Paise
Paise (lat. abscessus) on mätä, joka on kerääntynyt kehon kudokseen. Paiseiden merkkejä ja oireita ovat: punoitus, kipu, lämpö ja turvotus. Tämä turvotus tuntuu nesteen täyttämältä, jos sitä painaa. Punoitusalue on usein suurempi kuin turvotusalue. Karbunkkelit ovat paise karvatupissa.
Paise johtuu yleensä bakteeri-infektiosta. Usein yhdessä infektiossa voi olla useita eri bakteerityyppejä. Yhdysvalloissa ja monilla muilla alueilla maailmassa yleisin bakteeri on MRSA (metisilliinille vastustuskykyinen Staphylococcus aureus). Harvoin loiset voivat aiheuttaa paiseet, ja tämä on yleisempää kehitysmaissa. Ihon paiseen diagnoosi tehdään yleensä sen perusteella, miltä se näyttää, ja se osoitetaan leikkaamalla se auki. Ultraäänikuvantamisesta voi olla hyötyä tapauksissa, joissa diagnoosi ei ole selvä. Peräaukon ympärillä olevissa paiseissa tietokonetomografia (CT) voi olla tärkeä syvemmän infektion etsimiseksi.
Useimpien iho- tai pehmytkudospaiseiden hoito on leikata se auki ja tyhjentää mätä. Antibiootteja ei yleensä tarvita terveillä ihmisillä. Uusissa tutkimuksissa on todettu, että haava on parempi sulkea tyhjennyksen jälkeen sen sijaan, että se pakataan sideharsolla. Tämä voi nopeuttaa paranemista eikä lisää paiseen uusiutumisen riskiä. Joskus pelkkä mädän imeminen neulalla ei riitä.
Ihon paiseet ovat yleisiä, ja ne ovat yleistyneet viime vuosina. Jopa 65 prosenttia suonensisäisiä lääkkeitä käyttävistä ihmisistä saa paiseen Vuonna 2005 Yhdysvalloissa 3,2 miljoonaa ihmistä kävi päivystyspoliklinikalla paiseen vuoksi. Australiassa noin 13 000 ihmistä joutui sairaalaan vuonna 2008 tämän taudin vuoksi.
Merkit ja oireet
Paiseet voivat muodostua mihin tahansa kiinteään kudokseen. Ne ovat yleensä ihon pinnalla (kuten paiseet tai syvällä ihossa olevat paiseet), keuhkoissa, aivoissa, hampaissa, munuaisissa ja nielurisoissa. Tilanne voi muuttua monimutkaisemmaksi, jos mätä ja infektio leviävät muihin kehon osiin. Tämä voi johtaa kuolioon, jolloin kehon kudosalueet kuolevat.
Ihon paiseen tärkeimmät oireet ja merkit ovat punoitus, kuumotus, turvotus, kipu ja toimintakyvyn menetys. Myös korkea lämpötila (kuume) ja vilunväristykset voivat esiintyä.
Sisäiset paiseet ovat vaikeammin löydettävissä. Paise voi olla kivulias, ja henkilöllä on korkea kuume ja yleisesti ottaen huono olo. Sisäiset paiseet eivät yleensä parane ilman hoitoa. Joissakin tapauksissa paise voi jopa aiheuttaa kuoleman, esimerkiksi jos kaulassa oleva paise painaa henkitorvea.
Jos paise on pinnalla, se voi olla "vaihteleva", eli se tuntuu koskettaessa olevan täynnä nestettä. Tämä on aaltomaista liikettä, joka johtuu märkäpesäkkeen sisällä tapahtuvasta liikkeestä.
Paise
Aiheuttaa
Paiseet johtuvat bakteeri-infektiosta, loisista tai vieraista aineista. Bakteeri-infektio on yleisin syy. Usein yhdessä infektiossa on mukana monia eri bakteerityyppejä. Yhdysvalloissa ja monilla muilla alueilla maailmassa yleisin bakteeri on MRSA. Selkärangan subduraalisissa paiseissa metisilliiniherkkä Staphylococcus aureus on yleisin mukana oleva organismi.
Harvoin loiset voivat aiheuttaa paiseet, ja tämä on yleisempää kehitysmaissa. Erityisiä loisia, joiden tiedetään aiheuttavan tämän, ovat dracunculiasis ja myiasis.
Kysymyksiä ja vastauksia
K: Mikä on paise?
V: Paise on mätäpaisumus, joka on kerääntynyt kehon kudokseen.
K: Mitkä ovat paiseen merkkejä ja oireita?
V: Paiseen merkkejä ja oireita ovat punoitus, kipu, lämpö ja turvotus. Punoitusalue on usein suurempi kuin turvotusalue.
K: Mikä aiheuttaa paiseen?
V: Paise aiheutuu yleensä bakteeri-infektiosta. Harvoin loiset voivat aiheuttaa paiseet, ja tämä on yleisempää kehitysmaissa.
K: Miten ihon paise diagnosoidaan?
V: Ihon paise diagnosoidaan yleensä sen perusteella, miltä se näyttää, ja se voidaan todistaa leikkaamalla se auki. Myös ultraäänikuvantamista voidaan käyttää, jos diagnoosi ei ole selvä. Peräaukon ympärillä olevissa tapauksissa tietokonetomografia (CT) voi olla tärkeä syvemmän infektion etsimiseksi.
K: Miten hoidat ihon tai pehmytkudoksen abscsssia?
V: Useimpien iho- tai pehmytkudospaiseiden hoitoon kuuluu paiseiden leikkaaminen auki ja mädän valuttaminen pois. Antibiootteja ei yleensä tarvita terveillä ihmisillä, mutta uusissa tutkimuksissa on havaittu, että haavan sulkeminen tyhjennyksen jälkeen sideharsolla pakkaamisen sijasta voi nopeuttaa paranemista lisäämättä riskiä, että haava palaa. Joskus pelkkä mädän imeminen neulalla ei riitä.
Kysymys: Kuinka yleisiä ihoabskessit ovat?
V: Ihopaisemat ovat hyvin yleisiä, ja ne ovat yleistyneet entisestään viime vuosina - jopa 65 prosenttia suonensisäisiä lääkkeitä käyttävistä ihmisistä saa niitä - 3,2 miljoonaa ihmistä kävi päivystyspoliklinikoilla pelkästään Amerikassa vuonna 2005, ja Australiassa 13 000 ihmistä joutui sairaalahoitoon tämän taudin vuoksi pelkästään vuonna 2008.
