Kliininen instituutti Alkoholin vieroitusoireiden arviointi

Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol (usein CIWA tai CIWA-Ar (päivitetty versio)) on asteikko, jota käytetään alkoholin vieroitusoireiden mittaamiseen. Asteikossa luetellaan kymmenen yleistä alkoholin vieroitusoireita. Sen perusteella, kuinka pahoja henkilön oireet ovat, kullekin näistä annetaan numero. Kaikki kymmenen numeroa lasketaan yhteen, jolloin saadaan yksi lopullinen pistemäärä. Korkein mahdollinen pistemäärä on 67. Korkeammat pisteet ovat merkki vakavammasta alkoholivieroituksesta:

Pisteet 15 tai alle tarkoittavat yleensä, että henkilöllä on lievä alkoholivieroitus;
Pisteet 16-20 merkitsevät yleensä kohtalaista alkoholivieroitusta; ja
Yli 20 pistettä tarkoittaa yleensä vakavaa alkoholivieroitusta.

CIWA-mittaria käytetään paitsi mittaamaan vieroitusoireiden pahuutta myös ohjaamaan päätöksiä annettavista hoidoista, kuten siitä, milloin bentsodiatsepiineja tulisi antaa.

CIWA-asteikko

CIWA mittaa kymmentä yleisintä alkoholivieroituksen merkkiä ja oiretta:

Pahoinvointi ja oksentelu
Vapina
Paroksismaalinen hikoilu (hikoilu, joka tulee ja menee).
Ahdistus
Levottomuus (kuten se, ettei pysty pysymään paikoillaan).
Tuntohäiriöt (kuten polttava tunne, kutina tai iholla ryömivät ötökät).
Kuulohäiriöt (kuten tavallista kovempi kuulo, pelottavien asioiden kuuleminen tai sellaisten asioiden kuuleminen, joita ei ole olemassa).
Näköhäiriöt (kuten liian kirkkaat valot, eri värien näkeminen tai sellaisten asioiden näkeminen, joita ei ole olemassa).
Päänsärky
Orientoituminen ja sumea aistimus (esimerkiksi jos henkilö ei tiedä kuka hän on, missä hän on tai mitä tapahtuu).

Käyttää

CIWA-asteikko on validoitu, mikä tarkoittaa, että sen on osoitettu mittaavan sitä, mitä sen on tarkoitus mitata - alkoholin vieroitusoireita. Sillä on myös korkea luotettavuus arvioijien välillä. Tämä tarkoittaa sitä, että jos useampi kuin yksi terveydenhuollon ammattilainen käyttää CIWA-asteikkoa samaan potilaaseen, he saavat hyvin samanlaisia tuloksia. Validointi ja arvioijien välinen luotettavuus ovat merkkejä hyvistä ja tarkoista testeistä.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että kun CIWA-asteikkoa käytetään hoidon ohjaamiseen:

Lääketieteen ammattilaiset voivat tunnistaa, mitkä potilaat kärsivät lievemmistä ja mitkä vakavammista vieroitusoireista. CIWA-asteikko auttaa heitä tekemään tämän paljon tarkemmin kuin he voisivat tehdä ilman asteikkoa.
Potilaille, joilla on lievempi vieroitusoireyhtymä, annetaan harvemmin bentsodiatsepiineja, joita he eivät tarvitse (tämä on tärkeää, koska bentsodiatsepiinit aiheuttavat riippuvuutta).
Potilaat, joilla on erittäin huono vieroitusoireyhtymä, saavat harvemmin alihoitoa (eivät saa riittävästi hoitoa).

Aiheeseen liittyvät sivut

Kysymyksiä ja vastauksia

K: Mikä on kliinisen instituutin alkoholivieroitusarviointi?

V: Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol (CIWA) on asteikko, jota käytetään alkoholin vieroitusoireiden mittaamiseen.

K: Kuinka monta alkoholin vieroitusoireita CIWA-asteikossa luetellaan?

V: Asteikolla luetellaan kymmenen yleistä alkoholin vieroitusoireita.

K: Miten oireille annetaan numero?

V: Kullekin oireelle annetaan numero sen perusteella, kuinka pahoja oireita henkilöllä on.

K: Mikä on korkein mahdollinen pistemäärä CIWA-asteikolla?

V: CIWA:n korkein mahdollinen pistemäärä on 67 pistettä.

K: Mitä korkeammat CIWA-pisteet osoittavat?

V: Korkeammat CIWA-arvot viittaavat vakavampaan alkoholivieroitukseen.

K: Mitä CIWA:n pistemäärä 15 tai vähemmän yleensä tarkoittaa?

V: Jos CIWA-testin pistemäärä on 15 tai vähemmän, se tarkoittaa yleensä lievää alkoholivieroitusta.

K: Mikä on CIWA:n käyttötarkoitus?

V: CIWA-mittaria käytetään paitsi mittaamaan vieroitusoireiden vakavuutta myös ohjaamaan päätöksiä annettavista hoidoista, kuten siitä, milloin bentsodiatsepiineja tulisi antaa.