli verenhukkaan takakujalla tehdyn abortin jälkeen. Hänen valokuvaansa käytettiin laajasti havainnollistamaan laittomien aborttien vaaroja.
Bernard Nathanson teki monia abortteja mutta vastusti niitä myöhemmin. Hän on sanonut, että monet tilastot, jotka osoittavat, että Yhdysvalloissa on kuollut paljon naisia back-alley-abortteihin, ovat vääriä. Hän sanoi, että hän ja hänen kollegansa tekivät monia tällaisia tilastoja saadakseen ihmiset uskomaan, että abortin laillistaminen oli hyvä asia.
Kuinka monta vaarallista aborttia on maanosittain?
Alue | Turvaton abortti Kuoleman riski | ( U n s a f e A b o r t i o n ) / ( M a t e r n a l D e a t h s ) ∗ 100 {\displaystyle (UnsafeAbortion)/(MaternalDeaths)*100} {\displaystyle (UnsafeAbortion)/(MaternalDeaths)*100} |
Afrikka | 1 150:stä | 13% |
Aasia | 1 250:stä | 12% |
Latinalainen Amerikka | 1 900:sta | 21% |
Eurooppa | 1 vuonna 1900 | 17% |
Lähde: Epävarma abortti: WHO:n lehdistötiedot, Geneve, 1997.
Nigeriassa kuolee vuosittain 10 000 naista vaarallisiin abortteihin.