Psykoosi määritelmä, oireet, syyt ja hoito
Psykoosi on psykiatriassa käytetty yleisnimitys monenlaisille vakaville mielen tiloille. Psykoosista kärsivien ihmisten sanotaan olevan psykoottisia. Yleensä psykoottiset ihmiset menettävät kosketuksen todellisuuteen ja heillä on vaikeuksia erottaa, mikä on totta ja mikä ei. Psykoosi on äärimmäinen muutos tajunnantilassa ja toimintakyvyssä.
Mikä sana psykoosi tarkoittaa
Sanassa psykoosi on kaksi osaa. Ensimmäinen osa tulee sanasta psyche, joka tarkoittaa muinaiskreikassa sielua. Toinen osa on pääte "-osis", joka tarkoittaa sairautta tai luonnotonta tilaa. Kirjaimellisesti psykoosi tarkoittaa siis sielun luonnotonta tilaa, mutta nykykäytössä termi viittaa erityisesti kliiniseen oirekokonaisuuteen, ei mihinkään hengelliseen tai filosofiseen tilaan.
Oireet
Psykoosin tyypillisiä oireita ovat:
- Hallusinaatiot — aistiharhat, esimerkiksi äänet tai näköhavainnot, joita ei ole todellisuudessa (hallusinaatioita).
- Harhaluulot — kiinteät, virheelliset uskomukset, joita ei korjaa looginen päättely (harhaluuloja).
- Ajattelun hajanaisuus — vaikeudet järjestää ajatuksia, puheen sirpaleisuus ja loogisuuden heikkeneminen (eivätkä he pysty ajattelemaan selkeästi).
- Persoonallisuuden muutokset — vetäytyminen, tunne-elämän latistuminen tai äkilliset luonteenpiirteiden muutokset (persoonallisuutensa muuttuu).
- Vainoharhaisuus — uskomukset, että joku vainoaa tai hallitsee henkilöä (vainoharhaisia ajatuksia).
- Kognitiiviset vaikeudet — muisti- ja toiminnanohjauksen ongelmat sekä heikentynyt huomio.
- Omaa sairautta koskevan näkemyksen puute — usein henkilö ei itse tunnista sairauttaan (insightin heikkeneminen).
Kaikilla psykoottisilla henkilöillä ei ole kaikkia näitä ongelmia; oirekuva voi vaihdella suuresti yksilöittäin.
Syyt ja laukaisevat tekijät
Psykoosi voi liittyä moniin eri tiloihin ja sitä voivat laukaista useat tekijät. Yleisimmät syyt ovat:
- Skitsofrenia ja muut psykoottiset häiriöt
- Kaksisuuntainen mielialahäiriö (maaniset jaksot voivat sisältää psykoottisia oireita)
- Vakava masennus (psykotinen masennus)
- Huumeet ja päihteet, erityisesti amfetamiini-, kokaiini- tai kannabinoidivaikutukset ja vieroitusoireet
- Neurologiset sairaudet tai aivovauriot, infektiot, sähköhäiriöt aivoissa
- Metaboliset tai endokriiniset häiriöt (esim. kilpirauhasen toimintahäiriö)
- Myrkyt ja lääkkeiden haittavaikutukset (myrkyt, huumeet)
- Unen puute tai erittäin stressaavat elämäntilanteet
Joissakin tapauksissa psykoosi selittyy suoraan aivotoiminnan muutoksilla, toisissa tapauksissa perinnöllisillä ja ympäristötekijöillä yhdessä. On tärkeää tutkia myös mahdolliset fyysiset syyt, sillä esimerkiksi hermoston sairaudet tai muut sairaudet voivat aiheuttaa psykoottisen tilan.
Diagnoosi ja tutkimukset
Psykoosin diagnosointi perustuu kliiniseen arvioon: potilaan oireisiin, käyttäytymiseen ja kertomukseen. Koska monet fyysiset sairaudet ja päihteet voivat aiheuttaa psykoosinkaltaisia oireita, usein tehdään myös lisätutkimuksia:
- Verikokeet (mm. toksikologia, aineenvaihdunnan ja hormonien tutkimus)
- Aivojen kuvantamistutkimukset (CT, MRI) mahdollisten rakenteellisten syiden poissulkemiseksi
- EEG, jos epäillään aivosähkökäyrän poikkeavuutta
- Psykiatrinen arvio ja erilaisten luokitusten (esim. DSM-5, ICD-10) mukainen diagnostinen haastattelu
Hoito
Psykoosin hoito suunnitellaan yksilöllisesti ja sisältää yleensä usean eri toimenpiteen yhdistelmän. Tärkeimmät hoitomuodot:
- Lääkitys: psykoosilääkkeet eli antipsykootit (tyypilliset ja uudemmat atyyppiset) ovat keskeisiä tautitilan hallinnassa ja akuutin oireilun lievittämisessä.
- Lyhyt- tai pitkäaikainen sairaalahoito, jos potilas on vaaraksi itselleen tai muille tai tarvitsee tiivistä hoitoa.
- Psykoterapiat: esimerkiksi kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) voi auttaa oireiden käsittelyssä ja sairauden ymmärtämisessä.
- Psykososiaalinen tuki: kuntoutus, asumispalvelut, työ- ja opiskelutuki sekä perhe- ja verkostotyö vähentävät syrjäytymistä ja edistävät toipumista.
- Perheinterventiot ja vertaistuki auttavat läheisiä ymmärtämään tilaa ja tukemaan potilasta.
- Varhainen puuttuminen: aiemmin aloitettu hoito ennusteen kannalta parempi — monissa maissa toimii varhaisen intervention palveluita psykoosin ensiaskelissa.
Lisäksi joissain tapauksissa käytetään psykoosioireisiin liittyvää tukitoimintaa, kuten asunnottomuuden hoitoa, sosiaalipalveluja ja päihdehoitoa, jos päihteet ovat mukana oireistossa.
Milloin hakea apua ja miten toimia läheisen kanssa
Jos epäilet, että sinä tai läheisesi kokee psykoosin, kannattaa hakea apua mahdollisimman pian. Akuutissa vaaratilanteessa soita paikalliseen hätänumeroon. Muutoin:
- Pysy rauhallisena ja kuuntele — kiistäminen tai voimakas järkeily ei yleensä auta, jos henkilö kokee hallusinaatioita tai harhoja.
- Varmista turvallisuus: poista terävät esineet, vältä kovaa keskustelua ja pidä etäisyyttä, jos tilanne on uhkaava.
- Kannusta ammattilaisapuun: yleislääkäri, terveyskeskus tai psykiatrinen sairaanhoito voivat arvioida tilan ja aloittaa hoidon.
- Ota mukaan läheisen lääkkeet, viimeisin sairaushistoria ja tiedot päihteiden käytöstä diagnoosia helpottamaan.
Esiintyvyys ja ennuste
Noin 1 prosentti ihmisistä kärsii elämänsä aikana psykoosista. Oireiden kulku vaihtelee: joillain psykoosi on kertaluonteinen ja ohimenevä, toisilla se kroonistuu tai uusiutuu. Ennuste paranee, kun hoito aloitetaan aikaisessa vaiheessa, kun potilas saa kokonaisvaltaista tukea ja kun perheen ja sosiaalisten verkostojen tuki on saatavilla.
Väärinkäsitykset ja stigma
Elokuvissa ja tiedotusvälineissä psykoottisuus liitetään usein väkivaltaisuuteen, mutta tämä kuva on yleisesti virheellinen. Tietyt väkivaltaisina ja epäsosiaalisina esitetyt ihmiset leimataan joskus psykoottisiksi, vaikka kyse on usein muista ilmiöistä, kuten psykopatiasta tai sosiopatiasta, joille ei tyypillisesti kuulu hallusinaatioita tai harhoja. Median luomat stereotyypit lisäävät stigmaa ja estävät ihmisiä hakemasta apua.
Monet ihmiset kokevat myös hengellisiä tai paranormaaleja kokemuksia, joita he pitävät todellisina. Monet tällaiset kokemukset eivät lääketieteellisessä mielessä ole psykoosia (hallusinaatiot voivat liittyä eri ilmiöihin), joten on tärkeää erottaa kulttuurinen ja uskonnollinen konteksti kliinisestä sairaudesta.
Yhteenveto
Psykoosi on vakava mutta hoidettava tila, jossa todellisuudentaju, ajattelu ja aistihavainnot voivat vääristyä. Syitä on monia — psykiatrisia, neurologisia, lääkkeellisiä ja aineenvaihdunnallisia — ja siksi tarkka arvio on tärkeä. Aikainen tunnistaminen, nopea lääkitys ja kokonaisvaltainen psykososiaalinen tuki parantavat ennustetta. Stigman vähentäminen ja tiedon lisääminen auttavat potilaita hakeutumaan hoitoon ja palaamaan toimintakykyisiksi osaksi yhteiskuntaa (yhteiskuntaa).
Aiheuttaa
Psykoosi ei ole sairaus, vaan pikemminkin nimitys useille oireille, jotka voivat johtua erilaisista sairauksista ja tiloista. Hyvin laajasti ottaen psykoosin syitä on kahdenlaisia:
- Joissakin tapauksissa psykoosi voidaan yhdistää suoraan johonkin syyhyn. Joitakin syitä ovat mm:
- Aivovauriot, kasvaimet.
- tiettyjen huumeiden, esimerkiksi amfetamiinin, kokaiinin tai alkoholin, väärinkäyttö (tai väärinkäyttö)
- vakava psykososiaalinen stressi
- Unen puute Tämä ei ole ongelma useimmille ihmisille, koska he kokevat hallusinaatioita vain vähän ennen nukkumaanmenoa tai vähän heräämisen jälkeen, mitä pidetään normaalina.
- tietyt epilepsian muodot
- altistuminen jollekin traumaattiselle tapahtumalle (väkivaltainen kuolema, terroristitoiminta jne.).
- Tiettyjä lääkkeitä ei voi yksinkertaisesti lopettaa päivästä toiseen, vaan niiden lopettaminen on tehtävä tietyllä tavalla, yleensä lääkärin avustuksella. Jos tätä ei tehdä oikein, seurauksena voi olla psykoosi.
- Erilaiset mielenterveyssairaudet (skitsofrenia, kaksisuuntainen mielialahäiriö, kliininen masennus ovat yksi niistä).
- erilaiset muut sairaudet (mm. kuppa, Alzheimerin tauti, Parkinsonin tauti, AIDS, malaria ja lepra).
- Joissakin tapauksissa psykoosista kärsivillä ihmisillä ei ole selvää syytä psykoosiin. Näissä tapauksissa syitä ei yleensä tunneta. Nykyiset tutkimukset viittaavat siihen, että jotkut näistä psykooseista voivat liittyä geneettisiin tekijöihin tai johtua tietyistä tapahtumista äidin raskauden aikana tai psykoosista kärsivän henkilön varhaislapsuudessa. Ensimmäisen psykoosikohtauksen voi laukaista stressi.
Hoito
Useimpia psykooseja voidaan hoitaa, joten niistä kärsivät voivat elää normaalia elämää. Hoito riippuu psykoosin syystä. Yleisesti ottaen käytettävissä on kaksi erilaista hoitomuotoa:
- On olemassa lääkeryhmä, jota kutsutaan psykoosilääkkeiksi. Nämä vaikuttavat yleensä muuttamalla tapaa, jolla aivot ja hermosto reagoivat välittäjäaineisiin.
- Psykoottisille ihmisille on olemassa terapiaa. Se toimii opettamalla heitä tunnistamaan, milloin heillä on psykoosijakso, ja reagoimaan siihen tietyillä tavoilla.
Kysymyksiä ja vastauksia
Q: Mitä on psykoosi?
V: Psykoosi on psykiatriassa käytetty nimitys joillekin mielisairauksille. Psykoosia sairastavia kutsutaan psykoosiksi, ja he yleensä menettävät kosketuksen todellisuuteen ja heillä on vaikeuksia erottaa, mikä on todellista ja mikä ei. Kyseessä on äärimmäinen tietoisuuden muuttunut tila.
K: Mitä sana "psykoosi" tarkoittaa?
V: Sanassa "psykoosi" on kaksi osaa; ensimmäinen osa tulee sanasta psyche, joka tarkoittaa muinaiskreikan kielessä sielua, ja toinen osa on pääte '-osis', joka tarkoittaa sairautta tai luonnotonta tilaa. Kirjaimellisesti psykoosi tarkoittaa siis sielun luonnotonta tilaa.
K: Mitä oireita psykoosiin sairastuneet kokevat?
V: Psykoosia sairastavilla voi olla hallusinaatioita, mikä tarkoittaa, että he voivat kokea asioita, joita ei todellisuudessa ole olemassa. Heillä voi myös olla harhaluuloja, jotka ovat kiinteitä uskomuksia ja ajatuksia, jotka ovat yleensä vääriä. Joskus heidän persoonallisuutensa muuttuu, eivätkä he pysty ajattelemaan selkeästi. Jotkut näistä ajatuksista voivat olla vainoharhaisia. Kaikilla psykoottisilla henkilöillä ei ole kaikkia näitä ongelmia. Näiden vuoksi psykoottiset käyttäytyvät usein oudosti, mikä vaikeuttaa heidän normaalia elämäänsä osana yhteiskuntaa.
K: Kuinka yleistä psykoosi on?
V: Noin 1 prosentti ihmisistä kärsii elämänsä aikana psykoosista.
K: Mikä voi aiheuttaa sen, että joku vaikuttaa psykoottiselta?
V: Asioita, jotka voivat saada jonkun näyttämään psykoottiselta, ovat muun muassa myrkyt, huumeet, hermoston sairaudet ja muut sairaudet.
K: Liittyvätkö uskonnolliset tai yliluonnolliset kokemukset psykoosiin?
V: Uskontoon tai yliluonnollisiin kokemuksiin liittyvät hallusinaatiot näyttävät olevan melko yleisiä, mutta hyvin usein näitä kokemuksia ei voida kutsua psykoosiksi sanan lääketieteellisessä merkityksessä - jotkut ihmiset uskovat, että ne, jotka ovat kärsineet psykoosiksi kutsuttavista kokemuksista, ovat saattaneet yksinkertaisesti kokea kokemuksia, jotka ovat olleet hyvin voimakkaita tai ahdistavia, eikä niitä ole lääketieteellisesti diagnosoitu sellaisiksi .
Kysymys: Liittyykö väkivalta psykoosiin?
V: Elokuvissa ja tiedotusvälineissä yleensä tietyt ihmiset, jotka esitetään väkivaltaisina ja epäsosiaalisina, leimataan joskus psykoottisiksi, mutta tämä mielikuva on väärä - todennäköisimmin he ovat pikemminkin psykopaatteja tai sosiopaatteja kuin hallusinaatioita tai harhoja, jotka johtuvat todellisesta mielisairaudesta, kuten skitsofreniasta tai kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä .
