Barry Marshall — Nobel-palkittu australialainen lääkäri ja H. pylori -löytäjä
Nobel-palkittu australialainen lääkäri Barry Marshall paljasti H. pylori -bakteerin roolin mahahaavoissa ja mullisti lääkärintieteen sekä hoitokäytännöt.
Barry James Marshall, AC, FRS, FAA (s. 30. syyskuuta 1951) on australialainen lääkäri ja vuoden 2005 fysiologian tai lääketieteen Nobel-palkinnon saaja. Hän on kliinisen mikrobiologian professori Länsi-Australian yliopistossa. Marshall on tunnettu siitä, että hän on osoittanut Helicobacter pylori -bakteerin olevan useimpien mahahaavojen aiheuttaja. Tämä muutti vuosia vallinneen lääketieteellisen uskomuksen, jonka mukaan haavaumat johtuvat stressistä, mausteisista ruoista ja liiasta happamuudesta. Hän on hiljattain ottanut osa-aikaisen työpaikan Pennsylvanian valtionyliopistossa.
Varhainen elämä ja koulutus
Barry Marshall syntyi Länsi-Australiassa ja opiskeli lääkäriksi Länsi-Australian yliopistossa. Hän erikoistui kliiniseen mikrobiologiaan ja gastroenterologiaan liittyvään tutkimukseen, mikä johti hänen uraauurtaviin havaintoihinsa mahan bakteeriviljelmien ja haavaumataudin välisestä yhteydestä.
Tutkimus Helicobacter pyloriin
1970– ja 1980-luvuilla Marshall työskenteli yhdessä patologin Robin Warrenin kanssa. Warren oli havainnut mikroskooppisesti ohuen, kierteisen bakteerin mahalaukun limakalvolla, ja Marshall auttoi bakteerin eristämisessä ja viljelyssä laboratoriossa. Heidän tutkimuksensa osoittivat, että H. pylori aiheuttaa kroonista gastriittia ja useita peptisiä haavaumia. Marshall tuli tunnetuksi myös rohkeasta itsekoetuksestaan: hän nautti laboratoriokulttuuria H. pylorista demonstroidakseen, että bakteeri aiheuttaa tulehduksen ja että se voidaan hoitaa antibiooteilla. Tällä tavalla hän täytti lääkärin näkökulmasta eräänlaisen Kochin postulaattien mukaisen näytön taudinaiheuttajan ja taudin välisestä yhteydestä.
Vaikutus lääketieteeseen ja hoitokäytäntöihin
Marshallin ja Warrenin työ muutti perusteellisesti käsityksen mahahaavojen syistä ja hoidosta. Aiemmin haavaumia hoidettiin pääasiassa mahalaukun happamuuden vähentämisellä ja elintapamuutoksilla; nyt tiedetään, että monissa tapauksissa haavauma voidaan parantaa ja uusiutumista estää hoitamalla H. pylori -infektio antibiooteilla yhdistettynä happoa estävään lääkehoitoon, kuten protonipumpun estäjiin. Tämä johti kirurgisten toimenpiteiden ja elinikäisen happosalpaajahoidon tarvetta vähentäviin muutoksiin.
Nobel-palkinto ja muut tunnustukset
Vuonna 2005 Marshall sai yhdessä Robin Warrenin kanssa Nobel-palkinnon fysiologiassa tai lääketieteessä H. pylori -löydöksestä ja sen merkityksen osoittamisesta mahahaavojen synnyssä. Marshall on myös saanut lukuisia muita tunnustuksia ja kunnianosoituksia urallaan, mikä heijastaa löydöksen suurta vaikutusta kansanterveyteen ja gastroenterologian käytäntöihin.
Vastustus ja tieteellinen hyväksyntä
Alkuvaiheessa Marshallin ja Warrenin teoriat kohtasivat runsaasti skeptisyyttä, koska vallitseva ajattelutapa piti haavaumia pääasiassa stressin ja ruokavalion seuraamuksena. Kertyneet kliiniset näytöt, toistetut tutkimukset ja käytännön hoitotulokset kuitenkin kumosivat vastustuksen, ja H. pylori -infektion merkitys peptisten sairauksien etiologiassa hyväksyttiin laajasti.
Myöhemmät vaiheet ja perintö
Marshall on jatkanut tutkimusta, kirjoittamista ja kouluttamista vielä Nobel-palkinnon jälkeenkin. Hänen työnsä vaikutus näkyy sekä akuutissa potilashoidossa että pitkäaikaisissa kansanterveydellisissä ohjelmissa, joissa pyritään löytämään ja hoitamaan H. pylori -infektioita estääkseen haavaumia ja joissain tapauksissa mahalaukun syöpää. Häntä muistetaan myös esimerkkinä tieteellisestä rohkeudesta ja itsevarmasta kokeilusta, jonka avulla lääketiede sai uutta ymmärrystä yleisestä sairaudesta.
Keskeiset merkit: Marshallin ja Warrenin löydös muutti gastroenterologian paradigman, johti uusiin hoitokäytäntöihin haavataudin hoidossa ja toi heille kansainvälisen tunnustuksen, mukaan lukien vuoden 2005 Nobel-palkinto.
Varhaisvuodet
Marshall syntyi Kalgoorliessa, Länsi-Australiassa. Hän asui Kalgoorliessa ja Carnarvonissa, kunnes muutti seitsemänvuotiaana Perthiin. Hän kävi lukion Newman Collegessa Perthissä. Länsi-Australian yliopistossa lääketiedettä ja kirurgiaa. Hän avioitui vaimonsa Adriennen kanssa vuonna 1972. Vuonna 1972 hän oli myös Länsi-Australian osavaltion jojo-mestari.
Elämä ja tutkimus
Vuonna 1979 Marshallista tuli lääketieteen rekisterinpitäjä Perthin kuninkaalliseen sairaalaan. Sairaalassa hän tapasi Robin Warrenin, patologin, joka oli kiinnostunut gastriitista. Molemmat opiskelivat sisätautien erikoislääkäriksi Royal Perthin sairaalassa vuonna 1981. Yhdessä he tutkivat kierukkabakteereja gastriitissa. Vuonna 1982 he kasvattivat H. pylori -bakteeriviljelmän. He työstivät ajatustaan siitä, että mahahaava ja mahasyöpä johtuvat bakteereista. Tutkijat ja lääkärit nauroivat heidän ajatukselleen, sillä he eivät uskoneet, että happamassa vatsassa voisi elää bakteereja. Marshall sanoi, että "kaikki olivat minua vastaan, mutta tiesin olevani oikeassa". Muut lääkärit sanoivat, etteivät he uskoisi sitä ennen kuin H. pylori -idea voitaisiin todistaa.
Marshall ja Warren yrittivät antaa bakteereita porsaille vuonna 1984, mutta se ei toiminut. Marshall joi osan bakteereista ja sai pian gastriitin, johon liittyi aklorhydria. Hänellä oli vatsavaivoja, pahoinvointia, oksentelua ja pahanhajuinen hengitys. Tartunnan 14. päivänä Marshallin vatsasta otetuissa koepaloissa ei näkynyt bakteereja. Hänen elimistönsä saattoi päästä bakteereista eroon ilman apua. Hänen vaimonsa pakotti hänet ottamaan antibiootteja välittömästi, joten negatiivista tulosta ei voitu tarkistaa uudelleen. Hänelle ei kehittynyt vasta-aineita H.pyloria vastaan. Tämä tarkoittaa, että luonnollinen immuniteetti voi joskus päästä eroon H.pylori-infektiosta. Hänen sairautensa ja toipumisensa osoitti H. pylorin ja gastriitin välisen yhteyden, mutta ei mahahaavan. Tämä koe julkaistiin vuonna 1985 Medical Journal of Australia -lehdessä, ja se kuuluu lehden siteeratuimpiin artikkeleihin.
Fremantlen sairaalassa tehdyn työn jälkeen Marshall teki tutkimusta Royal Perth Hospitalissa (1985-86) ja Virginian yliopistossa Yhdysvalloissa (1986-1996) ennen kuin palasi Australiaan. Hän toimi Burnet Fellowship -apurahana Länsi-Australian yliopistossa vuosina 1998-2003. Hän tutkii edelleen H. pylori -bakteeria ja johtaa H. pylori -tutkimuslaboratoriota UWA:ssa.
Palkinnot ja kunniamaininnat
Vuonna 2005 Tukholman Karoliininen instituutti myönsi fysiologian tai lääketieteen Nobel-palkinnon tohtori Marshallille ja tohtori Warrenille Helicobacter pylori -bakteerin löytämisestä ja sen osuudesta gastriittiin ja mahahaavatautiin.
Marshall sai muita palkintoja, kuten:
- Warren Alpert -palkinto vuonna 1994
- Australian lääkäriliiton palkinto vuonna 1995
- Albert Lasker -palkinto kliinisestä lääketieteellisestä tutkimuksesta 1995
- Gairdner-säätiön kansainvälinen palkinto vuonna 1996
- Paul Ehrlichin ja Ludwig Darmstaedterin palkinto vuonna 1997
- Tohtori A.H. Heinekenin lääketieteen palkinto 1998
- Florey-mitali vuonna 1998
- Kuninkaallisen seuran Buchanan-mitali vuonna 1998.
- Benjamin Franklin -mitali biotieteistä vuonna 1999
- Keio Medical Science -palkinto vuonna 2002
- Australian Centenary Medal vuonna 2001.
Hänestä tehtiin Australian ritarikunnan jäsen vuonna 2007.
Aiheeseen liittyvät sivut
- Luettelo biologeista
Kysymyksiä ja vastauksia
K: Kuka on Barry James Marshall?
V: Barry James Marshall on australialainen lääkäri ja vuoden 2005 fysiologian tai lääketieteen Nobel-palkinnon voittaja, joka toimii tällä hetkellä kliinisen mikrobiologian professorina Länsi-Australian yliopistossa.
K: Mistä Barry James Marshall tunnetaan?
V: Barry James Marshall tunnetaan siitä, että hän todisti Helicobacter pylori -bakteerin olevan useimpien vatsahaavojen aiheuttaja, mikä muutti vuosia vallinneen lääketieteellisen uskomuksen, jonka mukaan haavaumat johtuivat stressistä, mausteisista ruuista ja liiallisesta happamuudesta.
K: Mistä Barry James Marshall sai Nobelin fysiologian tai lääketieteen palkinnon?
V: Barry James Marshall sai fysiologian tai lääketieteen Nobel-palkinnon työstään, jolla hän osoitti, että Helicobacter pylori -bakteerit ovat useimpien vatsahaavojen syy.
K: Missä Barry James Marshall työskentelee tällä hetkellä?
V: Barry James Marshall työskentelee tällä hetkellä kliinisen mikrobiologian professorina Länsi-Australian yliopistossa, mutta hän on myös hiljattain ottanut osa-aikaisen työpaikan Pennsylvanian valtionyliopistossa.
K: Mitä tutkijat uskoivat vatsahaavan aiheuttajaksi ennen Barry James Marshallin löytöä?
V: Ennen Barry James Marshallin löytöä tiedemiehet uskoivat, että vatsahaava johtui stressistä, mausteisesta ruoasta ja liiasta happamuudesta.
K: Mikä vaikutus Barry James Marshallin löydöllä oli lääketieteen uskomuksiin mahahaavoista?
V: Barry James Marshallin löytö, jonka mukaan Helicobacter pylori -bakteeri on useimpien mahahaavojen aiheuttaja, muutti vuosia vallinneen lääketieteellisen uskomuksen, jonka mukaan haavaumat johtuivat stressistä, mausteisista ruoista ja liiallisesta happamuudesta.
K: Mikä on Barry James Marshallin erikoisala?
V: Barry James Marshall on kliinisen mikrobiologian professori, ja hänen erikoisalansa on mikrobiologia.
Etsiä