Selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät ovat ryhmä lääkkeitä. Niitä kutsutaan yleensä SSRI-lääkkeiksi. Niitä käytetään masennuksen, ahdistuneisuushäiriöiden ja joidenkin muiden ongelmien hoitoon.

Monissa maissa SSRI-lääkkeitä määrätään useammin kuin mitään muuta masennuslääkettä.

Esimerkkejä yleisistä SSRI-lääkkeistä ovat fluoksetiini (Prozac), paroksetiini (Paxil), sitalopraami (Celena) ja esitalopraami (Lexapro).

  SSRI-lääkkeet voivat auttaa ihmisiä, jotka ovat masentuneita, kuten tämä Vincent van Goghin maalaama "sureva vanha mies".  Zoom
SSRI-lääkkeet voivat auttaa ihmisiä, jotka ovat masentuneita, kuten tämä Vincent van Goghin maalaama "sureva vanha mies".  

Lääketieteellinen käyttö

SSRI-lääkkeitä käytetään pääasiassa hoitoon:

Masennus

SSRI-lääkkeiden kaltaiset masennuslääkkeet ovat ensisijainen hoitomuoto ihmisille, joilla on erittäin vaikea masennus. Kun henkilön masennus ei ole yhtä paha, mutta neuvonta ei ole auttanut, masennuslääkkeet voivat auttaa.

Tutkijat eivät ole yhtä mieltä siitä, tehoavatko SSRI-lääkkeet lievään masennukseen, joka ei kestä kovin pitkään.

Ahdistuneisuushäiriöt

SSRI-lääkkeet tehoavat hyvin yleistyneeseen ahdistuneisuushäiriöön. Ne auttavat vähentämään ihmisten ahdistusta. Tämä voi auttaa heitä osallistumaan neuvontaan, jotta he oppivat käsittelemään ahdistustaan.

SSRI-lääkkeet toimivat hyvin myös pakko-oireisen häiriön (OCD) hoidossa. Ne ovat ensisijainen hoitomuoto henkilöille, joilla on erittäin paha pakko-oireinen häiriötila. Kuten masennuksen ja yleistyneen ahdistuneisuushäiriön kohdalla, SSRI-lääkkeet eivät ole parannuskeino, vaan ihmisten on osallistuttava myös neuvontaan ja muihin hoitoihin. SSRI-lääkkeitä käyttäneet pakko-oireista riippuvaiset henkilöt selviytyvät kuitenkin hoidosta noin kaksi kertaa todennäköisemmin kuin henkilöt, jotka eivät käytä SSRI-lääkkeitä.

Fluoksetiini (Prozac) ja paroksetiini (Paxil) ovat ainoat lääkkeet, jotka Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto on hyväksynyt traumaperäisen stressihäiriön (PTSD) hoitoon. Lääkkeet eivät yleensä yksinään paranna PTSD:tä, vaan ne on yhdistettävä neuvontaan. Prozacia ja Paxilia lukuun ottamatta useimmat muut SSRI-lääkkeet eivät näytä auttavan PTSD:hen.

Syömishäiriöt

Kun henkilö alkaa saada hoitoa bulimia nervosaan tai ahmimishäiriöön, SSRI-lääkkeet voivat olla hyödyllinen ensimmäinen askel. Lyhyen ajan kuluessa ne voivat vähentää joitakin näiden syömishäiriöiden oireita. Esimerkiksi lyhyen aikaa SSRI-lääkkeitä käyttävät henkilöt tekevät vähemmän ahmimista. SSRI-lääkkeet näyttävät kuitenkin auttavan vain lyhyen aikaa.

SSRI-lääkkeet eivät näytä auttavan anoreksiaan. Jos anoreksiaa sairastavalla henkilöllä on kuitenkin myös masennusta, ahdistuneisuutta tai pakko-oireista häiriötä, SSRI-lääkkeet voivat auttaa näiden ongelmien hoidossa.

Krooninen kipu

Tutkimukset osoittavat, että kaksi SSRI-lääkettä voi auttaa kroonisen kivun hoidossa. Nämä SSRI-lääkkeet ovat paroksetiini (Paxil) ja sitalopraami (Celexa). Muut SSRI-lääkkeet, kuten fluoksetiini (Prozac), eivät auta krooniseen kipuun.

Toinen masennuslääkkeiden ryhmä, trisykliset masennuslääkkeet, hoitavat kroonista kipua paremmin kuin SSRI-lääkkeet. Trisyklisillä masennuslääkkeillä on kuitenkin paljon enemmän sivuvaikutuksia kuin SSRI-lääkkeillä. Tämän vuoksi jotkut lääkärit määräävät krooniseen kipuun paroksetiinia tai sitalopraamia, koska niiden sivuvaikutukset eivät ole yhtä pahoja.

Miten ne toimivat

Serotoniini on tärkeä kemikaali ihmiskehossa. Sitä esiintyy kehon eri osissa. Aivoissa se auttaa säätelemään ihmisen mielialaa, ruokahalua ja unta.

Monet tutkijat uskovat, että aivojen alhainen serotoniinitaso voi osaltaan aiheuttaa masennusta. Jos ihmisen aivoissa ei ole tarpeeksi serotoniinia, serotoniini ei pysty tekemään työtään mielialan säätelyssä. Tämä voi tehdä henkilöstä masentuneen. (Se voi aiheuttaa myös muita masennuksen oireita, kuten ruokahaluttomuutta, unettomuutta tai liikaa nukkumista - koska serotoniini säätelee myös ruokahalua ja unta).

SSRI-lääkkeet lisäävät aivojen käyttämän serotoniinin määrää. Tutkijat uskovat, että masentuneilla ihmisillä tämä palauttaa serotoniinin määrän heidän aivoissaan normaaliksi.

Masennus on kuitenkin monimutkainen asia. Niin ovat myös muut SSRI-lääkkeillä hoidettavat ongelmat, kuten ahdistuneisuushäiriöt. Näihin häiriöihin ei ole yhtä ainoaa syytä. Ne johtuvat yleensä useiden asioiden yhdistelmästä. Siksi SSRI-lääkkeet eivät ole parannuskeino. Useimmat ihmiset tarvitsevat myös neuvontaa masennuksen, ahdistuneisuuden tai muiden ongelmien muiden syiden hoitamiseksi.

 

Haittavaikutukset

Jokaisella SSRI-lääkkeellä on omat mahdolliset haittavaikutuksensa (sivuvaikutukset). On tärkeää muistaa, että jokaisella lääkkeellä on monia mahdollisia haittavaikutuksia. Tämä ei tarkoita, että kaikilla lääkettä käyttävillä olisi haittavaikutuksia. Se tarkoittaa vain sitä, että joillakin näitä lääkkeitä käyttävillä ihmisillä on näitä oireita.

Seuraavassa on joitakin esimerkkejä haittavaikutuksista, joita SSRI-lääkkeet voivat aiheuttaa.

Itsemurhariski

SSRI-lääkkeiden käyttö lisää lasten ja nuorten aikuisten todennäköisyyttä ajatella itsemurhaa ja yrittää tappaa itsensä. Tämä pätee nuoriin aikuisiin 24 ikävuoteen asti.

Vuonna 2004 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) tarkasteli kliinisiä tutkimuksia, jotka koskivat lapsia, joilla oli vakava masennushäiriö. He havaitsivat, että SSRI-lääkkeitä käyttävillä lapsilla oli:

  • 80 prosenttia suurempi riski "mahdollisiin itsemurha-ajatuksiin ja itsetuhoiseen käyttäytymiseen".
  • Noin 130 % suurempi riski kiihtymykseen (suuttuu ja hermostuu helposti) ja vihamielisyyteen (käyttäytyy vihaisesti muita ihmisiä kohtaan).

Sekä Yhdysvalloissa että Yhdistyneessä kuningaskunnassa vain kolme SSRI-lääkettä on hyväksytty lasten hoitoon:

  • Prozac, masennuksesta kärsivien lasten hoitoon
  • Sertraliini (Zoloft) ja fluvoksamiini (Luvox) lapsille, joilla on OCD:tä

Tutkijat eivät ole yksimielisiä siitä, lisäävätkö SSRI-lääkkeet aikuisten todennäköisyyttä ajatella itsemurhaa tai yrittää tappaa itsensä. FDA:n mukaan yli 24-vuotiaat eivät todennäköisesti ajattele itsemurhaa SSRI-lääkkeitä käyttäessään.

Seksuaaliset ongelmat

SSRI-lääkkeet aiheuttavat usein seksuaalisia ongelmia. Tällaisia ongelmia ovat erektiohäiriöt, orgasmin saamatta jättäminen, seksihaluttomuus ja seksistä nauttimatta jättäminen.

Seksuaaliset ongelmat ovat yksi yleisimmistä syistä, miksi ihmiset lopettavat SSRI-lääkkeiden käytön.

Verenvuoto

Kun henkilö käyttää SSRI-lääkkeitä yhdessä antikoagulanttien (verenohennuslääkkeiden) kanssa, hänellä on hieman suurempi todennäköisyys saada verenvuoto-ongelmia. Henkilöllä on esimerkiksi suurempi todennäköisyys saada verenvuotoa ruoansulatuskanavassaan tai verenvuotoa leikkauksen jälkeen. Verenvuoto-ongelmat ovat todennäköisimpiä henkilöillä, jotka:

  • käytät verenohennuslääkkeitä, kuten varfariinia (Coumadin); JA
  • käytät lääkkeitä, jotka estävät verihiutaleita muodostamasta verihyytymiä, kuten aspiriinia; JA
  • käytät ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten ibuprofeenia; JA
  • joilla on maksasairaus tai maksan vajaatoiminta.

Muut ongelmat

Useimmat SSRI-lääkkeet voivat myös tehdä ihmisestä:

  • Murtuu todennäköisemmin luu
  • Tunne on hyvin levoton ja kykenemätön pysymään paikallaan (akatemia).
  • olla hyvin herkkä kirkkaille valoille
 

Pysähtyminen äkillisesti

Jos henkilö lopettaa SSRI-lääkkeiden käytön äkillisesti, hän voi saada serotoniinin lopettamisoireyhtymän. Tämä voi aiheuttaa:

Henkilön ja hänen lääkärinsä tulisi laatia suunnitelma siitä, miten SSRI-lääkkeen käytön lopettaminen tapahtuu. Jos mahdollista, henkilön olisi vähennettävä käyttämänsä lääkemäärää hitaasti, vähitellen, muutaman viikon aikana.

 

Yliannostus

Jos SSRI-lääkkeiden yliannostus aiheuttaa myrkytyksen tai jopa kuoleman.

SSRI-yliannokset voivat aiheuttaa:

 

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Joidenkin lääkkeiden käyttö SSRI-lääkkeiden kanssa ei ole turvallista. Näiden lääkkeiden ottaminen SSRI-lääkkeiden kanssa voi aiheuttaa serotoniinioireyhtymän. Seuraavassa on joitakin esimerkkejä lääkkeistä, joita ei voi ottaa SSRI-lääkkeiden kanssa:

  • Joitakin muita masennus- ja ahdistuslääkkeitä:
    • Monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI)
    • Trisykliset masennuslääkkeet
    • Serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI-lääkkeet).
    • Litium
    • Buspironi (Buspar)
    • Mirtatsapiini (Remeron)
  • Jotkut kipulääkkeet
    • Petidiini/meperidiini (Demerol)
    • Tramadoli (Ultram)
  • Muut asiat
 

Aiheeseen liittyvät sivut

  • Serotoniini
  • Masennus
  • Ahdistuneisuushäiriöt
 

AlegsaOnline.com - 2020 / 2023 - License CC3