CRAFFT-seulontatesti: nuorten alkoholi- ja huumeriskin seulonta

Nopea CRAFFT-seulontatesti nuorille – tunnista alkoholi- ja huumeriskit, ammattilaisen tai itse tehtävä arviointi ja ohjeet avun saamiseksi.

CRAFFT-seulontatesti on lyhyt, käytännöllinen testi nuorten alkoholi- ja huumeriskin kartoittamiseen. Testissä on kaksi osaa: ensimmäisessä kysytään mahdollisesta aineiden käytöstä, ja jos käyttöä ilmenee, siirrytään toiseen osaan, joka sisältää kuusi tarkentavaa kysymystä. "CRAFFT" on lyhenne testin toisen osan kuudesta kysymyksestä.

Lääkäri tai neuvonantaja voi tehdä CRAFFT-seulontatestin, jolla voidaan selvittää, onko teini-ikäisellä mahdollisesti alkoholi- tai huumeongelma. Testin voi tehdä myös nuori itse esimerkiksi osana terveystarkastusta tai verkossa täytettävänä lomakkeena.

Miten testi etenee

CRAFFT koostuu kahdesta osasta:

• Osa A: Kysytään, onko nuori käyttänyt alkoholia tai muita päihteitä viimeisen 12 kuukauden aikana. Jos vastaus on "ei", testi yleensä päättyy (tarkistus- tai seurantakäynnit voivat silti olla tarpeen).
• Osa B (CRAFFT): Kuusi kysymystä, joista jokainen liittyy tiettyyn riskikäyttäytymisen tai haitan muotoon. Tavallinen suomennos kysymyksille on:

• C (Car) – Oletko koskaan istunut autossa kuljettajan kanssa (tai itse ajanut), joka oli juonut tai käyttänyt huumeita?
• R (Relax) – Käytätkö alkoholia tai huumeita rentoutuaksesi, tunteiden hallintaan tai olon parantamiseksi?
• A (Alone) – Käytätkö päihteitä yksin?
• F (Forget) – Oletko unohtanut asioita päihteiden käytön vuoksi?
• F (Friends/Family) – Onko joku läheisesi (perhe tai ystävä) ehdottanut, että sinun olisi järkevää vähentää käyttöäsi?
• T (Trouble) – Oletko joutunut vaikeuksiin (esim. koulussa, kotona tai lain kanssa) päihteiden takia?

Tulkinta ja jatkotoimet

• Jokaisesta "kyllä"-vastausta saa yhden pisteen. Pistemäärä vaihtelee siis 0–6.
• Yleisesti käytetty kynnysarvo on 2 pistettä tai enemmän, mikä viittaa mahdolliseen ongelmalliseen käyttöön ja tarpeeseen tehdä tarkempi arvio tai aloittaa hoito/ohjaus.
• CRAFFT ei ole varsinainen diagnoosimenetelmä, vaan seulontatyökalu: se kertoo riskistä ja ohjaa jatkoarvioon tai välittömään neuvontaan.

Kuka voi hyötyä testistä ja missä sitä käytetään

• Testi on suunnattu nuorille (yleensä murrosiästä nuoria aikuisia), ja sitä käytetään perusterveydenhuollossa, koulu- ja opiskelijaterveydenhuollossa sekä nuortenohjauksessa.
• Se soveltuu sekä ammattilaisen tekemäksi että itsenäisesti täytettäväksi. Ammattilaisen yhteydessä testin yhteydessä voidaan tarjota välitön neuvonta, motivaatiota tukevia keskusteluja ja tarpeen mukaan lähetteen jatkohoitoon.

Luottamuksellisuus, turvallisuus ja raja-arvot

• Nuorten kanssa työskentelevien ammattilaisten tulee selittää testin luonne, tulosten merkitys ja miten tietoja käsitellään. Nuoren tietosuojaan ja alaikäisten tilanteisiin liittyvät käytännöt voivat vaihdella, joten on hyvä kertoa mahdollisista poikkeuksista luottamuksellisuuteen (esim. vakavat turvallisuusuhkat).
• Kun seulonnassa havaitaan selvä riski (esim. korkea pistemäärä, itsetuhoisuus, vakava riippuvuus tai akuutti intoxicointi), tulee järjestää välitön arvio ja tarvittaessa kiireellinen apu tai hoito.

Rajoitukset ja hyödyt

• CRAFFT on nopea ja helppo käyttää, ja se tunnistaa usein nuorten riskikäyttäytymistä, mutta se ei korvaa kattavaa arviointia tai lääketieteellistä/psykososiaalista diagnoosia.
• Paras käytäntö on yhdistää seulonta lyhyeen neuvontaan (esim. lyhyt neuvontakeskustelu tai motivoiva haastattelu) ja seurata nuorta tarvittaessa säännöllisesti.

Jos testin tulos herättää huolta, keskustele asiasta lääkärin tai neuvonantajan kanssa. He voivat antaa jatkoarvioinnin, tukea ja ohjata tarvittaessa erikoispalveluihin.

Historia

Bostonin lastensairaalan nuorten päihteiden väärinkäytön tutkimuskeskuksen lääkärit kehittivät CRAFFT-seulontatestin vuonna 1999. Siihen aikaan ei ollut olemassa erityisesti teini-ikäisille suunnattuja testejä alkoholin ja huumeiden väärinkäyttöä varten. Lastensairaalan tutkimusryhmän tavoitteena oli kehittää nuorille suunnattu testi, joka olisi nopea, helppo tehdä ja helppo pisteyttää.

Tuolloin yksi yleisimmistä alkoholiongelmien testaamiseen käytetyistä välineistä oli CAGE-kyselylomake. CAGE ei kuitenkaan toimi hyvin teini-ikäisten kohdalla. Lisäksi CAGE testaa vain alkoholiongelmia.

CRAFFT testaa sekä alkoholi- että huumeongelmia. Koska huumeisiin ja alkoholiin liittyvät moottoriajoneuvo-onnettomuudet ovat nuorten yleisin kuolinsyy, CRAFFT-testissä on tätä koskeva kysymys.

Alun perin CRAFFT oli suunniteltu perusterveydenhuollon lääkäreiden käyttöön, jotta he voisivat testata teini-ikäisiä, joilla he arvelivat olevan todennäköisesti päihdeongelmia. Noin vuonna 1999 tutkijat havaitsivat, että teini-ikäisten alkoholin ja huumeiden käyttö oli paljon yleisempää kuin he luulivat. He havaitsivat, että:

• Puolet lukiolaisista käytti alkoholia. Tämä sisälsi:
• Enemmän kuin 2 kolmesta lukiolaisesta (12. luokkalaisista).
• Puolet toisen vuoden opiskelijoista (10. luokkalaiset)
• Yksi kolmesta kahdeksasluokkalaisesta
• Yksi kolmesta lukiolaisesta joi humalahakuisesti.
• Yli puolet lukiolaisista oli käyttänyt jotain laitonta huumetta.

Tämä teki selväksi, että CRAFFT:tä ei tarvittu vain sellaisten teini-ikäisten testaamiseen, joilla oli todennäköisemmin päihdeongelmia. Nyt asiantuntijat ehdottavat, että perusterveydenhuollon lääkärit testaavat CRAFFT-testillä kaikki teini-ikäiset potilaansa. Tämä voi auttaa tunnistamaan alkoholi- ja huumeongelmat varhaisessa vaiheessa, ennen kuin ne alkavat pahentua liikaa.

 
Nuoret pidätetään humalajuomisen vuoksi. CRAFFT:n tavoitteena on löytää nuoret, joilla on päihdeongelmia, ennen kuin he joutuvat vaikeuksiin.  

Hae kirjaimella