Reuma – määritelmä, oireet, syyt ja hoito

Reuma: oireet, syyt ja tehokkaat hoitovaihtoehdot – opi tunnistamaan ja hoitamaan reumasairaudet arjessa.

Reuma tai reumasairaus on yleisnimitys lääketieteellisille ongelmille, jotka voivat vahingoittaa sydäntä, luita, niveliä, munuaisia, ihoa ja keuhkoja. Näiden ongelmien tutkimusta kutsutaan reumatologiaksi.

Mitä reuma tarkoittaa?

Reuma ei ole yksi sairaus vaan kokoelma erilaisia tulehduksellisia ja degeneratiivisia sairauksia, jotka vaikuttavat pääasiassa tuki‑ ja liikuntaelimiin. Reumasairaudet voivat olla äkillisiä tai pitkittyneitä (kroonisia) ja vaihdella lievästä kivusta vakavaan toimintarajoitteeseen.

Tavallisimmat oireet

Reuman oireet riippuvat sairaudesta, mutta yleisimpiä ovat:

• Nivelkipu ja aristus, usein aamujäykkyyden kanssa
• Nivelten turvotus ja kuumotus tulehdusvaiheessa
• Liikerajoitukset ja voimattomuus
• Yleistila: väsymys, kuumeilu ja laihtuminen erityisesti tulehduksellisissa reumasairauksissa
• Ihon muutokset, nivelkudoksen kulumat, sekä elinten (esim. keuhkojen tai sydämen) vauriot joissain sairauksissa

Tyypillisiä reumasairauksia

• Reumaa eroavat nivelreuma (reumatoidiartriitti) – autoimmuunisairaus, jossa nivelkalvot tulehtuvat.
• Osteoartriitti – nivelrikko, jossa nivelkudoksen kuluminen aiheuttaa kipua ja jäykkyyttä.
• SpA‑ryhmän sairaudet kuten selkärankareuma (Bechterewin tauti) – usein selän ja isojen nivelten tulehdusta.
• Systemaattiset autoimmuunisairaudet kuten SLE (systeeminen lupus erythematosus) – voivat vaurioittaa useita elimiä.
• Kihti – metabolis‑pohjainen niveltulehdus, joka johtuu virtsahapon kiteytymisestä niveliin.
• Polymyalgia rheumatica – ylempi‑ikäisten voimakas jäykkyys ja kipu hartioissa ja lantionseudulla.

Syyt ja riskitekijät

Reuman taustalla olevat syyt vaihtelevat sairauskohtaisesti:

• Autoimmuuni­ilmiöt – elimistö hyökkää omia kudoksia vastaan (esim. nivelreuma, SLE).
• Perinnöllisyys – geneettinen alttius lisää riskiä monissa reumasairauksissa.
• Tulehdukset ja infektiot – voivat laukaista tai pahentaa joitain reumasairauksia.
• Ikä ja kuluma – nivelrikko liittyy usein ikääntymiseen ja nivelten mekaaniseen rasitukseen.
• Elintavat kuten tupakointi ja ylipaino lisäävät riskiä ja pahentavat tautia.

Diagnoosi

Diagnoosi perustuu oireisiin, kliiniseen tutkimukseen ja tarvittaessa lisätutkimuksiin:

• Laboratoriotutkimukset: CRP, ESR, vasta‑ainetestit (esim. reumafaktori, anti‑CCP), virtsanäytteet ja muut tarvittavat näytteet.
• Kuvantaminen: röntgen, ultraääni tai MRI nivelsairauksien arvioimiseksi.
• Joissain tapauksissa nivelnesten tutkimus tai kudosnäyte (biopsia) diagnoosin varmentamiseksi.

Hoito

Reuman hoidon tavoitteena on vähentää kipua ja tulehdusta, hidastaa taudinkulkua sekä parantaa toimintakykyä ja elämänlaatua. Hoitomuodot yhdistetään yksilöllisesti:

• Lääkkeet
  • Tulehduskipulääkkeet (NSAID) kivun ja tulehduksen hallintaan.
  • Glukokortikoidit (esim. prednisoni) lyhytaikaisesti tai pahenemisvaiheissa.
  • Sairautta muokkaavat reumalääkkeet (DMARDs), kuten metotreksaatti, hidastavat tulehduksellisten tautien etenemistä.
  • Biologiset lääkkeet ja JAK‑inhibiittorit vaikeammissa tapauksissa tai kun muut lääkkeet eivät tehoa.
• Fysioterapia ja liikunta – ylläpitävät lihasvoimaa, nivelten liikkuvuutta ja toimintakykyä. Säännöllinen, ohjattu liikunta on tärkeää.
• Toimenpiteet ja leikkaukset – raskaat vauriot tai toiminnallinen haitta voidaan hoitaa ortopedisin toimenpitein, kuten tekonivelleikkauksin.
• Elämäntapamuutokset – painonhallinta, tupakoinnin lopettaminen ja terveellinen ruokavalio tukevat hoitoa.
• Tukitoimet – apuvälineet, työjärjestelyt ja psykososiaalinen tuki auttavat arjessa selviytymistä.

Komplikaatiot

Jos reumaa ei hoideta hyvin, seurauksena voi olla nivelvaurioita, toimintakyvyn heikkenemistä ja lisääntynyt riski sydän‑ ja verisuonitaudeille sekä muille elinvaurioille riippuen reumasairaudesta.

Elämä reuman kanssa

Hyvin hoidettu reuma mahdollistaa usein täyden tai lähes täyden toimintakyvyn. Tärkeää on yhteistyö reumatologin, fysioterapeutin, tarvittaessa ortopedin ja kotihoidon kanssa. Itsehoidossa auttavat:

• Säännöllinen liikunta ja lihaskuntoharjoittelu
• Kipujen ja väsymyksen hallintakeinot (lepokierto, priorisointi)
• Oikeanlainen apuvälineiden käyttö ja ergonomia
• Tukiryhmät ja potilasjärjestöt tarjoavat tietoa ja vertaistukea

Ennaltaehkäisy ja hoidon tavoitteet

Monia reumasairauksia ei voi täysin estää, mutta riskin pienentämiseksi ja taudin etenemisen hidastamiseksi suositellaan:

• Tupakoinnin lopettamista
• Terveellistä ruokavaliota ja painonhallintaa
• Säännöllistä liikuntaa ja nivelystävällistä kuormitusta
• Ajoissa aloitettua lääkitystä vaikeammissa, tulehduksellisissa muodoissa

Milloin hakeutua hoitoon?

Ota yhteys terveydenhuoltoon, jos sinulla on pitkäkestoista nivelkipua, turvotusta, aamujäykkyyttä tai yleisoireita kuten toistuvaa väsymystä ja kuumetta. Varhainen tutkimus ja hoito parantavat ennusmerkkiä ja vähentävät pysyviä vaurioita.

Yhteenveto: Reuma kattaa monia sairauksia, joiden hoito on nykyisin tehokkaampaa kuin ennen. Varhainen diagnoosi, yksilöllinen lääkitys, fysioterapia ja elämäntapamuutokset ovat avainasemassa toimintakyvyn säilyttämisessä ja elämänlaadun parantamisessa.

Hae kirjaimella