Verenpainetauti (korkea verenpaine) – määritelmä, oireet ja hoito

Verenpainetauti (korkea verenpaine) — tunnista oireet, syyt ja tehokkaat hoitomenetelmät. Vinkit ennaltaehkäisyyn, lääkitys ja elämäntapamuutokset.

Tekijä: Leandro Alegsa

Verenpainetauti eli korkea verenpaine on krooninen sairaus, jossa verenpaine valtimoissa on korkeampi kuin sen pitäisi olla. Tämä edellyttää sydämen normaalia kovempaa työtä veren kierrättämiseksi verisuonissa.

 

Mitä verenpainetauti tarkoittaa käytännössä?

Verenpaine ilmoitetaan kahdella lukemalla: systolinen (yläpaine) kertoo paineen sydämen supistuessa ja diastolinen (alapaine) sydämen levätessä. Yleisesti verenpainetaudiksi määritellään toistuvasti mitattu verenpaine, joka on noin 140/90 mmHg tai korkeampi. Tavoitearvot ja luokittelut voivat kuitenkin vaihdella potilaan iän, muiden sairauksien (esim. diabetes, munuaissairaus) ja kansallisten hoitosuositusten mukaan.

Verenpaineen tyypit ja syyt

  • Primaarinen (ensisijainen) verenpainetauti: yleisin muoto, jonka tarkkaa syytä ei aina tunneta. Usein mukana perintötekijät, ikääntyminen, epäterveelliset elintavat ja pitkäaikainen suolan liiallinen käyttö.
  • Sekundaarinen verenpainetauti: johtuu toisesta sairaudesta tai lääkkeestä. Tyypillisiä syitä ovat munuaissairaudet, uniapnea, hormonaaliset sairaudet (esim. lisämunuaisen sairaudet), synnynnäiset rakennepoikkeavuudet tai jotkut lääkkeet ja päihteet.

Riskitekijät

  • Ikä ja perintötekijät
  • Ylipaino ja keskivartalolihavuus
  • Runsas suolan käyttö
  • Liikunnan puute
  • Runsas alkoholin käyttö ja tupakointi
  • Krooniset sairaudet kuten diabetes ja munuaissairaudet

Oireet

Useimmilla verenpainetauti on aluksi oireeton. Siksi sitä kutsutaan joskus "hiljaiseksi tappajaksi". Joskus potilas voi kokea:

  • päänsärkyä, erityisesti niskan takaosassa
  • huimausta tai huonovointisuutta
  • verenvuotoa nenästä
  • henkäyksenpuutetta tai rintakipua (voi viitata vakavampaan sydänsairauteen)

Äkillinen hyvin korkea verenpaine (>180/120 mmHg) voi olla hätätilanne (hypertensiivinen kriisi), joka vaatii välitöntä hoitoa, erityisesti jos siihen liittyy neurologisia oireita, rintakipua tai hengitysvaikeuksia.

Tutkimukset ja diagnoosi

  • Verenpaine mitataan yleensä vastaanotolla. Yhden kohonneen mittauksen perusteella ei välttämättä tehdä diagnoosia — toistomittaukset vaaditaan.
  • Kotiin tehtävät verenpainemittaukset tai 24 tunnin verenpaineen seuranta (ABPM) auttavat varmistamaan diagnoosin ja paljastamaan valkoesiliinivaikutuksen (korkea paine vain lääkärissä).
  • Lisätutkimuksia voivat olla verikokeet, virtsan tutkimus, EKG, sydämen ultraäänitutkimus ja munuaisten kuvantaminen, jos epäillään sekundaarista syytä tai seurataan elinvaurioita.

Komplikaatiot

Pitkään hoitamaton korkea verenpaine lisää riskiä useille vakaville sairauksille:

  • sepelvaltimotauti ja sydämen vajaatoiminta
  • aivohalvaus (iskeeminen tai verenvuoto)
  • munuaisten toiminnan heikkeneminen ja munuaissairaus
  • valtimoseinämän heikkeneminen ja aneurysmat
  • silmänpohjan verisuonivauriot (retinopatia)

Hoito

Hoidon tavoitteena on alentaa verenpainetta sellaiselle tasolle, että komplikaatioriski pienenee. Hoito koostuu yleensä elintapamuutoksista ja tarvittaessa lääkehoidosta.

Elintapamuutokset

  • Alkoholin käytön rajoittaminen ja tupakoinnin lopettaminen
  • Suolan saannin vähentäminen (tavoite usein alle 5–6 g suolaa/vrk)
  • Terveellinen ruokavalio, esimerkiksi paljon kasviksia, hedelmiä, täysjyvää ja vähärasvaisia proteiineja (DASH-tyyppinen ruokavalio)
  • Aktiivinen liikunta: vähintään noin 150 minuuttia kohtuukuormaista liikuntaa viikossa tai 75 minuuttia rasittavampaa liikuntaa
  • Painonhallinta (painon lasku usein alentaa verenpainetta merkittävästi)

Lääkehoito

Jos elämäntapamuutokset eivät riitä tai verenpaine on hyvin korkea, aloitetaan lääkehoito. Tavallisia lääkeryhmiä:

  • ACE-estäjät (esim. enalapriili) ja angiotensiinireseptorin salpaajat (ARB) (esim. losartaani)
  • Kalsiumkanavan salpaajat (esim. amlodipiini)
  • Diureetit (esim. tiatsidityyppiset)
  • Beetasalpaajat (esim. metoprololi) tietyissä tilanteissa

Lääkityksen valinta riippuu potilaan iästä, muista sairauksista ja mahdollisista sivuvaikutuksista. Usein tarvitaan yhdistelmähoitoa (kaksi tai useampaa lääkettä) optimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Säännöllinen seuranta ja lääkityksen noudattaminen ovat tärkeitä.

Erityistilanteet

  • Raskaus: verenpaineen seuranta on tärkeää; jotkin verenpainelääkkeet eivät sovi raskauteen. Pre-eklampsia (raskausmyrkytys) on vakava tila, joka vaatii hoitoa.
  • Diabeetikoilla ja munuaissairauksissa tavoitearvot voivat olla tiukemmat ja seuranta tiheämpää.

Ehkäisy ja seuranta

  • Säännöllinen verenpaineen seuranta, erityisesti riskiryhmiin kuuluville.
  • Elintapojen ylläpito ja muiden riskitekijöiden (korkea kolesteroli, diabetes) hoito.
  • Ohjeiden mukaisten seulontatutkimusten ja lääkärin kontrollien noudattaminen.

Mistä tietää, milloin hakea apua?

  • Toistuvat koholla olevat mittaustulokset — varaa aika terveydenhuoltoon.
  • Äkilliset voimakkaat oireet kuten rintakipu, vaikea hengitys, tajunnan muutokset tai voimakas heikkous — hakeudu välittömästi ensihoitoon.
  • Jos olet raskaana ja sinulla on kohonnut verenpaine tai päänsärkyä, silmäoireita tai alavatsakipua, ota yhteys lääkäriin.

Verenpainetauti on yleinen mutta usein tehokkaasti hoidettavissa oleva sairaus. Varhainen tunnistus, elintapamuutokset ja tarvittaessa lääkitys voivat merkittävästi pienentää vakavien komplikaatioiden riskiä ja parantaa elämänlaatua.

Verenpaine

Valtimoiden paine muuttuu sen mukaan, mitä sydän tekee. Kun sydän puristaa ja pumppaa verta valtimoihin, paine kasvaa. Kun sydän rentoutuu, paine laskee. Kun verenpainetta mitataan, korkeinta painetta (kun sydän puristaa) kutsutaan systoliseksi verenpaineeksi. Alhaisinta painetta (kun sydän rentoutuu) kutsutaan diastoliseksi verenpaineeksi.

Verenpaine kirjoitetaan kahtena numerona. Esimerkiksi oikealla olevassa kuvassa henkilön systolinen verenpaine oli 158. Hänen diastolinen verenpaineensa oli 99. Tämä verenpaine kirjoitetaan 158/99. Se sanotaan "158 yli 99".

 

Verenpainetautityypit

Verenpainetautia on kahta tyyppiä, joita kutsutaan "primaariseksi" ja "sekundaariseksi". Primaarinen verenpainetauti tarkoittaa, että verenpainetauti ei johdu mistään muusta sairaudesta tai tilasta, ja se kehittyy vähitellen iän myötä. Sekundaarinen verenpainetauti tarkoittaa, että verenpainetauti johtuu jostain muusta sairaudesta tai tilasta. Sekundaarinen hypertensio johtaa yleensä korkeampaan verenpaineeseen kuin primaarinen hypertensio. Useimmissa tapauksissa (90-95 %) verenpainetauti on primaarinen. Vain pieni osa verenpainetaudista (5-10 %) on sekundaarista.

On olemassa erilaisia terveydentiloja, jotka johtavat sekundaariseen verenpaineeseen, joka sisältää: Tietyt lääkkeet (ehkäisypillerit, flunssalääkkeet, dekongestantit, reseptivapaat kipulääkkeet ja jotkin reseptilääkkeet), laittomat huumeet (kokaiini ja amfetamiini).

 

Hypertension aiheuttamat ongelmat

Hypertensio voi aiheuttaa monia ongelmia, kuten sydänkohtauksen, aivohalvauksen, aneurysman, sydämen vajaatoiminnan, munuaisten vajaatoiminnan, näön menetyksen, metabolisen oireyhtymän, dementian jne.

  • Pysyäkseen terveenä useimpien ihmisten tulisi pyrkiä pitämään verenpaineensa alle 140/90 mmHg.
 

Riskitekijät

Riskitekijöihin kuuluvat ikä, rotu, sukuhistoria tai geenit, liikalihavuus, liikunnan puute, tupakan pureskelu tai tupakointi, liian suolainen ruokavalio, liian vähän kaliumia ruokavaliossa, alkoholi, stressi, munuaissairaudet, diabetes ja uniapnea.

 

Hoito

Elämäntapamuutokset

Verenpainetauti voidaan usein korjata ruokavalion tai elämäntapojen muutoksilla. British Hypertension Society 2004 ehdottaa, että ihmiset, joilla on korkea verenpaine:

Lääketiede

Jos elämäntapamuutokset eivät laske henkilön verenpainetta, henkilö voi tarvita lääkkeitä. Lääkäri valitsee käytettävät lääkkeet sen perusteella, mitä muita lääketieteellisiä ongelmia henkilöllä on. Esimerkkejä verenpainetta alentavista lääkkeistä ovat:

  • Diureetit, jotka lisäävät virtsaamista ylimääräisen nesteen poistamiseksi.
  • Beetasalpaajat, jotka hidastavat sydämen sykettä.
  • ACE:n estäjät, jotka rentouttavat valtimoita.

Tehokkuus

Pienelläkin verenpaineen laskulla voi olla suuri vaikutus ihmisen terveyteen. Esimerkiksi verenpaineen alentaminen 5 mmHg:lla (esimerkiksi 150/100 mmHg:sta 145/95 mmHg:iin) voi vähentää aivohalvauksen riskiä 34 %. Se voi myös vähentää sydänsairauksien riskiä 21 prosenttia.

 

Aiheeseen liittyvät sivut

 

Kysymyksiä ja vastauksia

K: Mitä on verenpainetauti?


V: Verenpainetauti, jota kutsutaan myös korkeaksi verenpaineeksi, on krooninen sairaus, jossa verenpaine valtimoissa on kohonnut normaalia korkeammaksi.

K: Mitä tyypillisiä vaikutuksia verenpaineella on?


V: Verenpainetauti merkitsee sitä, että sydämen on työskenneltävä normaalia enemmän, jotta veri kiertäisi verisuonissa. Tämä voi johtaa valtimoiden ahtautumiseen ja kovettumiseen sekä sydänsairauksien, aivohalvauksen, munuaissairauksien ja muiden terveysongelmien lisääntyneeseen riskiin.

K: Miten verenpainetauti diagnosoidaan?


V: Verenpainetauti diagnosoidaan yleensä verenpainemittauksella, jossa mitataan veren paine valtimoiden seinämiä vasten, kun sydän pumppaa sitä kehon läpi.

K: Mitkä ovat verenpainetaudin syyt?


V: Verenpainetautia voivat aiheuttaa monet tekijät, kuten perimä, ikä, elintavat (esim. ruokavalio, liikunta), perussairaudet ja ympäristötekijät.

K: Miten verenpainetautia hoidetaan?


V: Verenpainetaudin hoitoon kuuluu tyypillisesti yhdistelmä elämäntapamuutoksia (esim. ruokavalio, liikunta, stressin vähentäminen) ja lääkitystä, joiden avulla voidaan alentaa verenpainetta ja vähentää siihen liittyvien terveysongelmien riskiä.

K: Voiko verenpainetautia ehkäistä?


V: Joitakin verenpainetautiin vaikuttavia tekijöitä (kuten perimää ja ikää) ei voida muuttaa, mutta monia elämäntapoja voidaan muuttaa verenpainetaudin riskin pienentämiseksi, kuten terveellisen painon ylläpitäminen, tupakoinnin välttäminen ja natriumin saannin vähentäminen.

K: Kuinka yleistä verenpainetauti on?


V: Verenpainetauti on yleinen sairaus, joka vaikuttaa arviolta yhteen kolmesta aikuisesta pelkästään Yhdysvalloissa.


Etsiä
AlegsaOnline.com - 2020 / 2025 - License CC3