Flunitratsepaami (Rohypnoli) - vaikutukset, käyttö ja riskit

Flunitratsepaami (Rohypnoli): vaikutukset, lääketieteellinen käyttö, unettomuuden hoito sekä vakavat riskit ja väärinkäyttö, mukaan lukien muistinmenetys ja turvallisuusohjeet.

Rohypnoli on tavallinen kauppanimi lääkkeelle flunitratsepaami. Sen slangitermi on usein roofies. Flunitratsepaamia käytetään lääketieteellisesti esimerkiksi lyhytkestoisena unilääkkeenä, ahdistuksen tilapäiseen hoitoon sekä kouristuslääkkeenä. Se on voimakas hypnoottinen (unta aiheuttava), rauhoittava (rentouttava ja uneliaisuutta aiheuttava), kouristuksia ehkäisevä (kouristuksia vastaan), anksiolyyttinen (ahdistusta lievittävä), amnestinen (muistinmenetystä aiheuttava) ja luurankolihaksia rentouttava lääke. Useimmiten sitä käytetään unihäiriöiden, kuten unettomuuden, lyhytaikaiseen hoitoon. Flunitratsepaamia pidetään tehokkaana hypnoottina, mutta sen käyttöön liittyy merkittäviä riskejä.

Miten se vaikuttaa

Flunitratsepaami kuuluu bentsodiatsepiinien ryhmään ja tehostaa aivojen GABA-A-reseptorin toimintaa, mikä vähentää hermosolujen aktiivisuutta. Tästä seuraa rauhoittuminen, uneliaisuus, lihasten rentoutuminen ja lievä tai voimakas muistinmenetys riippuen annoksesta. Suun kautta otettuna vaikutus alkaa yleensä 15–60 minuutin kuluessa, huippuvaikutus voi olla 1–2 tunnin jälkeen ja puoliintumisaika on pitkä (useimmilla arviolla noin 18–26 tuntia), minkä vuoksi vaikutukset voivat jatkua seuraavaan päivään asti.

Käyttö ja annostus

• Terapeuttisina annoksina flunitratsepaamia määrätään yleensä vain lyhyeksi ajaksi (usein muutamasta päivästä muutamaan viikkoon) vaikean unettomuuden tai muun tarpeen vuoksi.
• Yleisiä lääkeannoksia ovat esimerkiksi 0,5–2 mg ennen nukkumaanmenoa, mutta annostus riippuu potilaan iästä, terveydentilasta ja muista käytössä olevista lääkkeistä. Iäkkäille suositellaan pienempiä annoksia.
• Flunitratsepaamia ei tule käyttää saman tien toistuvasti pitkiä aikoja, koska toleranssi, riippuvuus ja vieroitusoireet kehittyvät helposti.

Haittavaikutukset ja riskit

• Tavallisia haittoja ovat uneliaisuus, huimaus, koordinaatio- ja tasapainohäiriöt, sekavuus, alentunut reaktiokyky ja päänsärky.
• Flunitratsepaami voi aiheuttaa merkittävää muistinmenetystä (anterogradinen amnesia): henkilö ei välttämättä muista tapahtumia lääkkeen vaikutuksen aikana.
• Yhdistettynä alkoholiin, opioidien tai muiden sedatiivien kanssa riski hengityslaman, tajuttomuuden ja kuoleman suhteen kasvaa huomattavasti.
• Pitkäaikaiskäytössä voi kehittyä riippuvuus ja vieroitusoireita (ahdistus, unihäiriöt, vapina, jopa kohtaukset äkillisen lopetuksen yhteydessä).
• Erityisryhmiä, kuten iäkkäitä, liikuntarajoitteisia ja hengityssairaita, pitää hoitaa varoen, koska kaatumis- ja hengitysvaarat lisääntyvät.

Riippuvuus ja vieroitus

Säännöllinen käyttö voi johtaa fyysiseen ja psyykkiseen riippuvuuteen. Vieroitusoireet voivat ilmaantua useista päivistä useisiin viikkoihin käytön lopetuksen jälkeen ja ne voivat olla vakavia (ahdistus, unettomuus, yliherkkyys, vapina ja harvinaisesti kohtaukset). Vieroitus kannattaa tehdä lääketieteellisesti suunnitellusti, usein asteittaisella annoksen pienentämisellä ja tarvittaessa valvotusti.

Yliannostus ja ensiapu

• Flunitratsepaamin yliannostus voi aiheuttaa syvää uneliaisuutta, hengityslamaa, hypotensiota, kooman ja kuoleman. Riski kasvaa, jos samalla on nautittu alkoholia tai muita lamaannuttavia aineita.
• Hätätilanteessa soita välittömästi hätänumeroon. Hoito on pääasiassa tukihoitoa: hengityksen ja verenkierron tukemista, nukutusaineen poistamista mahalaukusta vain tietyissä tilanteissa ja tarvittaessa aktiivihiilen käyttö (ammattilaisen arvio). Spesifinen antidooti bentsodiatsepiinivaikutusten kääntämiseen on flumatseeniili (flumazenil), mutta sen käyttöä harkitaan tarkkaan, koska se voi laukaista kohtauksia riippuvaisilla potilailla tai kun samanaikaisesti on otettu muita kouristuksia aiheuttavia aineita.

Väärinkäyttö, “raiskauslääke” ja miten toimia

Flunitratsepaamia on tiedetty käytettävän juomien huumaamiseen tai seksuaalirikosten yhteydessä, koska se voi aiheuttaa nopean väsymyksen, sekavuuden ja muistikatkon. Siksi sitä on usein kutsuttu raiskauslääkkeeksi.

Mikäli epäillään, että itselle tai toiselle on annettu lääke ilman suostumusta, toimi seuraavasti:

• Hae välittömästi turvaan ja soita apua (poliisi ja/tai ensihoito).
• Älä jätä henkilöä yksin, pidä hänet hereillä ja hengitystiet avoimina tarvittaessa.
• Säilytä epäilty juoma ja kaikki mahdollinen todistusaineisto; vältä muuttamasta paikkaa tai peseytymistä ennen lääkärin/poliisin ohjeita, jos rikos epäillään.
• Hakeudu terveydenhuoltoon mahdollisimman pian; laboratorioseulonta virtsasta verestä voi todeta flunitratsepaamin ja sen metaboliitit, mutta näytteenottoajasta riippuen aineet voivat jäädä seulonnan ulkopuolelle — siksi on tärkeää toimia nopeasti.
• Etsitä tarvittaessa seksuaalista väkivaltaa tukevia palveluja ja kriisiapua.

Vuorovaikutukset ja turvallisuus

Flunitratsepaamin teho ja haitat korostuvat, jos sitä käytetään samanaikaisesti alkoholin, opioidien, muiden bentsodiatsepiinien, unilääkkeiden, tietyntyyppisten masennuslääkkeiden tai muiden keskushermostoa lamaavien aineiden kanssa. Vältä ajamista ja vaarallista koneiden käyttöä lääkkeen nauttimisen jälkeen.

Lainsäädäntö ja saatavuus

Flunitratsepaami on useimmissa maissa tarkoin säädelty reseptilääke tai kiellettyä huumausainetta. Myynti ilman reseptiä on laitonta. Lääkevalmisteita on saatavilla eri annoksina ja nimillä maasta riippuen, mutta väärinkäyttö ja laiton kauppa ovat yleisesti kriminalisoituja.

Yhteenveto ja ohjeet

Flunitratsepaami on tehokas mutta voimakas bentsodiatsepiini, jolla on sekä lääketieteellisiä käyttöaiheita että merkittäviä riskejä. Sitä tulee käyttää vain lääkärin määräyksestä ja tarkoin annosteltuna. Älä koskaan yhdistä sitä alkoholiin tai muihin sedatiivisiin aineisiin. Jos epäilet myrkytystä tai väärinkäyttöä, hakeudu välittömästi apuun.

Lisätietoa ja yksilöllisiä neuvoja saa terveydenhuollon ammattilaiselta tai lähimmästä päihde- ja seksuaaliterveyspalvelusta.

Kysymyksiä ja vastauksia

Q: Mikä on Rohypnol?

K: Mitä lääketieteellisiä käyttötarkoituksia Rohypnolilla on?

K: Onko Rohypnol laillista vai laitonta?

K: Mikä on slangitermi Rohypnolille?

K: Miksi Rohypnolia kutsutaan usein treffiraiskaushuumeeksi?

K: Pitäisikö Rohypnolia käyttää pitkäaikaisesti?

K: Onko Rohypnol tehokas hypnoottisena lääkkeenä?

Hae kirjaimella