Keuhkopöhö

Keuhkoödeema (englanniksi pulmonary oedema) on nestettä keuhkoissa ("Pulmonary" tarkoittaa "keuhkoja"; "edema" tarkoittaa "turvotusta" tai "nestettä"). Normaalisti keuhkot täyttyvät ilmalla, kun henkilö hengittää sisään. Keuhkojen keuhkorakkuloista happi kulkeutuu vereen. Veri kuljettaa sitten happea koko kehoon. Jokainen kehon osa tarvitsee happea selviytyäkseen.

Kun henkilön keuhkoissa on nestettä (keuhkopöhö), keuhkoihin ei pääse riittävästi ilmaa. Henkilö ei pysty hengittämään niin paljon ilmaa. Tämä tarkoittaa sitä, että happea ei pääse niin paljon vereen, eikä elimistö saa tarvitsemaansa happea.

Ihmisen keuhkot kaavio

Aiheuttaa

Keuhkopöhön yleisin syy on sydämen vasemmanpuoleinen sydämen vajaatoiminta. Sydämen vasemman puolen tehtävänä on pumpata verta koko kehoon. Jos sydämen vasen puoli on liian heikko tähän tehtävään, veri kerääntyy keuhkoihin. Tätä kutsutaan kardiogeeniseksi keuhkoödeemaksi. ("Kardiogeeninen" tarkoittaa "sydämen aiheuttamaa").

Muita, ei-kardiogeenisia keuhkopöhön syitä ovat:

Nesteen ylikuormitus: Kun munuaisten vajaatoimintaa sairastava henkilö syö liikaa suolaa tai juo liikaa nestettä. Koska munuaiset eivät pysty suodattamaan nesteitä normaaliin tapaan, nestettä kertyy keuhkoihin.
Savun hengittäminen
Hukkuminen suolaveteen
Korkean korkeuden keuhkoödeema (HAPE), jota esiintyy, kun ihmiset ovat hyvin korkealla, kuten kiipeilemässä vuorille.
Hypotermia (hyvin alhainen ruumiinlämpö).
Akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä, joka johtuu jostain keuhkosairaudesta (kuten keuhkokuumeesta tai sepsiksestä) tai vammasta (kuten savun hengittämisestä).
Keuhkoembolia, jossa verihyytymä jostakin kehon osasta kulkeutuu keuhkoihin.
Rintakehän tai keuhkojen vammautuminen
Virusten aiheuttamat infektiot, kuten denguekuume.
Huumeiden, mukaan lukien laittomat huumeet, kuten heroiini ja kokaiini, ja lailliset lääkkeet, kuten aspiriini, aiheuttavat huonoja reaktioita.

Oireet

Keuhkopöhön oireita voivat olla:

Hengitysvaikeudet
Orthopnea (hengitys on vaikeinta makuuasennossa)
Paroksismaalinen yöllinen hengenahdistus (tämä tarkoittaa, että hengitysvaikeudet voivat herättää henkilön, kun hän nukkuu yöllä).
Vaaleanpunainen, vaahtomainen yskös
Lääkäri kuulee rytmin, kun hän kuuntelee hengitysääniä stetoskoopilla.

Flash keuhkopöhö

Keuhkoödeema on lääketieteellinen hätätilanne. Se on keuhkopöhö, joka puhkeaa hyvin nopeasti. Yleensä keuhkopöhön kehittyminen kestää muutaman tunnin. Pahimmissa äkillisen keuhkoödeeman tapauksissa henkilön keuhkot voivat kuitenkin täyttyä kokonaan nesteellä muutamassa minuutissa. Flash-keuhkoödeema voi aiheutua myös keuhkoödeemasta kärsivän henkilön liikuttamisesta tai makaamisesta.

Hoito

Olipa syy mikä tahansa, keuhkopöhöä voidaan hoitaa:

Hapen antaminen henkilölle
Istutaan suorassa asennossa (tämä helpottaa hengittämistä).
Pakotetaan tarvittaessa ilmaa henkilön keuhkoihin (tätä kutsutaan ventilaatioksi).
Diureettiset lääkkeet, jotka poistavat ylimääräistä nestettä elimistöstä.
Lääkkeet, kuten nitroglyseriini ("nitro"), jotka vähentävät keuhkoihin menevän nesteen aiheuttamaa painetta. Nitroglyseriini voi myös laajentaa keuhkojen verisuonia, jolloin niihin mahtuu enemmän nestettä; tämä voi vapauttaa lisätilaa ilman pääsylle keuhkoihin.

Muissa hoidoissa voidaan keskittyä keuhkopöhön syyhyn. Jos esimerkiksi munuaisten vajaatoimintaa sairastava henkilö on saanut liikaa suolaa tai nestettä, hänelle voidaan tehdä dialyysi ylimääräisen nesteen ja suolan poistamiseksi.