Delirium tremens

Kuka saa DT:t?

Useimmat ihmiset, jotka lopettavat alkoholinkäytön, eivät saa DT:tä. Joillakin ihmisillä on kuitenkin suurempi todennäköisyys saada DT-tauti, jos he lopettavat yhtäkkiä juomisen. DT:t ovat todennäköisempiä ihmisillä, jotka:

• jotka ovat saaneet kohtauksia yrittäessään lopettaa alkoholin juomista aiemmin.
• Olet juonut paljon alkoholia päivittäin useiden kuukausien ajan.
• ovat juoneet alkoholia yli 10 vuotta
• ovat sairaita tai heillä on muita lääketieteellisiä ongelmia, kun he yhtäkkiä lopettavat juomisen.

Noin 5 % ihmisistä, joilla on alkoholin vieroitusoireita, saa DT:n. Noin 5-10 % kroonisista (pitkäaikaisista) alkoholisteista saa DT:n jossain vaiheessa elämäänsä.

 

Oireet

DT:t aiheuttavat oireita, jotka voivat olla erittäin pahoja ja vaarallisia. Vaikka monet ihmiset eivät saa DT:tä lopettaessaan juomisen, monet ihmiset, jotka saavat DT:n, kuolevat siihen. Toiset saavat pysyviä aivovaurioita tai muita ongelmia.

Oireet alkavat yleensä 2-3 päivän kuluessa siitä, kun henkilö on viimeksi juonut. Joillakin ihmisillä DT-oireita voi kuitenkin esiintyä jopa viikon tai 10 päivän kuluttua viimeisestä juomasta.

Hengenvaaralliset oireet

Useimmat ihmiset, jotka kuolevat DT:hen, kuolevat yhteen tai useampaan näistä oireista:

• Erittäin pahat kohtaukset, erityisesti status epilepticus.
• Hypertermia (erittäin korkea ruumiinlämpö; jos ruumiinlämpö nousee tarpeeksi korkeaksi, aivot kuolevat).
• Vaikea verenpainetauti (erittäin korkea verenpaine; jos verenpaine nousee tarpeeksi korkeaksi, se voi aiheuttaa aivohalvauksen).
• Vaikea takykardia (erittäin korkea syke; jos sydän lyö liian nopeasti, se ei pysty toimittamaan verta ja happea muualle kehoon. Ilman riittävää veren ja hapen määrää mikään kehon osa ei voi selviytyä. Lopulta hengitys voi pysähtyä. Aivot voivat kuolla tai vaurioitua. Sydän voi lakata lyömästä normaalisti tai kokonaan).

Muut kehon muutokset

Muita DT:n aiheuttamia kehon oireita ovat:

• Erittäin paha hikoilu
• Tärinä tai vapina (joka voi olla hallitsematonta).
• Unettomuus (unettomuus)
• Hyvin levoton olo

Ajattelun ja tunteiden muutokset

DT:t voivat aiheuttaa ajattelun ja tunteiden muutoksia, jotka voivat olla potilaalle hyvin pelottavia:

• Erittäin paha ahdistus, paniikkikohtaukset, vainoharhaisuus tai levottomuus (tunne on hyvin järkyttynyt eikä pysty rentoutumaan).
• Henkilö voi olla niin ahdistunut tai järkyttynyt, että hän on varma, että hän kuolee.
• Hyvin sekava olo (esimerkiksi henkilö ei välttämättä tunnista perheenjäseniään).
• sekavuus (henkilö ei esimerkiksi tiedä, kuka hän on, missä hän on tai mitä tapahtuu).
• Kyvyttömyys ajatella normaalisti tai kiinnittää huomiota mihinkään.
• Kyvyttömyys puhua normaalisti

Aistien muutokset

DT voi aiheuttaa merkittäviä muutoksia aisteihin, erityisesti siihen, mitä henkilö näkee, kuulee ja tuntee. Esimerkiksi:

• Visuaaliset hallusinaatiot: sellaisten asioiden näkeminen, joita ei todellisuudessa ole. Nämä asiat vaikuttavat DT:tä sairastavasta hyvin todellisilta. Esimerkiksi joskus DT-oireiset näkevät hyvin pelottavia näkyjä hyönteisistä, käärmeistä tai rotista.
• Näihin näkyihin liittyy usein tunne, että DT:tä sairastavan henkilön päällä ryömii ötököiden kaltaisia asioita.
• Auditiiviset hallusinaatiot: kuulet asioita, joita ei oikeasti ole olemassa.

 
Delirium tremens  

Hoito

DT:tä on aina hoidettava sairaalassa. Jos henkilöllä alkaa esiintyä DT-oireita kotona, on soitettava heti ambulanssin saamiseksi hätänumeroon 9-1-1 (tai paikalliseen hätänumeroon).

DT:n hoitoon voidaan käyttää monenlaisia lääkkeitä:

• Bentsodiatsepiinit ovat yleisin DT:hen käytetty lääketyyppi. Yhdistyneessä kuningaskunnassa käytetään useimmiten klooridiatsepoksia (Librium) ja diatsepaamia (Valium). Yhdysvalloissa käytetään usein myös loratsepaamia (Ativan) ja oksatsepaamia. Nämä lääkkeet pitävät henkilön unessa tai rentoutuneena, tekevät hänestä mukavamman olon ja auttavat estämään kohtauksia.
• Joskus kouristuksia ehkäiseviä tai hoitavia lääkkeitä käytetään myös kouristuskohtausten ehkäisyyn tai hoitoon.
• Antipsykoottisia lääkkeitä, kuten haloperidolia (Haldol), voidaan käyttää auttamaan hallusinaatioiden poistamisessa.

DT:tä sairastaville annetaan usein myös tiamiinia (B1-vitamiinia), joka on tärkeä vitamiini, koska alkoholisteilla ei usein ole riittävästi tiamiinia. Jos tiamiinipitoisuus on riittävän alhainen, se voi aiheuttaa aivovaurioita.