Alkoholismi: mitä se on, oireet, syyt ja hoitovaihtoehdot

Alkoholisti ei tarkoita, että henkilö vain juo paljon alkoholia. Se tarkoittaa sitä, että hän ei pysty hallitsemaan juomansa alkoholimäärää. Vaikka hän haluaisi kuinka kovasti, hän ei pysty lopettamaan juomista, kun hän on juonut yhdenkin ryypyn.

Alkoholismin diagnosoimiseksi henkilöllä on oltava kolme näistä oireista viimeisen vuoden aikana:

1. Heistä tuntuu, että heidän on juotava alkoholia.
2. He eivät voi kontrolloida sitä, milloin he aloittavat juomisen, milloin he lopettavat juomisen tai kuinka paljon he juovat.
3. He saavat alkoholin vieroitusoireita lopettaessaan juomisen.
4. Heidän on juotava enemmän ja enemmän alkoholia tunteakseen olonsa humalassa (tätä kutsutaan toleranssiksi).
5. He viettävät vähemmän aikaa tekemällä asioita, joista he ennen nauttivat, koska he käyttävät niin paljon aikaa juomiseen. He käyttävät paljon aikaa alkoholin hankkimiseen, alkoholin juomiseen tai siihen, että he voivat huonosti juodessaan liikaa.
6. He jatkavat juomista, vaikka tietävät, että se aiheuttaa vakavia ongelmia heidän elämässään.
7. Juominen tai juomisesta johtuva sairastuminen haittasi työtä, perhevelvollisuuksia, koulunkäyntiä tai sosiaalisia sitoumuksia.
8. Hän jatkaa juomista mielialan muutoksista, kuten masennuksesta tai ahdistuneisuudesta, huolimatta tai juo liikaa, mikä on alkanut vaikuttaa hänen mielenterveytensä tai fyysisen terveytensä muihin osa-alueisiin. Vaihtoehtoisesti henkilö kärsi useammasta kuin yhdestä muistisairaudesta.
9. He joivat, vaikka se lisäsi loukkaantumisen mahdollisuutta, kuten juominen ennen ajamista.

Ei ole olemassa mitään lääketieteellistä testiä, kuten verikoetta, jolla voitaisiin todeta, onko henkilö alkoholisti. On olemassa joitakin kyselylomakkeita (kysymysluetteloita), joiden avulla voidaan selvittää, onko henkilö mahdollisesti alkoholisti. Tällaisia kyselylomakkeita ovat CAGE-kyselylomake (aikuisille) ja CRAFFT-seulontatesti (nuorille).

Kehon ongelmat

Alkoholismi voi aiheuttaa monia terveysongelmia. Se voi esimerkiksi aiheuttaa:

• Aivovaurio
• Maksasairaus (kuten kirroosi) ja maksan vajaatoiminta.
• Monet syöpätyypit, kuten suu-, kurkku-, ruokatorvi-, rinta- ja maksasyöpä.
• Sydänongelmat, mukaan lukien heikko sydänlihas, epänormaali sydämen syke, korkea verenpaine ja aivohalvaus.
• Haiman ongelmat
• Heikko immuunijärjestelmä, mikä vaikeuttaa elimistön taistelua sairauksia vastaan.
• Masennus ja ahdistus
• Rattijuopumusonnettomuuksissa tai muissa onnettomuuksissa kuolleet henkilöt

Jos henkilö juo kerralla liikaa, hän voi saada alkoholimyrkytyksen. Tämä voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia, kooman ja jopa kuoleman.

Vuonna 2012 alkoholin käyttö aiheutti 3,3 miljoonaa kuolemantapausta ympäri maailmaa. Tämä tarkoittaa, että vuonna 2012 noin 3 kuolemantapausta 50 kuolemantapauksesta maailmassa johtui alkoholin käytöstä.

Elämän ongelmat

Alkoholismi voi myös aiheuttaa monia ongelmia alkoholistien elämässä. Näitä ovat mm:

• Ei pärjää koulussa tai työssä
• Perheongelmat
• Rahan riittämättömyys, koska alkoholisti käyttää niin paljon rahaa alkoholiin.
• Työttömänä oleminen
• Lasten hyväksikäyttö tai laiminlyönti
• vaimojensa tai aviomiestensä hyväksikäyttö
• Köyhyydessä eläminen tai asunnottomuus

Alkoholin vieroitusoireet

Jos alkoholisti lopettaa juomisen äkillisesti, hän voi saada alkoholivieroitusoireita.

Alkoholin vieroituksen vakavin muoto on delirium tremens (usein "DT"). Delirium tremens on lääketieteellinen hätätilanne. Monet DT:hen sairastuneet kuolevat siihen.

Tämä ei tarkoita, että alkoholistien ei pitäisi lopettaa juomista. Se tarkoittaa, että alkoholistien pitäisi keskustella lääkärin kanssa tai mennä sairaalaan ennen juomisen lopettamista. Lääkärit voivat antaa lääkkeitä, joilla varmistetaan, että henkilö on turvassa juomisen lopettamisen aikana.

Maailman terveysjärjestö WHO arvioi, että vuonna 2010 maailmassa oli 208 miljoonaa alkoholisoitunutta ihmistä. (Tämä on 4,1 prosenttia maailman yli 15-vuotiaasta väestöstä.) Vuonna 2001 WHO arvioi, että maailmassa oli noin 140 miljoonaa alkoholistia. Tämä tarkoittaa, että vuosien 2001 ja 2010 välisenä yhdeksänä vuotena noin 68 miljoonasta ihmisestä tuli alkoholisteja.

Maailman ympäri

Kehittyneiden maiden ihmiset juovat eniten alkoholia.^p.4

Alkoholismi on yleisempää joillakin alueilla kuin toisilla. Tässä on luettelo kaikista maailman alueista. Se on järjestyksessä alueista, joilla alkoholismi on yleisintä, alueisiin, joilla se on harvinaisinta:^p.21

1. Euroopan alue
2. Amerikat
3. Läntisen Tyynenmeren alue (mukaan lukien Kiina, Japani, Korea, Vietnam, Australia, Uusi-Seelanti ja monet Tyynenmeren saaret).
4. Kaakkois-Aasian alue
5. Afrikka
6. Itäisen Välimeren alue (mukaan lukien Lähi-itä ja Koillis-Afrikka).

On monia syitä siihen, miksi alkoholismi on joillakin alueilla yleisempää kuin toisilla. Tällaisia syitä ovat esimerkiksi uskonto, kulttuuri, lait ja ihmisten asenteet juomista kohtaan. Esimerkiksi Pohjois-Afrikassa, Lähi-idässä ja Intian valtameren saarilla ihmiset juovat keskimäärin vähemmän kuin muualla maailmassa.^p.4 Näillä alueilla monet ihmiset ovat muslimeja. Monet muslimit näillä alueilla eivät juo alkoholia, koska Koraani kieltää sen.^p.4 Joissakin näistä maista alkoholin juominen on laitonta.

Toisilla alueilla, kuten Länsi-Euroopassa, alkoholi on kuitenkin osa jokapäiväistä elämää. Se on laillista ja sitä on helppo saada. Ihmiset juovat alkoholia hyvin yleisesti aterioiden yhteydessä. Hyvin harvat ihmiset juovat alkoholitonta alkoholia. Ihmisten asenteet alkoholia kohtaan ovat hyvin erilaiset kuin asenteet enimmäkseen muslimimaissa. Tämä on esimerkki siitä, miten erot uskonnossa, kulttuurissa, laeissa ja juomiseen liittyvissä asenteissa voivat vaikuttaa alkoholin käytön ja alkoholismin määrään eri alueilla.

Miehet ja naiset

Alkoholismi on yleisempää miehillä kuin naisilla. Viime vuosikymmeninä naisalkoholistien määrä on kuitenkin lisääntynyt.

Naisalkoholistit ovat yleisimpiä Amerikoissa ja Euroopassa. Yhdysvalloissa ja Länsi-Euroopassa viidestä kymmeneen prosenttia naisista tulee alkoholisteiksi jossain vaiheessa elämäänsä.

Kaakkois-Aasian ja Länsi-Tyynenmeren alueilla alle 1 % naisista on alkoholisteja. Afrikassa ja itäisen Välimeren alueella ei ole juuri lainkaan naisia alkoholisteja.^p.21

Nuoret

Monissa maissa nuoret käyttävät yhä enemmän alkoholia. WHO:n vuonna 2008 tekemän tutkimuksen mukaan alaikäisten juominen oli lisääntynyt 71 prosentissa maista. Nuorten aikuisten (18-25-vuotiaat) juominen oli lisääntynyt 80 prosentissa maista.^p.10

Alkoholismia voidaan hoitaa. Alkoholismia voidaan hoitaa monin eri tavoin.

Detoksifikaatio

Vieroitus (detox) on usein ensimmäinen askel alkoholismin hoidossa. "Detoksifikaatio" tarkoittaa "myrkkyjen poistamista kehosta". Alkoholin vieroitus tarkoittaa, että alkoholisti lopettaa juomisen, jotta alkoholi (myrkky) pääsee pois hänen kehostaan. Alkoholistin on myös annettava keholleen aikaa toipua siitä, ettei alkoholia enää ole.

Alkoholistin ei ole turvallista lopettaa juomista yhtäkkiä itsestään. Turvallisin tapa lopettaa juominen on mennä alkoholivieroitukseen erikoistuneeseen sairaalaan. Näitä sairaaloita kutsutaan usein "vieroituslaitoksiksi" tai "kuntoutuslaitoksiksi". Näissä paikoissa voidaan varmistaa, että alkoholistilla on turvallinen vieroitus. Ne voivat myös antaa lääkkeitä, jotta alkoholisti voi paremmin ja jotta alkoholin vieroitusoireita voidaan ehkäistä. Yleisimmät lääkkeet, joita lääkärit antavat alkoholin vieroituksen aikana, ovat bentsodiatsepiinit.^p.35

Kun henkilö lopettaa alkoholinkäytön, häntä kutsutaan raittiiksi. Useimmat ihmiset tarvitsevat muita hoitoja, jotka auttavat heitä pysymään raittiina.

Vieroitus voi olla intensiivinen prosessi, ja jotkut ihmiset kokevat sen aikana hyvin voimakkaita tunteita. Tätä vaikeuttaa se, että he ovat aiemmin saattaneet käyttää huumeita tai alkoholia auttaakseen heitä käsittelemään voimakkaita tunteita. Vieroituksessa terapeutti auttaa heitä hallitsemaan tunteitaan.

Terapia

Psykoterapia ja ryhmäterapia voivat auttaa alkoholisteja pysymään raittiina. Ne voivat esimerkiksi auttaa alkoholisteja oppimaan, miten:

• Käsittele stressiä ilman alkoholia
• Selvitä, mikä saa heidät haluamaan juoda, ja opettele käsittelemään näitä asioita juomatta.
• Suunnittele, mitä he tekevät, jos he ovat juovien ihmisten seurassa.
• keksiä syitä sille, miksi he haluavat pysyä raittiina, ja käyttää näitä asioita motivaationa pysyä raittiina (tätä kutsutaan motivoivaksi haastattelutekniikaksi).
• muuttaa ajatuksiaan juomisesta ja sitä, miten he reagoivat näihin ajatuksiin (tätä kutsutaan kognitiivis-behavioraaliseksi terapiaksi).

Lääkkeet

Jotkin lääkkeet voivat auttaa alkoholisteja pysymään raittiina. Näitä lääkkeitä ovat mm:^pp.130-144

• Antabus: Antabus: Tämä lääkitys tekee ihmisen hyvin sairaaksi, jos hän juo alkoholia. Se voi saada alkoholistin olemaan juomatta enempää, koska hän ei halua sairastua.
• Naltreksoni: Tämä lääkitys aiheuttaa muutoksia aivoissa. Nämä muutokset saavat alkoholistit luopumaan halusta juoda alkoholia niin paljon kuin normaalisti. Lisäksi jos alkoholisti juo alkoholia, naltreksoni estää alkoholia aiheuttamasta hyvää oloa, ja hän lopettaa todennäköisemmin juomisen.

Vitamiinit

Monien alkoholistien elimistössä ei ole riittävästi vitamiineja. Tämä voi aiheuttaa vakavia ongelmia. Jos alkoholistilla ei esimerkiksi ole riittävästi tiamiinia, hän voi saada aivovaurion. Usein alkoholisteja hoidetaan tiamiinilla aivovaurioiden ehkäisemiseksi. Tarvittaessa heille voidaan antaa myös muita vitamiineja.^p.144

Alkoholistien ryhmät

Anonyymit alkoholistit (AA) on maailman suurin alkoholistien tuki- ja keskinäinen auttamisryhmä. Tämä tarkoittaa, että AA-ryhmissä alkoholistit kokoontuvat yhteen tukemaan toisiaan ja auttamaan toisiaan toipumaan. AA käyttää kahdentoista askeleen ohjelmaa. Tämän ohjelman tarkoituksena on auttaa alkoholisteja korjaamaan heidän alkoholisminsa aiheuttamat ongelmat.

On myös muita alkoholisteille tarkoitettuja ryhmiä, kuten:

• SMART Recovery
• Maalliset raittiusjärjestöt (SOS)
• Naiset raittiuden puolesta
• LifeRing Secular Recovery
• Celebrate Recovery (perustuu kristinuskoon ja Raamattuun)

• Riippuvuus
• Humalahakuisuus
• Sikiön alkoholioireyhtymä
• CIWA-asteikko (käytetään mittaamaan, kuinka vaikeaa alkoholin vieroitusoireet ovat).
• CAGE-kyselylomake (käytetään aikuisten alkoholismin testaamiseen).
• CRAFFT-seulontatesti (käytetään teini-ikäisten alkoholi- ja huumeongelmien testaamiseen).