Denguekuume (dengue): oireet, tartunta, hoito ja ehkäisy

Useimmilla dengueviruksen saaneilla (80 %) ei ole oireita tai niillä on vain lieviä oireita (kuten peruskuumetta). Noin 5 prosenttia tartunnan saaneista (eli 5 ihmistä sadasta) sairastuu paljon pahemmin. Pienellä osalla näistä ihmisistä on oireita, jotka voivat tappaa heidät.

Kun henkilö on saanut hyttysestä dengueviruksen, kestää 3-14 päivää sairastua. (Tätä kutsutaan viruksen itämisaikana.) Useimmiten ihmiset alkavat voida pahoin 4-7 päivän kuluttua.

Kun lapsilla on denguekuume, heidän oireensa ovat usein samat kuin gastroenteriitillä (vatsataudilla), kuten oksentelu ja ripuli, tai flunssalla. Lapsilla on kuitenkin suurempi todennäköisyys saada pahoja komplikaatioita denguekuumeesta.

Dengue-kuumeessa on kolme vaihetta: kuume, kriittinen vaihe ja toipuminen.

Kuumeinen vaihe

Kuumeisessa vaiheessa dengueta sairastavilla on yleensä korkea kuume. ("Kuumeinen" tarkoittaa, että henkilöllä on kuumetta.) Kuume on usein yli 40 celsiusastetta (104 Fahrenheit-astetta). Joskus kuume paranee ja palaa sitten uudelleen.

Kuumeisen vaiheen aikana ihmisillä voi olla myös:

• Kipu kaikkialla heidän kehossaan
• Päänsärky
• Ihottuma (tätä esiintyy 50-80 prosentilla ihmisistä, jotka sairastuvat denguesta).
• Petechiat (pienet punaiset läiskät iholla). Ne johtuvat kapillaarien (jotka kuljettavat verta) rikkoutumisesta. Tämä saa veren vuotamaan ja näkymään ihon alla.
• Pieniä määriä verenvuotoa suun ja nenän limakalvoilta.

Kuumeinen vaihe kestää yleensä 2-7 päivää. Tämä vaihe päättyy, kun henkilön korkea kuume laskee.

Kriittinen vaihe

Noin 5 prosentilla denguekuumeeseen sairastuneista tauti siirtyy seuraavaksi kriittiseen vaiheeseen. ("Kriittinen" tarkoittaa "erittäin vaarallista".) Kriittinen vaihe kestää yleensä 1 - 2 päivää.

Tässä vaiheessa plasmaa (veren nestemäinen osa) vuotaa ulos kehon pienistä verisuonista. Plasmaa voi kertyä rintaan ja vatsaan. Tämä on vakava ongelma muutamasta syystä.

Plasma kuljettaa verisoluja, glukoosia (sokeria), elektrolyyttejä (suoloja) ja monia muita tärkeitä asioita koko kehoon. Jokainen kehon osa tarvitsee näitä asioita selviytyäkseen. Jos verisuonista vuotaa liikaa plasmaa, sitä ei jää riittävästi kuljettamaan näitä asioita kehon tärkeimpiin elimiin. Ilman näitä asioita elimet eivät voi toimia normaalisti. Tätä kutsutaan dengue-sokki-oireyhtymäksi.

Plasmassa on myös verihiutaleita, jotka auttavat veren hyytymistä (ne auttavat pysäyttämään verenvuodon). Jos henkilöllä ei ole riittävästi verihiutaleita, hänellä voi olla vaarallisia verenvuotoja. Denguekuumeessa tämä verenvuoto tapahtuu yleensä ruoansulatuskanavassa. Kun henkilöllä on verenvuotoa, vuotavaa plasmaa ja liian vähän verihiutaleita, hänellä on denguekuume. ("Verenvuoto" tarkoittaa "vaarallista verenvuotoa").

Elpymisvaihe

Toipumisvaiheessa potilaan elimistö voittaa tautiprosessin. Tässä vaiheessa verisuonista vuotanut plasma otetaan takaisin verenkiertoon. Tämä vaihe kestää yleensä 2-3 päivää.

Tässä vaiheessa dengueta sairastavat voivat usein paljon paremmin. Heillä voi kuitenkin olla erittäin voimakas kutina ja hidas syke.

Vakavia ongelmia voi esiintyä myös toipumisvaiheessa. Jos henkilön elimistö ottaa liikaa nestettä takaisin verenkiertoon, tämä voi aiheuttaa "nesteen ylikuormitusta". Tämä voi aiheuttaa nesteen kertymistä keuhkoihin, mikä aiheuttaa hengitysvaikeuksia. Nesteen ylikuormitus voi myös aiheuttaa kouristuksia tai muuttunutta mielentilaa (muutoksia henkilön ajattelussa ja käyttäytymisessä).

Komplikaatiot

Silloin tällöin dengue voi vaikuttaa kehon muihin järjestelmiin. Esimerkiksi dengue voi aiheuttaa:

• Muuttunut mielentila: Tätä esiintyy 0,5-6 prosentilla ihmisistä, joilla on erittäin paha denguekuume. Se voi tapahtua, kun denguevirus aiheuttaa infektion aivoissa. Sitä voi esiintyä myös silloin, kun tärkeät elimet, kuten maksa, eivät toimi oikein denguen vuoksi.
• Neurologiset häiriöt: Nämä ovat aivojen ja hermojen ongelmia, kuten Guillain-Barré-oireyhtymä ja denguekuumeen jälkeinen akuutti disseminoitunut enkefalomyeliitti.
• Sydäninfektio tai äkillinen maksan vajaatoiminta (nämä ovat hyvin harvinaisia).

Denguekuumeen aiheuttaa denguevirus. Viruksia luokittelevassa tieteellisessä järjestelmässä denguevirus kuuluu Flaviviridae-heimoon ja Flavivirus-sukuun. Muita samaan sukuun kuuluvia viruksia, jotka voivat sairastuttaa ihmisiä, ovat keltakuumevirus, Länsi-Niilinvirus, Zika-virus, Japanin aivotulehdusvirus ja puutiaisaivotulehdusvirus. Useimmat näistä viruksista leviävät hyttysten tai punkkien välityksellä.

Miten dengue leviää

Dengue-virusta levittävät pääasiassa Aedes-sukuun kuuluvat hyttyset, erityisesti Aedes aegypti -hyttyset. Aedes aegypti on todennäköisin hyttyslaji, joka levittää dengue-tautia, koska se elää mielellään lähellä ihmistä ja ruokailee eläimien sijasta ihmisistä. Ihminen voi saada dengueviruksen jo yhdestä hyttysenpistosta.

Joskus hyttyset voivat saada denguetaudin myös ihmisiltä. Jos naarashyttynen puree jotakuta, jolla on denguevirus, hyttynen voi saada dengueviruksen ihmisen verestä. Noin 8-10 päivän kuluttua virus leviää hyttysen sylkirauhasiin, jotka tuottavat sylkeä (tai "sylkeä"). Nyt hyttynen tuottaa sylkeä, joka on saanut tartunnan dengueviruksesta. Kun hyttynen puree ihmistä, sen infektoitunut sylki menee ihmiseen ja voi aiheuttaa ihmiselle dengueviruksen.

Henkilö voi saada dengueviruksen myös, jos hän saa verensiirron tai elinluovutuksen joltakulta, jolla on virus. Joissakin maissa, joissa denguevirus on yleinen, kuten Singaporessa, 1,6-6 verensiirtoa 10 000:sta levittää denguevirusta.

Denguevirus voi myös tarttua äidistä sikiöön raskauden aikana tai lapsen syntyessä. Tätä kutsutaan vertikaaliseksi tartunnaksi.

Dengue ei yleensä leviä millään muulla tavalla.

Dengue-virus ihmiskehossa

Kun henkilö saa hyttysestä dengueviruksen, virus tarttuu henkilön valkosoluihin ja siirtyy niihin. (Valkosolut ovat osa immuunijärjestelmää, joka puolustaa elimistöä torjumalla uhkia, kuten infektioita). Kun valkosolut liikkuvat kehossa, virus tekee itsestään kopioita. Valkosolut reagoivat tuottamalla monia erityisiä proteiineja, kuten interferonia, jotka kertovat immuunijärjestelmälle, että sen on työskenneltävä kovemmin, koska kehossa on uhka. Nämä proteiinit aiheuttavat kuumetta, flunssan kaltaisia oireita ja kovia kipuja, joita esiintyy denguessa.

Jos henkilöllä on paha infektio, virus tekee itsestään kopioita paljon nopeammin elimistössä. Koska virusta on paljon enemmän, se voi vaikuttaa useampiin elimiin (kuten maksaan ja luuytimeen). Virus voi estää luuydintä tuottamasta verihiutaleita normaalisti. Tämä tekee erittäin pahojen verenvuotojen syntymisen paljon todennäköisemmäksi.

Riskitekijät

Dengueta sairastavat vauvat ja pikkulapset sairastuvat aikuisia todennäköisemmin vakavasti. Naiset sairastuvat miehiä todennäköisemmin. Dengue voi olla hengenvaarallinen kroonisista (pitkäaikaisista) sairauksista, kuten diabeteksesta ja astmasta, kärsiville ihmisille.

Denguevirusta on neljä eri tyyppiä. Kun henkilö on sairastanut yhden virustyypin, hän on yleensä loppuelämänsä ajan suojassa kyseiseltä tyypiltä. Muilta kolmelta muulta virustyypiltä hän on kuitenkin suojattu vain lyhyen aikaa. Jos hän saa myöhemmin jonkin näistä kolmesta virustyypistä, hänellä on todennäköisemmin vakavia ongelmia, kuten denguekuumeen sokki-oireyhtymä tai denguekuumeen verenvuotokuume.

Yleensä lääkärit tekevät diagnoosin denguesta tutkimalla tartunnan saaneen henkilön ja toteamalla, että hänen oireensa vastaavat dengueta. Kun dengue on alkuvaiheessa, voi kuitenkin olla vaikea erottaa tätä tautia muista virusten aiheuttamista infektioista.

Maailman terveysjärjestön mukaan henkilöllä on todennäköisesti denguekuume, jos:

1. Hänellä on kuumetta; JA
2. Hänellä on kaksi näistä oireista:
1. Pahoinvointi ja oksentelu;
2. Ihottuma;
3. Kipua koko kehossa;
4. alhainen valkosolujen määrä; tai
5. Positiivinen kiristysside-testi. (Tässä testissä lääkäri kietoo verenpainemansetin henkilön käsivarren ympärille viideksi minuutiksi ja laskee sitten mahdolliset punaiset läiskät iholla.) Jos henkilöllä on paljon täpliä, hänellä on todennäköisesti denguekuume).

Maailman terveysjärjestön mukaan alueilla, joilla denguekuume on yleinen, kaikki varoitusmerkit ja kuume ovat yleensä merkki siitä, että henkilöllä on denguekuume.

Verikokeet

Jotkin verikokeet osoittavat muutoksia, kun henkilöllä on denguekuume. Varhaisin muutos on veren valkosolujen alhainen määrä. Myös verihiutaleiden alhainen määrä voi olla merkki denguesta. Erityisissä verikokeissa voidaan etsiä itse denguevirusta, viruksen nukleiinihappoja tai vasta-aineita, joita immuunijärjestelmä tuottaa viruksen torjumiseksi. Nämä erikoiskokeet ovat kuitenkin kalliita. Monilla alueilla, joilla denguevirus on yleinen, useimmilla lääkäreillä ja klinikoilla ei myöskään ole laboratorioita verikokeita varten eikä erikoiskoneita.

Denguekuumeen ja chikungunyan välinen ero voi olla vaikea erottaa. Chikungunya on samankaltainen virusinfektio, jolla on monia samoja oireita kuin denguella, ja sitä esiintyy samoissa osissa maailmaa. Denguella voi olla myös joitakin samoja oireita kuin muilla taudeilla, kuten malarialla, leptospiroosilla, lavantaudilla ja meningokokkitaudilla. Usein ennen kuin henkilöllä diagnosoidaan denguetauti, lääkäri tekee testejä varmistaakseen, ettei hänellä ole itse asiassa jokin näistä taudeista.

WHO:n luokitusjärjestelmät

Maailman terveysjärjestö (WHO) loi vuonna 1997 järjestelmän denguekuumeen eri tyyppien kuvaamiseksi. Lopulta WHO päätti, että tätä vanhaa tapaa jakaa dengue-tauti oli yksinkertaistettava. Se päätti myös, että kaikki denguekuumetta sairastavat eivät sovi vanhoihin luokkiin.

Vuonna 2009 WHO muutti denguekuumeen luokittelujärjestelmäänsä (jaottelu). Vanhempaa järjestelmää käytetään kuitenkin usein edelleen.

Vanha järjestelmä

WHO:n vanhassa järjestelmässä dengue jaettiin kolmeen luokkaan:

1. Erilaistumaton kuume
2. Dengue-kuume
3. Dengue-verenvuotokuume. Sen jälkeen se jaettiin neljään vaiheeseen, joita kutsutaan asteiksi I-IV:
1. Asteessa I henkilöllä on kuumetta. Hänellä on myös helposti mustelmia tai hänellä on positiivinen kiristysside-testi.
2. Grade II:ssa henkilö vuotaa verta ihoon ja muihin kehon osiin.
3. Asteessa III henkilöllä on verenkiertosokin merkkejä. Tätä kutsutaan dengueshokki-oireyhtymäksi.
4. Asteessa IV henkilöllä on niin vakava sokki, että hänen verenpaineensa ja sydämenlyöntinsä eivät tunnu. Tämä on vakavampi versio dengueshokki-oireyhtymästä.

Uusi järjestelmä

Vuonna 2009 WHO loi yksinkertaisemman järjestelmän, jossa denguekuume jaettiin kahteen tyyppiin:

1. Mutkaton: Ihmiset, joilla on vain denguekuumeen kuumeinen vaihe, eivätkä he koskaan siirry kriittiseen vaiheeseen. He paranevat itsestään tai tarvitsevat vain peruslääkärin apua.
2. Vaikea: Ihmiset, joiden oireet voivat tappaa heidät tai joilla on vakavia komplikaatioita denguesta.

Ei ole olemassa rokotteita, jotka voisivat estää ihmisiä sairastumasta denguevirukseen. Parhaat keinot dengueviruksen ehkäisemiseksi ovat suojella ihmisiä hyttysen puremilta ja valvoa hyttyskantoja.

Paras tapa valvoa hyttynen on päästä eroon sen (paikat se asuu) Paras tapa tehdä tämä on päästä eroon alueista, joilla on seisovaa vettä (vesi, joka ei liiku). Hyttyset pitävät seisovasta vedestä ja munivat usein muniaan, hyttysten puremien välttämiseksi ihmiset voivat:

• Käytä vaatteita, jotka peittävät ihon kokonaan
• Käytä hyönteissumutetta
• Käytä hyttysverkkoa, kun ne lepäävät.

Integroitu vektorinhallinta

WHO ehdottaa denguekuumeen torjuntaohjelmaa (ns. "Integrated Vector Control" -ohjelma), joka sisältää viisi eri osaa:

1. Kansanterveysjärjestöjen ja -yhteisöjen vahvistamiseksi olisi käytettävä edunvalvontaa, ihmisten yhteistyötä ja lainsäädäntöä (lakeja).
2. Kaikkien yhteiskunnan osien tulisi tehdä yhteistyötä. Tähän kuuluvat julkinen sektori (kuten hallitus), yksityinen sektori (kuten yritykset ja yhtiöt) ja terveydenhuoltoala.
3. Kaikki tautien torjuntakeinot olisi yhdistettävä.
4. Päätökset olisi tehtävä näyttöön perustuen. Näin voidaan varmistaa, että dengue-taudin torjumiseksi tehdyt toimet ovat hyödyllisiä.
5. Alueille, joilla denguetauti on ongelma, olisi annettava apua, jotta ne voivat kehittää kykyjään reagoida tautiin hyvin omin voimin.

Denguekuumeeseen ei ole olemassa erityisiä hoitoja. Mitkään tunnetut viruslääkkeet (viruksia tappavat lääkkeet) eivät tapa denguevirusta. Terveydenhuoltohenkilöstö voi antaa "tukihoitoa" eli hoitaa denguekuumeen oireita, jotta potilaat voisivat paremmin.

Eri ihmiset tarvitsevat erilaisia hoitoja oireidensa mukaan. Jotkut voivat parantua vain juomalla nesteitä kotona ja tarkistamalla lääkärin kanssa, että heidän tilansa paranee.

Kuivumisen hoito on erittäin tärkeää. Joskus ihmiset ovat niin kuivuneita, että he tarvitsevat suonensisäistä nesteytystä - nesteitä, jotka annetaan suoneen asetetun neulan kautta. Yleensä ihmiset tarvitsevat suonensisäisiä nesteitä vain päivän tai kaksi.

Lääkärit voivat antaa kuumeeseen ja kipuun lääkkeitä, kuten parasetamolia (parasetamolia). Tulehduskipulääkkeitä (NSAID-lääkkeet), kuten ibuprofeenia ja aspiriinia, ei pitäisi käyttää, koska ne lisäävät verenvuodon todennäköisyyttä.

Ihmiset, joilla on paha dengue-tauti, saattavat tarvita verensiirtoja. Lisäveri auttaa henkilöä, jos hänen verenpaineensa laskee hyvin alas (kuten denguekuumeen sokkioireyhtymässä) tai jos hänen veressään ei ole riittävästi punasoluja (koska hän vuotaa verta denguekuumeen aiheuttaman verenvuotokuumeen vuoksi).

Kun ihmiset ovat toipumisvaiheessa, lääkärit lopettavat yleensä suonensisäisen nesteen antamisen, jotta estetään nesteen ylikuormittuminen (liikaa nestettä elimistössä). Jos henkilö saa nestetasapainon, lääkärit voivat antaa eräänlaista lääkettä, jota kutsutaan diureetiksi ja joka saa potilaan virtsaamaan ylimääräisen nesteen ulos.

Useimmat dengue-tautiin sairastuneet toipuvat eikä heillä ole sen jälkeen mitään ongelmia.

Ilman hoitoa 1-5 % tartunnan saaneista (1-5 henkilöä sadasta) kuolee denguekuumeeseen. Hyvän hoidon avulla kuolee alle 1 prosentti. Kuitenkin 26 prosenttia vakavaan dengue-tautiin sairastuneista kuolee.

Dengue on yleinen yli 110 maassa. Joka vuosi siihen sairastuu 50-100 miljoonaa ihmistä ympäri maailmaa. Se aiheuttaa myös puoli miljoonaa sairaalahoitoa ja noin 12 500-25 000 kuolemantapausta ympäri maailmaa vuosittain. Maailman terveysjärjestön mukaan denguekuumeeseen ei kuitenkaan suhtauduta niin vakavasti kuin pitäisi. Se kutsuu denguetautia yhdeksi 16:sta "laiminlyödystä trooppisesta taudista" eli taudista, joihin ei kiinnitetä riittävästi huomiota. Miljoonaa ihmistä kohden dengue aiheuttaa noin 1600 elinvuoden menetyksen. Tämä on suunnilleen saman verran kuin muissa trooppisissa ja tappavissa sairauksissa, kuten tuberkuloosissa. WHO:n mukaan denguen kaltaiset laiminlyödyt trooppiset sairaudet eivät kuitenkaan saa riittävästi huomiota ja rahaa, joita tarvittaisiin hoitojen ja parannuskeinojen löytämiseksi.

Dengue on yleistymässä kaikkialla maailmassa. Se on yleisin niveljalkaisten levittämä virustauti. Vuonna 2010 dengue oli 30 kertaa yleisempi kuin vuonna 1960. Tutkijat uskovat, että dengue saattaa yleistyä, koska:

• Yhä useammat ihmiset asuvat kaupungeissa.
• Maailmassa on enemmän ihmisiä. Maailman väkiluku kasvaa.
• Yhä useammat ihmiset matkustavat kansainvälisesti (maiden välillä).
• Ilmaston lämpenemisen uskotaan vaikuttavan osaltaan denguetaudin lisääntymiseen.

Dengue-tautia esiintyy eniten päiväntasaajan ympäristössä. 2,5 miljardia ihmistä asuu alueilla, joilla esiintyy dengueta. Näistä ihmisistä 70 prosenttia asuu Aasiassa ja Tyynenmeren alueella. Yhdysvalloissa 2,9-8 prosenttia ihmisistä, jotka palaavat matkoiltaan alueilta, joilla esiintyy dengueta, ja joilla on kuumetta, ovat saaneet tartunnan matkalla. Tässä ihmisryhmässä denguekuume on toiseksi yleisin diagnosoitava infektio malarian jälkeen.

Dengue-kuume on todennäköisesti hyvin vanha tauti. Muinaisessa kiinalaisessa lääketieteellisessä tietosanakirjassa, joka on peräisin Jin-dynastian ajalta (joka oli olemassa vuodesta 265 vuoteen 420 jKr.), puhutaan henkilöstä, jolla todennäköisesti oli denguekuume. Kirjassa puhuttiin "vesimyrkystä", joka liittyi lentäviin hyönteisiin.

1600-luvulta peräisin olevat kirjalliset tiedot kertovat, että kyseessä on saattanut olla dengue-epidemia (jossa tauti levisi hyvin nopeasti lyhyessä ajassa). Todennäköisimmät varhaiset raportit denguepidemioista ovat vuosilta 1779 ja 1780. Näissä kertomuksissa puhutaan epidemiasta, joka levisi Aasiassa, Afrikassa ja Pohjois-Amerikassa. Tuosta ajasta vuoteen 1940 asti ei ole ollut enää monia epidemioita.

Vuonna 1906 tutkijat osoittivat, että ihmiset saivat tartuntoja Aedes-hyttysistä. Vuonna 1907 tiedemiehet osoittivat, että virus aiheuttaa denguetaudin. Tämä oli vasta toinen tauti, jonka osoitettiin olevan viruksen aiheuttama. (Ensimmäinen oli keltakuume.) John Burton Cleland ja Joseph Franklin Siler jatkoivat dengueviruksen tutkimista ja saivat selville perusasiat siitä, miten virus leviää.

Dengue alkoi levitä paljon nopeammin toisen maailmansodan aikana ja sen jälkeen. Denguetaudin eri tyypit levisivät myös uusille alueille. Ensimmäistä kertaa ihmiset alkoivat sairastua verenvuotokuumeeseen. Ensimmäinen denguekuumeen verenvuotokuumeen tapaus sattui Filippiineillä vuonna 1953. 1970-luvulle tultaessa denguekuumeesta oli tullut merkittävä lasten kuolinsyy. Se levisi myös Tyynenmeren alueelle ja Amerikkaan. Denguekuumeen verenvuotokuumeesta ja denguekuumeen sokki-oireyhtymästä raportoitiin ensimmäisen kerran Keski-Amerikassa ja Etelä-Amerikassa vuonna 1981.

Sanan historia

Ei ole selvää, mistä sana "dengue" on peräisin. Joidenkin mielestä se tulee swahilinkielisestä sanonnasta Ka-dinga pepo. Tämä lause kertoo, että taudin aiheuttaa paha henki. Swahilin sanan dinga arvellaan tulevan espanjan kielen sanasta dengue, joka tarkoittaa "varovaista". Tätä sanaa on saatettu käyttää kuvaamaan henkilöä, jolla on denguekuumeen aiheuttamia luukipuja; kipu saa henkilön kävelemään varovasti. On kuitenkin myös mahdollista, että espanjankielinen sana tuli swahili-sanasta eikä päinvastoin.

Toiset ihmiset uskovat, että nimi "dengue" on peräisin Länsi-Intiasta. Länsi-Intiassa sanottiin, että denguesta kärsivät orjat seisoivat ja kävelivät kuin "dandy". Tämän vuoksi tautia kutsuttiin myös "dandy-kuumeeksi".

Benjamin Rush, lääkäri ja Yhdysvaltojen "perustajaisä", käytti ensimmäisen kerran nimeä "breakbone fever". Vuonna 1789 Rush käytti nimeä "breakbone fever" raportissaan Philadelphiassa vuonna 1780 puhjenneesta denguekuumeesta. Virallisessa raportissaan Rush käytti useimmiten virallisempaa nimeä "bilious remitting fever".

Termiä "denguekuume" käytettiin yleisesti vasta vuoden 1828 jälkeen. Sitä ennen eri ihmiset käyttivät taudista eri nimityksiä. Esimerkiksi denguetautia kutsuttiin myös nimillä "breakheart fever" ja "la dengue". Vakavasta denguesta käytettiin myös muita nimiä: esimerkiksi "tarttuva trombosytopeeninen purppura", "filippiiniläinen", "thaimaalainen" ja "singaporelainen verenvuotokuume".

Tutkijat jatkavat tutkimusta keinoista, joilla voidaan ehkäistä ja hoitaa dengue-tautia. Ihmiset työskentelevät myös hyttysten torjumiseksi, rokotteen luomiseksi ja lääkkeiden kehittämiseksi virusta vastaan.

Hyttysten torjumiseksi on tehty monia yksinkertaisia asioita. Jotkin näistä asioista ovat toimineet. Seisovaan veteen voidaan esimerkiksi laittaa guppeja (Poecilia reticulata) tai hyttysten toukkia (munia) syömään.

Tutkijat työskentelevät myös jatkuvasti kehittääkseen viruslääkkeitä, joilla voidaan hoitaa denguekuumekohtauksia ja estää ihmisiä saamasta vakavia komplikaatioita. He pyrkivät myös selvittämään, miten viruksen proteiinit rakentuvat. Tämä voi auttaa heitä luomaan lääkkeitä, jotka toimivat hyvin denguevirukseen.